|
|
±¸Ä¡ºÎ ±³Â÷±³ÇÕÀÇ ±³Á¤Ä¡·á
Orthodontic treatment for posterior crossbites
|
|
Paola Agostino, Alessandro Ugolini, Alessio Signori, Armando Silvestrini-Biavati, Jayne E Harrison, Philip Riley
|
|
08 August 2014
|
|
°ËÅä±×·ì :
±¸°°Ç°±×·ì(Oral Health Group) a >
|
|
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :
|
|
|
|
|
¿¬±¸ ¹è°æ
±¸Ä¡ºÎ ±³Â÷±³ÇÕÀº À§ÀÇ ¾î±Ý´Ï°¡ ¾Æ·¡ ¾î±Ý´ÏÀÇ ¾ÈÂÊ¿¡ ¹°¸± ¶§ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ±¸Ä¡ºÎ ±³Â÷±³ÇÕÀÌ ÀÔÀÇ ÇÑÂʸ鿡 ¿µÇâÀ» ÁÙ ¶§, ¾Æ·¡ÅÎÀÌ ÇÑÂÊÀ¸·Î ¿òÁ÷¿©¼ Ä¡¾Æ°¡ ÇÔ²² ¸¸³ª¾ß ÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.. ÀÌ ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ ¸î °¡Áö Ä¡·á¹ýÀ» ±ÇÀåÇÑ´Ù. ¾î¶² Ä¡·á¹ýÀº À§ Ä¡¾Æ¸¦ ³ÐÈ÷´Â ¹Ý¸é ´Ù¸¥ Ä¡·á¹ýÀº ±¸Ä¡ºÎ ±³Â÷±³ÇÕÀÇ ¿øÀÎ Ä¡·á(¿¹: È£Èí ¹®Á¦ ¶Ç´Â »¡¾Æ ¸Ô´Â ½À°ü)¸¦ Áö½ÃÇÑ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ Ä¡·á¹ýÀº Ä¡°ú °³¹ßÀÇ °¢ ´Ü°è¿¡¼ »ç¿ëµÇ¾ú´Ù. ÀÌ°ÍÀº 2001³â¿¡ óÀ½À¸·Î ¹ßÇ¥µÈ ÄÚÅ©¶õ °íÂûÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÌ´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
±¸Ä¡ºÎ ±³Â÷±³ÇÕ¿¡ ´ëÇÑ ±³Á¤ Ä¡·á È¿°ú¸¦ Æò°¡Çϱâ À§ÇÔ.
Á¶»ç ¹æ¹ý
¿ì¸®´Â ´ÙÀ½ÀÇ ÀüÀÚ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ °Ë»öÇß´Ù: the Cochrane Oral Health Group¡¯s Trials Register (2014³â 1¿ù 21ÀϱîÁö), the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) (The Cochrane Library 2014³â Á¦1È£), MEDLINE via OVID(1946³â-2014³â 1¿ù 21ÀÏ), and EMBASE via OVID (1980³â-2014³â 1¿ù 21ÀÏ). ¿ì¸®´Â ÁøÇà ÁßÀÎ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» À§ÇØ ¹Ì±¹ ±¹¸³ º¸°Ç ¿¬±¸¼Ò¿Í ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO) ÀÓ»ó½ÃÇè µî·Ï±â±¸¸¦ Á¶»çÇß´Ù. ¿ì¸®´Â ÀüÀÚ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ °Ë»öÇÒ ¶§ ¾ð¾î³ª ¹ßÇàÀÏ¿¡ Á¦ÇÑÀ» µÎÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
¼Ò¾Æ ¹× ¼ºÀο¡¼ ±¸Ä¡ºÎ ±³Â÷±³ÇÕ¿¡ ´ëÇÑ ±³Á¤ Ä¡·áÀÇ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶½ÃÇè(RCT).
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
2¸íÀÇ °íÂû ÀúÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¶Ç´Â Áߺ¹ÇÏ¿© ÀüÀÚ °Ë»ö °á°ú¸¦ ½ºÅ©¸®´×ÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇÏ°í Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ÀÇ ¹ÙÀ̾ À§ÇèÀ» Æò°¡Çß´Ù. ¿ì¸®´Â ´©¶ôµÈ µ¥ÀÌÅÍ¿Í ¼³¸íÀ» À§ÇØ Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ÀÇ Ã¹ ¹ø° Áö¸íµÈ ÀúÀڵ鿡°Ô ¿¬¶ôÀ» ½ÃµµÇß´Ù. ¿ì¸®´Â À̺йý(»ç°Ç) µ¥ÀÌÅÍ¿Í 95% ½Å·Ú±¸°£ÀÇ Æò±ÕÂ÷ÀÌ(MD)¸¦ ¿ä¾àÇϱâ À§ÇØ À§Çèºñ(RR)°ú 95% ½Å·Ú±¸°£(CI)À» »ç¿ëÇÏ¿© ¿¬¼Ó µ¥ÀÌÅ͸¦ ¿ä¾àÇß´Ù. ¿¬±¸´Â ºñ±³¿Í °á°ú°¡ ÃæºÐÈ÷ À¯»çÇÒ ¶§ °íÁ¤È¿°ú¸ðµ¨(ÇϳªÀÇ ¸ÞŸ ºÐ¼®¿¡ 4°Ç ÀÌ»óÀÇ ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×¾ú´õ¶ó¸é È®·üÈ¿°ú¸ðµ¨(random-effects models)À» »ç¿ëÇßÀ» °ÍÀÌ´Ù)À» »ç¿ëÇÏ¿© ¸ÞŸ ºÐ¼®À» ¼öÇàÇß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
¿ì¸®´Â 15°ÇÀÇ ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. ±× Áß 2°ÇÀº ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³·¾Ò°í 7°ÇÀº ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÒÀ¸¸ç 6°ÇÀº ºÒºÐ¸íÇß´Ù.
Á¤Áß±¸°³¿¡ ´ëÇÑ °íÁ¤ È®ÀåÀåÄ¡
9°ÇÀÇ ¿¬±¸´Â ¼·Î¿¡ ´ëÇ×µÈ Áß°£±¸°³ È®ÀåÀÇ °íÁ¤µÈ ÀåÄ¡µéÀ» Å×½ºÆ®Çß´Ù. ÀåÄ¡µé°£ÀÇ Â÷ÀÌÁ¡ÀÌ º¸°íµÈ ¿¬±¸´Â ¾ø¾ú´Ù.
°íÁ¤ ÀåÄ¡ ´ë À̵¿½Ä ÀåÄ¡
°íÁ¤ Äõµå ³ª¼±Çü ÀåÄ¡´Â Å»ºÎÂø °¡´ÉÇÑ È®ÀåÆǺ¸´Ù ±³Â÷±³ÇÕÀ» ±³Á¤ ÇÒ È®·üÀÌ 20% ³ôÀ» ¼ö ÀÖ´Ù (RR 1.20, 95% CI 1.04~1.37, 2°ÇÀÇ ¿¬±¸, 96¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, ³·Àº Ç°ÁúÀÇ ±Ù°Å).
Äõµå ³ª¼±Çü ÀåÄ¡´Â È®ÀåÆǺ¸´Ù 1.15mm ÀÌ»óÀÇ ´õ Å« ¾î±Ý´Ï È®ÀåÀ» ´Þ¼ºÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(Æò±ÕÂ÷ÀÌ 1.15mm, 95% ½Å·Ú±¸°£ 0.40-1.90, 2°ÇÀÇ ¿¬±¸, 96¸íÀÇ Âü°¡ÀÚ, º¸Åë Ç°ÁúÀÇ ±Ù°Å).
¼Û°÷´Ï È®ÀåÀÇ Â÷ÀÌ ¶Ç´Â ±³Â÷±³ÇÕ ±³Á¤ÀÇ ¾ÈÁ¤¼º¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¸Å¿ì Á¦ÇÑµÈ ±Ù°Å¿¡ µû¸£¸é °íÁ¤ Äõµå ³ª¼±Çü ÀåÄ¡¿Í Å»ºÎÂø °¡´ÉÇÑ È®ÀåÆÇ ¸ðµÎ ±³Â÷±³ÇÕ º¸Á¤, ¾î±Ý´Ï ¹× ¼Û°÷´Ï È®Àå°ú °ü·ÃÇÏ¿© º¹ÇÕ ¿Â·¹À̺¸´Ù ¿ùµîÇÏ´Ù.
±âŸ ºñ±³
¸Å¿ì Á¦ÇÑµÈ ±Ù°Å´Â Ä¡·á¹ýÀÌ Ä¡·á°¡ ¾ø´Â °Íº¸´Ù ¿ì¿ùÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿© ÁÖ¾úÁö¸¸, È°¼º Ä¡·á¹ý°£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù´Â ±Ù°Å´Â ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
ÄõÅÍ ³ª¼±Çü ÀåÄ¡°¡ ±¸Ä¡ºÎ ±³Â÷±³ÇÕÀ» ±³Á¤ÇÏ°í Ãʱâ È¥ÇÕÄ¡¿(8~10¼¼)¿¡¼ ¾î¸°ÀÌÀÇ ´ë±¸Ä¡ ÆøÀ» ³ÐÈ÷´Âµ¥ Å»ºÎÂø °¡´ÉÇÑ È®ÀåÆǺ¸´Ù ´õ ¼º°øÀûÀÏ ¼ö ÀÖÀ½À» Á¦¾ÈÇÏ´Â ¸Å¿ì ÀûÀº ¾çÀÇ ³·À½¿¡¼ Áß°£Á¤µµ Áú Æò°¡ ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Ù. ¿ì¸®°¡ ¹ß°ßÇÑ ³ª¸ÓÁö ±Ù°ÅµéÀº ¸Å¿ì ³·Àº Ç°ÁúÀ̾ú°í ÀÌ °íÂû¿¡¼ °á°ú Áß ¾î´À Çϳª¿¡ ´ëÇÑ ÁßÀç°¡ ´Ù¸¥ °Í º¸´Ù ³ªÀº °á·ÐÀ» ³»¸®±â¿¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
|
|
|
±³½ÅÀúÀÚ
|
|
Alessandro Ugolini
|
alexugolini@yahoo.it.
|
Orthodontics Department, University of Genoa, Largo Rosanna Benzi 10, Genoa, 16132, Italy.
|
|
|
|