Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
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Herbal medicine for low-back pain
Hanna Oltean, Chris Robbins, Maurits W van Tulder, Brian M Berman, Claire Bombardier, Joel J Gagnier
23 December 2014
°ËÅä±×·ì : ¿äÅë±×·ì(Back and Neck Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

¿äÅë(low-back pain)Àº ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÏ´Â ÁúȯÀÌ¸ç »ê¾÷È­µÈ »çȸ¿¡ »ç´Â »ç¶÷µé¿¡°Ô ½ÇÁúÀûÀ¸·Î Ä¿´Ù¶õ °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀ» ÁØ´Ù. ¸¸¼º ¿äÅëÀÌ ÀÖ´Â ¸¹Àº »ç¶÷µéÀº ´ëü º¸Á¶¾àÁ¦ (complementary alternative medicine)¸¦ »ç¿ëÇϸç, ´ëü º¸Á¶ ¾àÁ¦ Á¾»çÀÚ¸¦ ¹æ¹®Çϰųª ¶Ç´Â µÎ °¡Áö ¹æ¹ý ¸ðµÎ¸¦ »ç¿ëÇÑ´Ù. ¿äÅë ȯÀÚ Ä¡·á¿¡ ¸î °¡Áö Çãºê¾àÁ¦°¡ »ç¿ëµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ®¿Ô´Ù. º» ¿¬±¸´Â 2006³â ÃÖÃÊ ¹ßÇ¥µÈ ÄÚÅ©¶õ¿¬±¸ÀÇ °³Á¤ º»ÀÌ´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

ºñ ƯÀÌÀû ¿äÅë Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ Çãºê¾àÁ¦ÀÇ È¿°ú¸¦ °áÁ¤ÇÑ´Ù.

°Ë»öÀü·«

2014³â 9¿ù ±îÁöÀÇ ´ÙÀ½ ÀڷḦ ÀüÀÚ °Ë»öÇß´Ù: MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, CINAHL, Clinical.gov, World Health Organization International Clinical Trials Registry Portal°ú PubMed; ¿¬±¸ ³í¹®, Áöħ°ú °Ë»öÇÑ ½ÃÇèÀÇ Âü°í ¹®Çå ¸ñ·ÏÀ» È®ÀÎÇß´Ù; ÀÌ ºÐ¾ßÀÇ Àü¹®°¡µé°ú °³º°ÀûÀ¸·Î »óÀÇÇß´Ù.

¼±Åà ±âÁØ

±Þ¼º, ÁØ ±Þ¼º ¶Ç´Â ¸¸¼º ºñ ƯÀÌÀû ¿äÅëÀÌ ÀÖ´Â ¼ºÀÎ(18¼¼ ÀÌ»ó)À» Á¶»çÇÑ ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ ºñ±³ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸(randomized controlled trials)¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. Çãºê¾àÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ ÁßÀç·Î, ¿ì¸®´Â Çãºê¾àÁ¦¸¦ ¾î¶² ÇüÅÂÀ̵ç ÀÇÇÐÀû ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÈ ½Ä¹°·Î Á¤ÀÇÇß´Ù. ÅëÁõ°ú ±â´ÉÀÌ 1Â÷ °á°ú ÃøÁ¤Ä¡¿´´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

Cochrane Back Review GroupÀÇ µµ¼­°ü °úÇÐÀÚ 1¸íÀÌ µ¥ÀÌÅ͸¦ °Ë»öÇß´Ù. ¿¬±¸ÀÚ 1¸íÀÌ Àü¹®°¡¿Í Á¢ÃËÇÏ¿© °ü·Ã Àοë ÀڷḦ ¾ò¾ú´Ù. È®ÀÎµÈ ¿¬±¸ÀÇ Àüü Âü°í ¹®Çå°ú ÃÊ·ÏÀ» ´Ù¿î·ÎµåÇß°í, ÃÖÁ¾ Æ÷ÇÔ ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤Çϱâ À§ÇØ °¢ ¿¬±¸ÀÇ º¹»çº»À» °Ë»öÇß´Ù. ¿¬±¸ÀÚ 2¸íÀÌ ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀ» Æò°¡ÇÏ°í ´Ù¸¥ »ç¶÷ÀÌ GRADE ±âÁØ (GRADE 2004), CONSORT Áؼö¿Í ¹«ÀÛÀ§ ÇÏÀ§ ¼¼Æ®¸¦ ºñ±³ÇÏ¿© Æò°¡Çß´Ù. ¿¬±¸ÀÚ 2¸íÀÌ ÀÓ»óÀû Ÿ´ç¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ°í ÀÇ°ßÀÌ ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê´Â ºÎºÐÀº ÇÕÀÇÇÏ¿© ÇØ°áÇß´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

º» ¿¬±¸¿¡´Â 14°ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ ºñ±³ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸(Âü°¡ÀÚ 2,050¸í)ÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù. Solidago chilensis M. (ºê¶óÁú ¾Æ¸£´ÏÄ« (Brazilian arnica))¿¡ °üÇÑ 1°ÇÀÇ ½ÃÇè(Âü°¡ÀÚ 20¸í)¿¡¼­´Â ºê¶óÁú ¾Æ¸£´ÏÄ«°¡ ÇÔÀ¯µÈ °ÖÀ» 1ÀÏ 2ȸ »ç¿ëÇϸé À§¾à °Ö¿¡ ºñÇØ ÅëÁõ ÀÎÁö°¡ ÁÙ°í À¯¿¬¼ºÀÌ ´Ã¾î³­´Ù´Â ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ¸Å¿ì ³·À½À» È®ÀÎÇß´Ù. Capsicum frutescensÅ©¸² ¶Ç´Â °í¾à(plaster)Àº ¸¸¼º ¿äÅë ȯÀÚ¿¡°Ô À§¾àº¸´Ù È¿°úÀûÀÎ °Í °°´Ù(½ÃÇè 3°Ç, Âü°¡ÀÚ 755¸í, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº Áß°£ Á¤µµ). ÇöÀçÀÇ ±Ù°Å¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î Çϸé, ±¹¼Ò °íÃßÅ©¸²(capsicum cream)ÀÌ À§¾àº¸´Ù ±Þ¼º ¿äÅë ȯÀÚ Ä¡·á¿¡ È¿°úÀûÀÎÁö´Â ºÐ¸íÇÏÁö ¾Ê´Ù(½ÃÇè 1°Ç, Âü°¡ÀÚ 40¸í, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ³·À½). ´Ù¸¥ ½ÃÇè¿¡¼­´Â C. frutescensÅ©¸²Àº µ¿Á¾ ¿ä¹ý ¿¬°í¿Í È¿°ú°¡ °°´Ù°í ¹àÇû´Ù (½ÃÇè 1°Ç, Âü°¡ÀÚ 161¸í, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ¸Å¿ì ³·À½). 50mg ¶Ç´Â 100mg harpagoside·Î Ç¥ÁØÈ­µÈ Harpagophytum procumbens (¾Ç¸¶ÀÇ ¹ßÅé)¸¦ ¸ÅÀÏ º¹¿ëÇϸé À§¾àº¸´Ù ´Ü±âÀûÀ¸·Î ÅëÁõ °³¼±¿¡ È¿°úÀûÀ̸ç, ±¸Á¶¾à¹°(rescue medicine) »ç¿ëÀ» ÁÙÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù(½ÃÇè 2°Ç, Âü°¡ÀÚ 315¸í, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ³·À½). ´Ù¸¥ H. procumbens ½ÃÇè¿¡¼­´Â ·ÎÆäÄ۽úê(rofecoxib, Vioxx ¨Þ)¸¦ ¸ÅÀÏ 12.5mg ¼·ÃëÇÏ´Â °Í°ú »ó´ëÀûÀ¸·Î °°´Ù°í ÇÏ¿´À¸³ª, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ¸Å¿ì ³·¾Ò´Ù(½ÃÇè 1°Ç, Âü°¡ÀÚ 88¸í, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ³·À½). »ì¸®½Å(salicin) 120mg - 240mg·Î Ç¥ÁØÈ­µÈ Salix alba (Èò¹öµé ²®Áú)¸¦ ¸ÅÀÏ º¹¿ëÇϸé À§¾àº¸´Ù ´Ü±âÀû ÅëÁõ °³¼±°ú ±¸Á¶¾à¹°¿¡¼­ È¿°úÀûÀÎ °Í °°¾Ò´Ù(½ÃÇè 2°Ç, Âü°¡ÀÚ 261¸í, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº Áß°£ Á¤µµ). Ãß°¡ ½ÃÇè 1°Ç¿¡¼­ ·ÎÆäÄ۽úê 12.5mgÀ» ¸ÅÀÏ º¹¿ëÇÏ´Â °Í°ú »ó´ëÀûÀ¸·Î °°´Ù°í ÇÏ¿´À¸³ª(½ÃÇè 1°Ç, Âü°¡ÀÚ 228¸í) ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ¸Å¿ì ³·¾Ò´Ù. S. alba´Â ¾Æ¼¼Æ¿»ì¸®½Å»ê¿°(acetylsalicylate)À» ½ÉÀå º¸È£ ¿ë·® Á¤µµ·Î º¹¿ëÇÏ´Â °Í º¸´Ù Ç÷¼ÒÆÇ Ç÷ÀüÁõ(platelet thrombosis)¿¡ ÃÖ¼ÒÇÑÀ¸·Î ¿µÇâÀ» ¹ÌÃÆ´Ù(½ÃÇè 1°Ç, Âü°¡ÀÚ 51¸í). Symphytum officinale L.À» °ËÅäÇÑ 1°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­´Â, VAS¿¡¼­ Æò°¡µÈ ¹Ù¿Í °°ÀÌ Kytta-Salbe įÇÁ¸® ÃßÃ⿬°í°¡ À§¾à¿¬°íº¸´Ù ´Ü±âÀû ÅëÁõ °³¼±¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ÁúÀÌ ³·Àº ±Ù°Å¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. Áö¾Ð¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¹æÇâÁ· ¶óº¥´õ ¿¡¼¾¼È ¿ÀÀÏÀº Ä¡·á¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀڵ鿡 ºñÇØ °´°üÀû ÅëÁõ °­µµ¸¦ ÁÙÀÌ°í, ÇÑ ÂÊ Ã´Ãß±¼Àý°ú º¸Çà ½Ã°£À» °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù(½ÃÇè 1°Ç, Âü°¡ÀÚ 61¸í, ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀÌ ¸Å¿ì ³·´Ù). Æ÷ÇÔµÈ ½ÃÇèµé¿¡¼­´Â À¯ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð

C. frutescens (Cayenne)´Â À§¾àº¸´Ù ÅëÁõÀ» ÁÙÀδÙ. H. procumbens, S. alba, S. officinale L., S. chilensis¿Í ¶óº¥´õ ¿¡¼¾½º ¿ÀÀÏÀÌ À§¾àº¸´Ù ÅëÁõÀ» ÁÙÀÌ´Â °Í °°Áö¸¸, ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ÀßÇØ¾ß Áß°£ Á¤µµÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Çãºê¾àÁ¦¸¦ Ç¥ÁØÄ¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ¿© Å×½ºÆ®ÇÒ Àß ¼³°èµÈ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ´ëü·Î, ÀÌµé ½ÃÇè¿¡¼­´Â º¸°íÀÇ ¿Ïº®¼ºÀÌ ¶³¾îÁø´Ù. ½ÃÇè °ü°èÀÚµéÀº Çãºê¾àÁ¦ ÁßÀç ½ÃÇèÀ» º¸°íÇϱâ À§ÇØ CONSORT ÇåÀå ºÎÄ¢À» Âü°íÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Joel J Gagnier
jgagnier@umich.edu.
Department of Epidemiology, School of Public Health, University of Michigan, 1415 Washington Heights, Rm M5158, Ann Arbor, MI, 48109-2029, USA.