|
연구 배경
임신당뇨병(Gestational diabetes mellitus, GDM)은 임신 중에 발생하는 당뇨병의 일종으로, 단기간 및 장기간에 걸쳐 엄마와 아기에게 심각한 결과를 초래할 수 있다. 임신성 당뇨병의 전 세계적 유행 증가뿐만 아니라 불리한 결과의 가능성은 임신성 당뇨병을 예방할 수 있는 식이요법과 같은 전략을 평가할 필요가 있음을 보여준다.
연구 목적
임신당뇨병 예방에 식이지도의 효과를 평가하기 위함.
조사 방법
Cochrane Pregnancy and Childbirth Group ’s Trials Register (2008년 1월) 및 검색한 논문의 참고문헌을 검색했다.
선택 기준
임신 중 포도당 불내성을 예방하기 위한 식이중재에 관한 준무작위 및 무작위 연구.
데이터 수집과 분석
2명의 검토자가 독립적으로 데이터 추출 및 질 평가를 실시했다. 우리는 토론을 통해 또는 제3저자를 통해 의견 불일치를 해결했다.
주요 결과
3건의 임상시험(107명의 여성)이 고찰에 포함되었다. 1건의 임상시험(임신여성 25명)은 고섬유식이를 분석하여 통계적으로 유의한 차이가 없는 결과를 포함하지 않았다. 2건의 임상시험(82명의 임산여성)은 임신여성을 위한 저혈당지수(low glycaemic index, LGI) 대 고혈당지수를 평가했다. LGI 식이요법을 받은 여성은 재태연령이 낮은 유아(1건의 임상시험; 상대위험도 0.09, 신뢰구간 CI 0.01~0.69), 낮은 폰데랄지수(2건의 임상시험, 가중평균차(WMD) -0.18, 95% CI -0.32~-0.04, 확률효과분석) 및 모성 공복혈당 수준이 낮은 영아(2건의 임상시험; WMD -0.28 mmol / L 95% CI -0.54~-0.02, 확률효과모델)에서 더 적었다. 신생아 출생 체중에 대한 LGI 식이요법 결과에 대한 여성들의 결과는 확률효과모델(2건의 임상시험, WMD -527.64 g, 95% CI -1119.20 ~ 63.92) 하에서 결정적이지 않았다. 그러나 고정효과모델에서 LGI 식이를 한 여성은 더 가벼운 아기를 낳았다(WMD -445.55 g, 95% CI -634.16~-256.95). 대부분의 결과에서 임상시험 사이에 높은 이질성이 관찰되었으며 2건의 시험 모두 비교적 작은 시험이었다. 이 임상시험 중 1건은 모든 참가자에게 표준운동요법이 포함되어 있다.
저자들의 결론
낮은 혈당지수 식이요법이 산모와 소아 모두에게 도움이 되는 것으로 나타났지만, 고찰 결과는 결정적이지 않았다. 보다 명확한 결론을 내리기 위해서는 큰 표본 크기와 더 많은 후속조치가 필요한 추가시험이 필요하다. 관련 임상시험에서 우리가 사전에 제시한 많은 결과를 보고하지 않았기 때문에 고섬유 대 대조식이 간의 비교에서 결론을 이끌어 낼 수 없었다.
|