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전립선암 예방을 위한 리코펜

Lycopene for the prevention of prostate cancer
Dragan Ilic, Kristian M Forbes, Craig Hassed
09 November 2011
검토그룹 : (Prostatic Diseases and Urologic Cancers Group)
코크란링크 :

연구 배경

전립선암은 선진국에서 흔한 사망 원인이지만 전립선암 선별검사의 혜택은 여전히 논란의 여지가 있다. 전립선암의 존재(또는 부재)를 진단하기 위한 추가검사를 위해 췌장 수준(cut-off level)으로 4 ng / mL (나노그램 / 밀리리터) 이상의 전립선 특이항원(prostate-specific antigen, PSA) 검사결과가 일반적으로 사용되었다. 양성 전립선증식증 및 전립선염이 있는 남성의 경우 PSA 수치가 증가할 수 있기 때문에 PSA 수치의 증가가 반드시 전립선암 위험 증가와 관련이 있는 것은 아니다. 조기 발견 및 치료의 순익의 불확실성에도 불구하고 전립선암 예방을 위한 안전하고 효과적인 방법이 중요하다. 건강관리에 더 많은 참여를 원하는 소비자들은 건강을 유지하고 질병을 예방하기 위해 라이프스타일 변화 및 보완 대체의약품(CAM)으로 전환하고 있다. 리코펜은 토마토, 토마토 기반 제품, 딸기, 수박에서 풍부하게 발견되는 카로티노이드 계통의 일원이다. 리코펜은 강력한 항산화 물질이며 리코펜이 풍부한 식이요법을 하는 사람들의 전립선암을 포함한 암 위험을 낮출 수 있다고 가정해 왔다.

연구 목적

리코펜이 전립선암 발병률과 전립선암 특이 사망률을 감소시키는 지 알아보기 위함. 이차적인 목표는 PSA 수치의 변화, 전립선 증상 및 리코펜 사용과 관련된 부작용의 성질을 포함한다.

조사 방법

MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)의 각 데이터베이스에 대해 전자 검색을 실시했다. 언어 또는 다른 제한 사항이 부과되지 않았다.

선택 기준

전립선암의 예방을 목적으로 리코펜의 사용을 검토한 무작위대조시험(RCT)은 본 고찰의 포함기준에 적합했다.

데이터 수집과 분석

2011년 8월에 수행된 전자 데이터베이스 검색은 64개의 인용을 확인했다. 모든 논문은 전체 텍스트 검토를 위해 선택되었다. 이 인용에서, 3건의 연구는 포함기준을 충족시키는 것으로 확인되었다. 수동검색은 추가연구를 제공하지 않았다.

주요 결과

총 154명의 참가자를 가진 3건의 RCT가 이 고찰에 포함되었다. 어떤 연구에서도 전립선암 사망률에 대한 자료는 보고되지 않았다. 포함된 모든 연구는 설계, 참여자 및 리코펜 배당과 관련하여 차이가 있었다. 이러한 임상적 이질성은 메타분석의 통합된 추정치에 대한 가치를 제한한다. 3건의 연구 중 2건의 방법론의 질은 바이어스의 ’높은’ 위험을 나타내는 것으로 평가되었다. 메타분석은 리코펜 투여군과 비교군에서 PSA 수치에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(MD (평균 차이) -0.34, 95 % CI (신뢰 구간) -2.01 ~ 1.32). 1건의 연구에서만 전립선암 발병률이 보고되었다(리코펜군 10% 대 대조군 30%). 리코펜의 수준은 또한 리코펜 및 비교군(MD 0.39 ㎍ / ㎖ (마이크로 그램 / 밀리리터), 95 % CI -0.19-0.98)을 투여하기 위해 무작위 추출된 남성에서도 통계적으로 차이가 없었다. 평가된 다른 결과는 1건의 연구만 데이터를 기여했기 때문에 다른 메타분석은 가능하지 않았다.

저자들의 결론

3건의 RCT만이 체계적인 검토에 포함되었고, 3건 중 2건에서 바이어스의 위험이 높다는 사실을 감안할 때 전립선암 예방을 위한 리코펜의 사용을 지지하거나 반박하는 근거가 부족하다. 마찬가지로 전립선암 발병률, 전립선 증상, PSA 수치 또는 유해사례에 대한 리코펜 소비의 영향을 확인하기위한 RCT의 강력한 근거는 없다.

교신저자
Dragan Ilic
dragan.ilic@med.monash.edu.au.
Department of Epidemiology & Preventive Medicine, School of Public Health & Preventive Medicine, Monash University, The Alfred Centre, Level 6, 99 Commercial Rd, Melbourne, Victoria, 3004, Australia.