Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
°á¼ÕÄ¡ ´ëü¸¦ À§ÇÑ ÁßÀç: Ä¡¾Æ ÀÓÇöõÆ®ÀÇ ´Ù¾çÇÑ À¯Çü

Interventions for replacing missing teeth: different types of dental implants
Marco Esposito, Yasmin Ardebili, Helen V Worthington
22 July 2014
°ËÅä±×·ì : ±¸°­°Ç°­±×·ì(Oral Health Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

Ä¡¾Æ ÀÓÇöõÆ®´Â ´Ù¾çÇÑ Àç·á, ¸ð¾ç ¹× ´Ù¾çÇÑ Ç¥¸é Ư¼ºÀ¸·Î Á¦°øµÈ´Ù. ƯÈ÷ ÀÓ»ó°á°ú¸¦ Çâ»ó½ÃÅ°±â À§ÇØ ¼ö¸¹Àº ÀÓÇöõÆ® ¼³°è ¹× Ç¥¸é º¯ÇüÀÌ °³¹ßµÇ¾ú´Ù. ÀÌ°ÍÀº 2002³â¿¡ óÀ½ ¹ßÇ¥µÈ ÄÚÅ©¶õ ¸®ºäÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®À̸ç 2003³â, 2005³â ¹× 2007³â ÀÌÀü¿¡ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÇ¾ú´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

1Â÷: ´ÙÀ½ÀÇ Æ¯Á¤ ºñ±³¸¦ À§ÇØ °á¼ÕÄ¡¸¦ ´ëüÇϱâ À§ÇØ ´Ù¸¥ »Ñ¸® ÇüÅÂÀÇ °ñÀ¶ÇÕµÈ °ñÀ¶ÇÕµÈ Ä¡¾Æ ÀÓÇöõÆ® À¯ÇüÀÇ ÀÓ»ó È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÏ´Â °Í: Ç¥¸é Áغñ°¡ ´Ù¸£Áö¸¸ Çü»ó°ú ÀçÁúÀÌ À¯»çÇÑ ÀÓÇöõÆ®; ´Ù¸¥ ÇüÅÂÀÇ ÀÓÇöõÆ®ÀÌÁö¸¸ À¯»çÇÑ Ç¥¸éó¸® ¹× Àç·á¸¦ °®´Â ÀÓÇöõÆ®; ´Ù¸¥ Àç·á·Î ¸¸µé¾îÁöÁö¸¸ À¯»çÇÑ Ç¥¸éó¸® ¹× ¸ð¾çÀ» °®´Â ÀÓÇöõÆ®; Ç¥¸éÁغñ, ¸ð¾ç, Àç·á ¶Ç´Â À̵éÀÇ Á¶ÇÕÀÌ ´Ù¸¥ ÀÓÇöõÆ® À¯Çü.

2Â÷: Ãʱâ ÀÓÇöõÆ® ½ÇÆÐ(º¸Ã¶¹° »ðÀÔ Àü) ¹× ÀÓÇöõÆ® ÁÖÀ§¿°ÀÇ ¹ß»ýÀ» À§ÇØ µ¹±â ¹× °ÅÄ£ Ä¡°ú º¸Çü¹°À» ºñ±³ÇÏ´Â °Í.

Á¶»ç ¹æ¹ý

¿ì¸®´Â ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ÀüÀÚµ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ °Ë»öÇß´Ù: Cochrane Oral Health Group¡¯s Trials Register (2014³â 1¿ù 17ÀϱîÁö), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)(Cochrane Library 2013³â, Á¦12È£), MEDLINE via OVID(1946³â~2014³â 1¿ù 17ÀÏ) ¹× EMBASE via OVID(1980 ³â~2014³â 1¿ù 17ÀÏ). ÀüÀÚµ¥ÀÌÅͺ£À̽º °Ë»ö ½Ã ¾ð¾î³ª ¹ßÇàÀÏ¿¡ Á¦ÇÑÀ» µÎÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

¼±Åà ±âÁØ

¿ì¸®´Â Àû¾îµµ 1³âÀÇ ÃßÀû°üÂûÀÌ ÀÖ´Â ¿©·¯ °¡Áö Àç·á, ¸ð¾ç ¹× Ç¥¸é Ư¼ºÀÇ °ñÀ¶ÇÕµÈ Ä¡¾Æ ÀÓÇöõÆ®¸¦ ºñ±³ÇÏ´Â ¹«ÀÛÀ§ÀÓ»ó½ÃÇè(RCT)À» Æ÷ÇÔÇß´Ù. °á°ú ÃøÁ¤Àº ÀÓÇöõÆ® ¼º°ø, ¹æ»ç¼±ÇÐÀû ÁÖÀ§ ÀÓÇÁ¶õÆ® °¡ÀåÀÚ¸® »ÀÀÇ ¼öÁØ º¯È­ ¹× ÀÓÇÁ¶õÆ® ÁÖÀ§¿°ÀÇ ¹ß»ý·üÀ̾ú´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

Àû¾îµµ 2¸íÀÇ °ËÅäÀÚ°¡ ½É»ç, ¹ÙÀ̾ Æò°¡ÀÇ À§Çè ¹× ÀûÇÕÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ Áߺ¹µÈ µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâÀ» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇß´Ù. ¿ì¸®´Â ¿¬¼Ó°á°úÀÇ Æò±ÕÂ÷ÀÌ(MD)¿Í 95% ½Å·Ú±¸°£ÀÇ À̺йý °á°úÀÇ À§Çèºñ(RR)¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© °íÁ¤È¿°ú¸ðµ¨(¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼­ ÃÖ´ë 3°ÇÀÇ ¿¬±¸°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì) ¶Ç´Â ¹«ÀÛÀ§È¿°ú¸ðµ¨(3°Ç ÀÌ»óÀÇ ¿¬±¸°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì)À» »ç¿ëÇÏ¿© °á°ú¸¦ Ç¥ÇöÇß´Ù. ¿ì¸®´Â ±â´ÉÀû ºÎÇÏ ÈÄ 1³â, 3³â, 5³â ¹× 10³âÀÇ °á°ú¸¦ º¸°íÇÏ¿´´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

¿ì¸®´Â 81°ÇÀÇ RCT¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. ¿ì¸®´Â ÀÌ RCT Áß 27°ÇÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© 1,512¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ¿Í 3230ÀÇ ÀÓÇöõÆ® °á°ú¸¦ °íÂû¿¡ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. ¿ì¸®´Â 38°¡ÁöÀÇ ´Ù¸¥ ÀÓÇöõÆ® À¯ÇüÀ» 1³â¿¡¼­ 10³â±îÁö ÃßÀû°üÂûÇß´Ù. ¸ðµç ÀÓÇöõÆ®´Â »ó¾÷ÀûÀ¸·Î ¼ø¼öÇÑ Æ¼Å¸´½ ¶Ç´Â ±× ÇÕ±ÝÀ¸·Î ¸¸µé¾îÁ³À¸¸ç ¸ð¾ç°ú Ç¥¸éÀÌ ¼­·Î ´Ù¸£´Ù. ¿ì¸®´Â 2°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³·°í, 10°ÇÀÌ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç, 15°ÇÀÌ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô´Ù°í ÆÇ´ÜÇß´Ù. ¡¯ÀÓÇöõÆ® ´ç(per implant)¡¯ ±âÁغ¸´Ù´Â ¡¯Âü°¡ÀÚ ´ç (per perant)¡¯¿¡¼­ ÀÓÇöõÆ® ½ÇÆп¡ ´ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ ÀÓÇöõÆ® À¯Çü°£¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ½À» ¹ß°ßÇß´Ù. ³ëº§¿¢Æ¼ºê ÀÓÇöõÆ®¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§ ³ëº§½ºÇǵð±×·çºñ(Nobel Speedy Groovy) ÀÓÇöõÆ®¿¡¼­ ÁÖÀ§ ÀÓÇöõÆ® °ñ¼Õ½Çº¸´Ù ÁÖ ´ë»ó¿¡ ´ëÇØ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ °üÂûµÇ¾ú´Ù(MD -0.59mm; 95% CI -0.74~-0.44, ´Ù¸¥ ÀÓÇöõÆ® ¸ð¾ç). 2Â÷ ¸ñÀûÀÇ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ·ÎµùÇÑÁö 3³â ¸¸¿¡ °ÅÄ£ Ç¥¸éÀ» °¡Áø ÀÓÇöõÆ®º¸´Ù ÀÓÇöõÆ® ÁÖÀ§¿°À¸·Î ÀÎÇÑ À§ÇèÀÌ 20% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀÌ´Ù(RR 0.80, 95% CI 0.67~0.96). µ¹±â°¡ Àִ ǥ¸éÀ» °¡Áø ÀÓÇöõÆ®´Â Ç¥¸é °ÅÄ¥±â°¡ ÀÖ´Â ÀÓÇöõÆ®º¸´Ù ÀÏÂï ½ÇÆÐÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.

ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð

Æ÷ÇÔµÈ RCTÀÇ °á°ú¸¦ Åä´ë·Î ƯÁ¤ À¯ÇüÀÇ Ä¡¾Æ ÀÓÇöõÆ®°¡ ¿ì¼öÇÑ Àå±â°£ ¼º°øÀ» º¸¿´´Ù´Â ¾î¶°ÇÑ ±Ù°Åµµ ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇß´Ù. »ó´ëÀûÀ¸·Î ¸Å²ô·¯¿î(µ¹±â°¡ ÀÖ´Â) Ç¥¸éÀ» °¡Áø ÀÓÇöõÆ®´Â ÈξÀ °ÅÄ£ Ç¥¸é(ƼŸ´½-ÇöóÁ-½ºÇÁ·¹ÀÌ)ÀÌ ÀÖ´Â ÀÓÇöõÆ®º¸´Ù ¸¸¼º °¨¿°(ÀÓÇöõÆ® ÁÖÀ§¿°)À¸·Î ÀÎÇØ »À¸¦ ÀÒ¾î ¹ö¸®±â ½±´Ù. ÀÌ ¿¬±¸ °á°ú´Â ¿©·¯ RCT¿¡ ±â¹ÝÀ» µÎ¾ú°í Á¾Á¾ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÒÀ¸¸ç Âü¿©ÀÚ°¡ Àû°í ÃßÀû°üÂû ±â°£ÀÌ ºñ±³Àû ª¾Ò´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Marco Esposito
espositomarco@hotmail.com.
Cochrane Oral Health Group, School of Dentistry, The University of Manchester, Coupland 3 Building, Oxford Road, Manchester, M13 9PL, UK