Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿° Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ±â»ýÃæ (À¯Ãæ) ¿ä¹ý

Helminth therapy (worms) for allergic rhinitis
Ashley M Croft, Peter Bager, Sushil K Garg
18 April 2012
°ËÅä±×·ì : À̺ñÀÎÈÄ°ú Áúº´±×·ì(Ear, Nose and Throat Disorders Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿°Àº ÄÚÀÇ ¼¼Æ÷¸·°ú ÁÖº¯ Á¶Á÷¿¡ »ý±â´Â ÁúȯÀ¸·Î ¼¼°èÀûÀ¸·Î °íÅë°ú Àå¾ÖÀÇ ¿øÀÎÀÌ´Ù. ±â»ýÃæÀº Ä¿´Ù¶õ À¯±âü¿¡ »ì¸é¼­ º¹ÀâÇÑ Á¶Á÷¿¡ ±â»ýÇϰųª ¶Ç´Â Àå°£¿¡ ±â»ýÇÏ´Â »ý¹°·Î Áõ»óÀÌ ¾ø´Ù. ±â»ýÃæÀº »ç¶÷ ¼÷ÁÖÀÇ ÀÚ¿¬ÀûÀÎ ¸é¿ª ¹ÝÀÀÀ» Á¶ÀýÇÏ¿© ¼÷ÁÖÀÇ ¸é¿ª ¸Å°³ ¶Ç´Â ¾Ë·¯Áö Áúȯ (¿¹ : ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿°)À» ¿¹¹æÇϰųª Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ºñ ´ëÁ¶ ¿¬±¸µéÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ °¡¼³À» µÞ¹ÞħÇÑ´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿°ÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷µé¿¡ ´ëÇÑ ±â»ýÃæ ¿ä¹ýÀÇ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ´Ù.

°Ë»öÀü·«

¿ì¸®´Â the Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group Trials Register; the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); PubMed; EMBASE; CINAHL; Web of Science; BIOSIS Previews; Cambridge Scientific Abstract; ICTRP¿Í ¹ßÇ¥/¹Ì ¹ßÇ¥ ½ÃÇèÀÇ Ãß°¡ Á¤º¸¸¦ °Ë»öÇß´Ù. °Ë»öÀÏÀº 2011³â 6¿ù 24ÀÏ À̾ú´Ù.

¼±Åà ±âÁØ

³ëÃ⠱Ⱓ°ú °æ·Î¿¡ °ü°è¾øÀÌ ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿° ȯÀÚ¿¡°Ô ¾î¶² ±â»ýÃæ ¶Ç´Â ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ±â»ýÃæÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÁßÀç¿¡ °üÇÑ ¸ðµç ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇèÀ» ¼±Á¤Çß´Ù. ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿°À» °è¼Ó ¾Î°í Àִ ȯÀÚ¿Í À̵û±Ý ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿°ÀÌ Àִ ȯÀÚ ¸ðµÎ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Çß´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

¿ì¸®´Â Ç¥ÁØ µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý Çü½ÄÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© µ¶¸³ÀûÀ¸·Î µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇÏ¿© Ÿ´ç¼º°ú bias À§ÇèÀ» Æò°¡Çß´Ù. ÀÇ°ßÀÌ ´Ù¸£¸é Åä·ÐÀ» ÅëÇØ ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇß´Ù. ¿ì¸®´Â risk ratio (RR)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© 2ºÐ¹ý µ¥ÀÌÅ͸¦, Æò±Õ Â÷ÀÌ (mean difference, MD)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Áö¼ÓÀûÀÎ µ¥ÀÌÅ͸¦ Á¶ÇÕÇßÀ¸¸ç, µÎ ¹æ¹ý ¸ðµÎ 95% ½Å·Ú ±¸°£À» ÀÌ¿ëÇß´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

¿ì¸®´Â µÎ ±ºµ¥ single-center¿¡¼­ ÁøÇàµÈ À§¾à - ´ëÁ¶, ÀÌÁß ¸Í°Ë ½ÃÇè (Âü°¡ÀÚ 130¸í) 2°ÇÀ» È®ÀÎÇß´Ù. µÎ ½ÃÇèÀÇ Âü°¡ÀÚ´Â Áö¼Ó¼º ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿°ÀÌ Àְųª À̵û±Ý ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿°ÀÌ »ý±â´Â ¼ºÀεéÀ̾ú´Ù. µÎ ½ÃÇè ¸ðµÎ bias À§ÇèÀÌ ³·¾Ò´Ù. 12 ÁÖ°£ followÇÑ 1°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­´Â 10°³ÀÇ Necatar Americanus (»ç¶÷ ½ÊÀÌÁöÀåÃæ) À¯ÃæÀ» ÇǺηΠÁÖÀÔÇß´Ù. 24 ÁÖ°£ follow upÇÑ ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ¼ö¼º ¼­½ºÆæ¼ÇÀ¸·Î °æ±¸ 2500 Trichuris suis (¿¹ : µÅÁö ÆíÃæ) ¾ËÀ» ÁÖ 3ȸ º¹¿ëÇß´Ù. º» ¿¬±¸¿¡¼­ Æò°¡ÇÑ 17°ÇÀÇ °á°ú Áß, 8°ÇÀÌ ¾ç¼ºÀ̾ú´Ù (¿¹ : ¼±È£ ±â»ýÃæ). ±â»ýÃæ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº Âü°¡Àڵ鿡°Ô¼­ ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿° Áõ»ó, ¾çÈ£ÇÑ ³¯ (¿¹ : ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿° ¾àÀ» ¸ÔÁö ¾ÊÀº ³¯)ÀÇ ºñÀ², Æó ±â´É ÃøÁ¤°ú »ìÀÇ Áú Á¡¼ö°¡ Ç϶ôÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿° ¾à (Á¡¾ÈÁ¦, Á¡ºñ¾×, Á¤Á¦)À» ÀüºÎ »ç¿ëÇصµ º¯È­°¡ ¾ø¾ú´Ù; ±×·¯³ª, ±â»ýÃæ ±×·ì¿¡¼­´Â Âü°¡ÀÚµéÀÌ ÀÚ±âµéÀÇ ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿° Áõ»ó ¶§¹®¿¡ ±¸Á¶ ¾à¹°ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ¿© ¾Ë¾àÀ» º¹¿ëÇÏ´Â ÀâÃÊ È­ºÐ ½Ã±â (grass pollen season) µ¿¾ÈÀÇ ¾çÈ£ÇÑ ³¯ÀÇ ºñÀ²ÀÌ Åë°èÇÐÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇß´Ù (MD -14.0%, 95% ½Å·Ú ±¸°£ -28.6 to -1.40); Åë»óÀûÀ¸·Î 60ÀÏ °£ÀÇ ÀâÃÊ È­ºÐ ¹ß»ê ½Ã±â Áß ÀÌ·¸°Ô 14%°¡ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀº ±â»ýÃæ ±×·ì¿¡¼­ ¾àÀ» ¸ÔÀ¸¸é 19ÀÏÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í, À§¾à ±×·ì¿¡¼­ ¾àÀ» ¸ÔÀ¸¸é 27ÀÏÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î Çؼ®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇǺθ¦ ÅëÇØ ±â»ýÃæÀÌ (¿¹ : ½ÊÀÌÁöÀåÃæ À¯Ãæ) Åõ¿©µÈ Âü°¡ÀÚµéÀº Åõ¾à ÈÄ Ã³À½ ¸çÄ¥ °£ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î °¡·Á¿òÁõÀÌ ÀÖ¾ú°í ºÓ¾îÁö´Â ¾ç»óÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ±â»ýÃæÀÌ Åõ¿©µÈ Âü°¡ÀÚµéÀº À§Àå°ú °ü·ÃµÈ ºÎÀÛ¿ë (RR 1.79, 95% ½Å·Ú ±¸°£ 1.31 - 2.45), Áß°£ Á¤µµ ¶Ç´Â ½ÉÇÑ º¹Åë (RR 7.67, 95% ½Å·Ú ±¸°£ 1.87 - 31.57), Áß°£ Á¤µµ ¶Ç´Â ½ÉÇÏ°Ô ¼ÓÀÌ ºÎ±Û°Å¸®°í (RR 2.01, 95% ½Å·Ú ±¸°£ 1.06 - 3.81)°ú Áß°£ Á¤µµ ¶Ç´Â ½ÉÇÑ ¼³»ç (RR 1.99, 95% ½Å·Ú ±¸°£ 1.18 - 3.37)°¡ ´õ¿í ¸¹ÀÌ º¸°íµÈ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë°ú ½ÃÇè Áßµµ ÀÌÅ»Àº ±â»ýÃæ ±×·ì°ú À§¾à ±×·ì °£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.

Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð

ÇöÀç ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿°À» ±â»ýÃæ ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÏ»óÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇϴµ¥ À־ ±â»ýÃæ ¿ä¹ýÀÇ È¿´É, ³»¼º°ú ºñ¿ëÀ» µÞ¹ÞħÇÏ´Â ±Ù°Å´Â ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê´Ù. »ç¶÷µé¿¡°Ô ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿© ÃøÁ¤µÈ ¿ë·®À¸·Î Åõ¿©ÇÏ¸é ±â»ýÃæ ¿ä¹ýÀº ¾ÈÀüÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ¾Ë·¯Áö¼º ºñ¿°¿¡ ´ëÇØ ±â»ýÃæ ¿ä¹ýÀ» º¸´Ù ¸¹ÀÌ Àå±â°£ ½ÃÇàÇϱâ Àü¿¡ º¸´Ù ¸¹Àº ÀÓ»ó Àü ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. Ãß°¡ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ±â»ýÃæ ¿ä¹ý°ú ±âÁ¸ ¾à¹° Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ ºñ¿ë¿¡ °üÇÑ ºñ±³ µ¥ÀÌÅ͸¦ ¼öÁýÇÏ¿© º¸°íÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Ashley M Croft
AshleyCroft@doctors.org.uk.
Headquarters Surgeon General, Whittington Barracks, Lichfield, Staffordshire, WS14 9PY, UK.