Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
¼ºÀÎÀÇ °ú¹Î¼º ¹æ±¤¿¡ ´ëÇÑ ºñ ÀÌ½Ä Çü Àü±ØÀ» ÀÌ¿ëÇÑ Àü±â ÀÚ±Ø

Electrical stimulation with non-implanted electrodes for overactive bladder in adults
Fiona Stewart, Luis F Gameiro, Regina El Dib, Monica O Gameiro, Anil Kapoor, Joao L Amaro
09 December 2016
°ËÅä±×·ì : ±Þ¼º È£Èí±â °¨¿°±×·ì(Acute Respiratory Infections Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸¹è°æ

°ú¹Î¼º ¹æ±¤(OAB) °ü¸®¿£ ºñ À̽ÄÇü ÀåÄ¡¿¡ ÀÇÇÑ Àü±â ÀÚ±Ø(ES)À» Æ÷ÇÔÇؼ­, º¸¼öÀû Ä¡·á ¹æ½Ä°ú ÀǾàÇ° µîÀÇ ¸î°¡Áö ¼±ÅÃÀÌ ÀÖ´Ù. ºñ À̽ÄÇü ÀåÄ¡´Â Àü±â ÀÚ±ØÀ» ÅëÇØ ¹è´¢ ±ÙÀ°ÀÇ ¼öÃàÀ» ¹æÁöÇÏ°í ÀáÀçÀûÀ¸·Î ¹è´¢ ºóµµ¿Í Àý¹Ú°¨À» ¾ïÁ¦Çϴ°ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÑ´Ù.

¿¬±¸¸ñÀû

¿ä½Ç±ÝÀÇ À¯¹«¿Í °ü°è¾øÀÌ ºñÀ̽ÄÇü ÀåÄ¡ÀÇ Àü±âÀÚ±Ø(ES)ÀÇ OAB¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú¸¦ ÆľÇÇϱâ À§ÇØ: Çöó½Ãº¸ ȤÀº ´Ù¸¥ Àû±ØÀû ÁßÀç ¿ä¹ý; ´Ù¸¥ ÁßÀç ¹æ½Ä¿¡ ES¸¦ Ãß°¡ÇÑ ¹æ½Ä°ú ES°¡ Ãß°¡µÇÁö ¾ÊÀº ¹æ½ÄÀÇ Â÷ÀÌ; ES¸¦ ÇÏ´Â ¿©·¯ ¹æ¹ýÀÇ Â÷ÀÌ; µîÀ» ºñ±³ÇÑ´Ù.

°Ë»öÀü·«

Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL), MEDLINE,, MEDLINE In-Process, ClinicalTrials.gov, WHO ICTRP ÀâÁöÀÇ ¼öµ¿ °Ë»ö ¹× ȸÀÇ·Ï(2015 ³â 12 ¿ù 10 ÀÏ °Ë»ö)¿¡¼­ È®ÀÎµÈ ¿¬±¸À» Æ÷ÇÔ Cochrane Incontinence Specialised Register¸¦ °Ë»öÇß´Ù. °ü·Ã ³í¹®ÀÇ Âü°í¹®Çå ¸ñ·ÏÀ» °Ë»öÇÏ°í ±× ºÐ¾ß Àü¹®°¡µé°ú ¿¬¶ôÀ» ÃëÇß´Ù. ¾ð¾î·Î ÀÎÇÑ Á¦ÇÑÀº ¾ø¾ú´Ù.

¼±ÅñâÁØ

¿ì¸®´Â ºñÀ̽ÄÇü ÀåÄ¡¸¦ ÅëÇÑ Àü±âÀÚ±Ø(ES)°ú °ú¹Î¼º ¹æ±¤(OAB) À» °¡Áø ¾î¸¥À» ÁßÀçÇÏ´Â ´Ù¸¥ ¿ä¹ýµéÀ» ¹«ÀÛÀ§ ȤÀº Áع«ÀÛÀ§ ½ÇÇèÀ¸·Î ºñ±³ÇÏ´Â ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù. ¼±Åà ÀÚ°ÝÀÌ ÀÖ´Â ¿¬±¸¿¡´Â OAB¸¦ °¡Á³À¸¸é¼­ Àý¹Ú¼º ¿ä½Ç±ÝÀ» °¡Áö°Å³ª °¡ÁöÁö ¾ÊÀº ¾î¸¥µéÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ½ºÆ®·¹½º¼º ¿ä½Ç±ÝÀ» °¡Áø Âü°¡ÀÚµéÀÌ Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸´Â Æ÷ÇÔµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

2¸íÀÇ ¸®ºä ÀúÀÚ´Â °¢°¢ °Ë»ö °á°ú¸¦ °Ë¿­ÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀûÇÕÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ ÃßÃâ ÇßÀ¸¸ç, Cochrane ¡¯Risk of bias¡¯ µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ÆíÇ⼺ À§ÇèÀ» Æò°¡Çß´Ù.

ÁÖ¿ä°á°ú

¿ì¸®´Â 4424¸íÀÇ ¹«ÀÛÀ§ Âü°¡ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·ÎÇÑ 63°ÇÀÇ Àû°Ý ¿¬±¸¸¦ ¼±ÅÃÇß´Ù. 44°ÇÀÇ ¿¬±¸´Â OABÀÇ Ä¡·á Á¤µµ³ª È£ÀüÀ» º¸°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ´ëºÎºÐ ¿¬±¸ÀÇ ÁúÀº ¼±ÅüսÇÆíÇâÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÐ¸íÇÏÁö ¾ÊÀº À§Çè ±×¸®°í ºÐ¸íÇÏÁö ¾ÊÀº ¼º°ú ¹× °ËÃâ ÆíÇâÀÌ ¹ß°ßµÊ¿¡ µû¶ó ³·°Ô Æò°¡ µÇ¾ú´Ù. ÆíÇâ¿¡ ´ëÇÑ À§ÇèÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¸í·áµµ ºÎÁ·Àº ´ëºÎºÐ ºÎ½ÇÇÑ º¸°í ¶§¹®ÀΰÍÀ¸·Î ÆľǵǾú´Ù.
OAB °³¼±¿¡ ´ëÇÑ ÀνĿ£ ES°¡ PFMT(°ñ¹Ý¹Ù´Ú±ÙÀ°ÈÆ·Ã)(À§Çèºñ(RR) 1.60,95 % ½Å·Ú ±¸°£(CI) 1.19-2.14; n = 195), ¾à¹° Ä¡·á(RR 1.20,95 % 1.04-1.38 n = 439), ±×¸®°í Çöó½Ãº¸ ȤÀº °¡Â¥ Ä¡·á(RR 2.26,95 % CI 1.85-2.77 n = 677) µî º¸´Ù ´õ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ÁßÁúÀÇ ±Ù°Å°¡ Á¦½ÃµÇ¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ ES°¡ Àý¹Ú¼º ¿ä½Ç±Ý(UUI)¿¡ ÀÖ¾î Çöó½Ãº¸ ȤÀº °¡Â¥ Ä¡·á(RR5.03,95 % CI0.28-89.88 n = 242) º¸´Ù ´õ È¿°úÀûÀÎÁö¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â ºÒºÐ¸íÇß´Ù. ¾à¹° Ä¡·á¿¡´Â ¿¡½ºÆ®·Î°Õ Å©¸², ¿Á½ÃºÎƼ´Ñ, ÇÁ·ÎÆÇÅ׶óÀÎ ºê·Î¸¶À̵å, ÇÁ·ÎÆÇŸÀÎ, ¼÷¼º ¼Ö¸®Æ䳪½Å, Å׷εðÇʸ°, Å丣Å׷εò, ±×¸®°í ¿°È­Å©·Î½ºÇÇ¿òÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù.
UUI¸¦ Ä¡·áÇÔ¿¡ À־ ES¸¦ ¹ÙÀÌÇǵå¹éÀÇ À¯¹«¿Í »ó°ü¾øÀÌ PFMT¿Í ºñ±³ÇßÀ»¶§ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù´Â ¾ÆÁÖ ³·Àº ÁúÀÇ Áõ°Å°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
OAB¸¦ Ä¡·áÇÔ¿¡ À־ ES ¿ä¹ýÀÌ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê´Â°Íº¸´Ù ´õ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ³·Àº ÁúÀÇ Áõ°Å°¡ ÀÖ¾ú´Ù(RR1.85,95 % ½Å·Ú ±¸°£ 1.34~2.55 n = 121).
³·Àº ÁúÀÇ Áõ°Å¿¡ µû¸£¸é, UUI¿¡ À־ ES¿Í PFMT¸¦ º´ÇàÇÒ¶§¿Í PFMT¸¸ ÇßÀ»¶§¸¦ ºñ±³¼³¹® ÇÏÀÚ Âü°¡ÀÚµéÀÌ ES¿Í PFMT°¡ °°ÀÌ º´ÇàÇßÀ»¶§ °³¼±À» ´À²¼´Ù°í º¸°íÇÒ È®·üÀÌ 2¹èÀÌ»ó µÇ¾ú´Ù(RR2.82,95 % ½Å·Ú ±¸°£ 1.44 ~5.52 n = 51).
OAB °ü·Ã QOL¿¡ ´ëÇØ ES¸¦ ´Ù¸¥ ¸ðµç Ä¡·á¹æ¹ý°ú ºñ±³ÇßÀ»¶§ °á·ÐÀûÀÎ Áõ°Å°¡ ¾ø´Â ³·°Å³ª ¸Å¿ì ³·Àº ÁúÀÇ Áõ°Å°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
OAB °ü·Ã QOL¿¡ ´ëÇØ ES´Â PFMTº¸´Ù ³´´Ù´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇÏ´Â ´Ü ÇÑ°ÇÀÇ ¸Å¿ì ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å°¡ ÀÖ¾ú´Ù.
Å丣Å׷εò(RR 0.12,95 % ½Å·Ú ±¸°£ 005-0.27 n = 200)(Áß°£ Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å) ¹× ¿Á½ÃºÎƼ´Ñ(RR0.11,95 % ½Å·Ú ±¸°£ 0.01-0.84 n = 79)(³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å) ¿¡ ºñ±³ÇßÀ»¶§ ESÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÇ À§ÇèÀº ´õ ³·´Ù.»ç¿ë°¡´ÉÇÑ Áõ°ÅÀÇ ¸Å¿ì ³·Àº Áú·Î ÀÎÇØ, ES°¡ Çöó½Ãº¸ / °¡Â¥ Ä¡·á, ÀÚ±â ÀÚ±Ø È¤Àº ¼÷¼º ¼Ö¸®Æ䳪½Å°ú ºñ±³Çؼ­ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ´õ ÀûÀºÁö È®½Ç ÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. ES¸¦ PFMT ȤÀº ¾à¹°Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÏ¿´À»¶§ ´Üµ¶ PFMT ¶Ç´Â ´Üµ¶ ¾à¹° Ä¡·á ´ëºñ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ´õ ÀûÀºÁö ÀüÇô È®½ÅÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. °¢±â ´Ù¸¥ ÇüÅÂÀÇ ES »çÀÌ¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÇ À§Çè¿¡ ¾î¶² Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿©ºÎµµ È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. ¾î¶² ÇüÅÂÀÇ ES°¡ ´Ù¸¥ ESÀÇ Çüź¸´Ù ´õ ³ªÀºÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿©ºÎ ¶Ç´Â ESÀÇ À¯ÀͼºÀÌ Ä¡·á ±â°£ÀÌ ³¡³ª°íµµ Áö¼ÓµÇ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿©ºÎ ¶ÇÇÑ ÆÇ´ÜÇϱ⿡´Â »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·Çß´Ù .

Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð

OAB Ä¡·á¿¡ Àü±â ÀÚ±Ø(ES)Àº Çöó½Ãº¸ / °¡Â¥ Ä¡·á, PFMT ¹× ¾à¹° Ä¡·á´ëºñ ´õ À¯¸ÁÀִ°ÍÀ¸·Î º¸¿©Áø´Ù. PFMT °°Àº ´Ù¸¥ Ä¡·á¿¡ ES¸¦ Ãß°¡ Çϴ°ÍÀº À¯ÀͼºÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å¸¦ ±â¹ÝÀ¸·ÎÇÔÀ¸·Î½á ÁÖ°üÀû °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡¿Í ºÎÀÛ¿ë Æò°¡¸¦ ÀûÀýÇÑ ¿¬±¸¸¦ ½Ç½ÃÇϱâ Àü±îÁö´ÂÀÌ °°Àº °á°ú¿¡ ÃæºÐÈ÷ È®½ÅÀ» °¡Áú ¼ö ¾ø´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Fiona Stewart
fiona.stewart@abdn.ac.uk.
Academic Urology Unit, University of Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen, Scotland, AB25 2ZD, UK.