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연구 배경
본문은 2010년 제1호로 발표된 코크란 리뷰의 갱신본이다. 뇌졸중 후의 발작은 중요한 임상적 문제이며 불량한 예후에 관련될 가능성이 있다. 뇌졸중 후 발작의 일차 예방 및 이차 예방을 목적으로 한 간질치료제의 효과에 대해서는 밝혀진 바가 없다.
연구 목적
뇌졸중 후 발작의 일차 예방 및 이차 예방을 목적으로 한 간질치료제의 효과를 평가한다.
검색전략
Specialised Registers of the Cochrane Epilepsy Group(2013년 8월 12일) 및 Cochrane Stroke Group(2013년 8월 12일), Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL, 코크란 라이브러리, 2013년 제7호), MEDLINE(OVID판, 1946년~2013년 8월 12일)을 검색했다. 또 이들의 검색에서 얻은 논문의 참고 문헌 목록도 조사했다.
선택 기준
참가자를 치료군 혹은 대조군(위약 투여 또는 약물 투여 없음)으로 할당한 무작위 및 준 무작위 대조군 임상시험.
데이터 수집과 분석
검색에 의하여 적격성이 평가된 모든 문헌에 대한 초록 및 키워드를 2명의 리뷰어가 독자적으로 심사하였다. 또한 이들이 정해진 선정 기준을 만족하는지 여부를 두 리뷰어가 평가했다. 데이터 수집 및 해석에 포함된 연구는 1건뿐이었다.
주요 결과
뇌졸중 후 발작의 일차 예방 및 이차 예방을 목적으로 한 간질 치료제의 효과를 위약(혹은 투여 없음)과 비교한, 연구 선택 기준을 충족한 시험은 1건 뿐이었다. 이는 자연적 비 동맥류성이자 비 외상성인 뇌출혈(18세 이상)성인환자 72명을 대상으로 발작의 일차 예방을 목적으로 한 시험이었다. 해당 시험은 발프로산 투여군을 위약군과 비교한 무작위 이중맹검 위약대조군 임상시험으로써, 결과에서(1년 후 발작의 발현율) 통계학적으로 유의한 차이는 나타나지 않았다.
평가자의 결론
현 시점에서 뇌졸중 후 발작의 일차 예방 및 이차 예방을 목적으로 한 간질 치료제의 통상적 사용을 지지하는 증거는 불충분하다. 이 중요한 임상적 문제에 대해서는 적절하게 실시된 추가적인 연구가 필요하다.
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