|
|
Æó¾Ï °ËÁø
Screening for lung cancer
|
|
Renee Manser, Anne Lethaby, Louis B Irving, Christine Stone, Graham Byrnes, Michael J Abramson, Don Campbell
|
|
21 June 2013
|
|
°ËÅä±×·ì :
Æó¾Ï±×·ì(Lung Cancer Group) a >
|
|
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :
|
|
|
|
|
¿¬±¸ ¹è°æ
º» °ËÅä´Â 1999³â¿¡ ÄÚÅ©¶õ ¶óÀ̺귯¸®¿¡ óÀ½À¸·Î ¹ßÇ¥µÈ ÄÚÅ©¶õ ¸®ºäÀÇ ÃÖ½ÅÆÇÀ̸ç 2004³â°ú 2010³â¿¡ °»½ÅµÇ¾ú´Ù. Àα¸±â¹Ý Æó¾Ï °ËÁøÀº ´ëºÎºÐÀÇ ±¹°¡¿¡¼ äÅõÇÁö ¾ÊÀº »óÅÂÀÌ´Ù. ±×·¯³ª °´´ã °Ë»ç³ª ÈäºÎ ¹æ»ç¼±°Ë»ç ȤÀº CT¿Í °°Àº »õ·Î¿î ¹æ¹ýÀÌ Æó¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀÚ¸¦ ÁÙÀÌ´ÂÁö¿¡ °üÇؼ´Â ¾Ë·ÁÁø ¹Ù°¡ ¾ø´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
°´´ã °Ë»ç, ÈäºÎ ¹æ»ç¼±°Ë»ç ȤÀº CT ÈäºÎÃÔ¿µÀ» ÅëÇÑ Æó¾Ï °ËÁøÀÌ Æó¾Ï »ç¸Á·üÀ» ³·Ãß´ÂÁö¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇÔÀÌ´Ù.
°Ë»öÀü·«
Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) (The Cochrane Library 2012, 5±Ç), MEDLINE(1966³â¿¡¼ 2012³â±îÁö), PREMEDLINE, EMBASE(2012³â±îÁö) ¹× Âü°í¹®Çå¸ñ·ÏÀ» °Ë»öÇÏ¿´´Ù. Lung Cancer Àú³Î(2000³â±îÁö)À» ¼ö±â°Ë»öÇÏ¿´À¸¸ç ¹ßÇ¥ ȤÀº ¹Ì¹ßÇ¥µÈ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ã¾Æ³»±â À§ÇØ ÇØ´ç ¿µ¿ªÀÇ Àü¹®°¡¿Í Á¢ÃËÇÏ¿´´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
°´´ã °Ë»ç¿Í ÈäºÎ ¹æ»ç¼±°Ë»ç ¹× CT ÈäºÎÃÔ¿µÀ» ÀÌ¿ëÇÑ Æó¾Ï °ËÁø ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇè
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
°Ë»ç Àǵµ(intention-to-screen) ºÐ¼®À» »ç¿ëÇÏ¿´´Ù. ½É°¢ÇÑ ºÒÀÏÄ¡°¡ ¹ß°ßµÉ °æ¿ì À§Çèºñ¸¦ ¹«ÀÛÀ§ È¿°ú¸ðµ¨À» »ç¿ëÇÏ¿© º¸°íÇÏ¿´´Ù. ´Ù¸¥ °á°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â °íÁ¤È¿°ú¸ðµ¨À» »ç¿ëÇÏ¿´´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
º» °ËÅä¿¡¼´Â 453,965¸íÀÇ ÇÇÇèÀÚ°¡ Âü°¡ÇÑ 9°ÇÀÇ ½ÃÇè(8°ÇÀº ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ¿´À¸¸ç 1°ÇÀº ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇè)ÀÌ ¼±Á¤µÇ¾ú´Ù. 1°ÇÀÇ ´ë±Ô¸ð ½ÃÇè¿¡¼´Â Èí¿¬ÀÚ¿Í ºñÈí¿¬ÀÚ ¸ðµÎ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÈäºÎ X¼± ÃÔ¿µ°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇØ Åë»óÀû °ü¸®¿Í ºñ±³ÇÏ¿´À¸³ª Æó¾Ï »ç¸Á·üÀº ÁÙ¾îµéÁö ¾Ê¾Ò´Ù(RR 0.99, 95% CI 0.91¿¡¼ 1.07). ¿¬±¸ÀÇ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼´Â ÈäºÎ X¼± °Ë»çÀÇ ¼·Î ´Ù¸¥ ºóµµ¸¦ ºñ±³ÇÏ¿´À¸¸ç ³ôÀº ºóµµÀÇ ÈäºÎ X¼± °Ë»ç°¡ ³ôÁö ¾ÊÀº ºóµµ¿Í ºñ±³ÇÏ¿´À» ¶§ Æó¾Ï°ú °ü·ÃµÈ 11%°¡·®ÀÇ »ç¸Á·ü¿¡ °ü·ÃµÇ¾î ÀÖÀ½À» ¹ß°ßÇÏ¿´´Ù(RR 1.11, 95% CI 1.00¿¡¼ 1.23). ±×·¯³ª ÇØ´ç ¸ÞŸºÐ¼®¿¡ Æ÷ÇÔµÈ ¸î °¡ÁöÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ÀáÀçÀûÀÎ ¹æ¹ý·ÐÀû ¾àÁ¡À» °¡Áö°í ÀÖ¾ú´Ù. ºñÅë°èÇÐÀûÀÌÁö¸¸ À¯ÀǹÌÇÑ Æó¾Ï »ç¸Á·üÀÇ °¨¼Ò¿¡ ´ëÇÑ °æÇâÀÌ °üÂûµÇ¾ú´Âµ¥ ÀÌ´Â ÈäºÎ X¼± °Ë»ç°¡ °´´ã°Ë»ç¿Í º´¿ëµÇ¾úÀ» ½Ã ÈäºÎ X¼± °Ë»ç¸¸ ÇàÇØÁø °æ¿ìº¸´Ù Æó¾Ï »ç¸Á·üÀÌ ³·¾ÆÁ³´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù(RR 0.88, 95%CI 0.74¿¡¼ 1.03). ¶ÇÇÑ 1°ÇÀÇ ´ë±Ô¸ðÀÇ ¹æ¹ý·ÐÀûÀ¸·Î Á¤¹ÐÇÑ °íÀ§Çè Èí¿¬ÀÚ ¹× ÀÌÀü¿¡ Èí¿¬Çß´ø(ÇöÀç´Â ÇÏÁö ¾ÊÀ½)Àα¸(55¿¡¼ 74¼¼ ¿¬·É, ³â°£ 30°© ÀÌ»óÀÇ ´ã¹è¸¦ ÇÇ¿ò/´ã¹è¸¦ ²÷Àº ±â°£ÀÌ 15³â ÀÌÇÏ)¿¡¼ ¸Å³â Àú¼±·®ÀÇ CT¿Í X¼± ÈäºÎ°Ë»ç¸¦ º´¿ëÇÏ´Â Áý´ÜÀ» ´ëÁ¶±º°ú ºñ±³ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼´Â Àú¼±·® °ËÁø±ºÀÌ ´õ ³·Àº »ç¸Á·üÀ» º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(RR 0.80, 95% CI 0.70¿¡¼ 0.92).
Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð
ÇöÀçÀÇ ±Ù°Å´Â ÈäºÎ ¹æ»ç¼±°Ë»ç ȤÀº °´´ã°Ë»ç¿¡ ´ëÇÑ ÃæºÐÇÑ ÁöÁö¸¦ Á¦°øÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù. ¿¬°£ Àú¼±·®ÀÇ CT °ËÁøÀÌ °íÀ§Çè Èí¿¬±ºÀÇ Æó¾Ï »ç¸Á·üÀ» ³·Ãß¾úÁö¸¸ ¼·Î ´Ù¸¥ À§Ç豺°ú ȯ°æ¿¡ ´ëÇÑ °ËÁøÀÇ ºñ¿ë È¿°ú ¹× À¯¿ë¼º°ú À¯ÇؼºÀ» °ËÁõÇϱâ À§Çؼ´Â ´õ ¸¹Àº Èļӿ¬±¸ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
|
|
|
±³½ÅÀúÀÚ
|
|
Renee Manser
|
Renee.Manser@petermac.org
|
Department of Haematology and Medical Oncology, Peter MacCallum Cancer Institute, St Andrew's Place, East Melbourne 3002, Victoria, and Department of Respiratory Medicine, Royal Melbourne Hospital, Melbourne, Australia
|
|
|
|