Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
Á°ñ ½Å°æÅëÀ» µ¿¹ÝÇϰųª µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº ¿äÅë °ßÀÎ Ä¡·á

Traction for low-back pain with or without sciatica
Inge Wegner, Indah S Widyahening, Maurits W van Tulder, Stefan EI Blomberg, Henrica CW de Vet, Gert Broenfort, Lex M Bouter, Geert J van der Heijden
19 August 2013
°ËÅä±×·ì : ¿äÅë±×·ì(Back and Neck Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

¶§·Î´Â ´Ù¸¥ Ä¡·áµé°ú º´¿ëÇÏ¿© °ßÀÎ(traction)À» ¿äÅë(low-back pain) Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇØ¿Ô´Ù. º» ¿¬±¸¿¡´Â ¼öÀÛ¾÷ °ßÀΰú ±â°è¸¦ »ç¿ëÇÑ °ßÀÎÀ» ¸ðµÎ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. º» ¿¬±¸´Â 1995³â ÃÖÃÊ ¹ßÇ¥µÇ¾î 2006³â ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÑ ±âÁ¸ ÄÚÅ©¶õ ¿¬±¸ÀÇ °³Á¤ º» ÀÌ´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

¿äÅë ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î °ßÀÎ Ä¡·áÀÇ È¿°ú¸¦ À§¾à, °¡Â¥ °ßÀÎ, ±âÁØ Ä¡·á ¹× ¹« Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÏ¿© Æò°¡ÇÑ´Ù.

°Ë»öÀü·«

Cochrane Back Review Group Specialized Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (2012³â Á¦ 8È£), MEDLINE (2006³â 1¿ù - 2012³â 8¿ù), EMBASE (2006³â 1¿ù - 2012³â 8¿ù), CINAHL (2006³â 1¿ù - 2012³â 8¿ù)¿Í ³í¹®ÀÇ Âü°í ¹®Çå ¸ñ·Ï°ú °³ÀÎ ÆÄÀÏÀ» °Ë»öÇß´Ù. ¿¬±¸ÀÚµéÀº ÃÖÁ¾ °Ë»öÀÏ ÀÌÈÄ »õ·Î Áß¿äÇÑ ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ ºñ±³ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸(randomized controlled trials)¸¦ È®ÀÎÇÏÁö ¸ø Çß´Ù.

¼±Åà ±âÁØ

Á°ñ½Å°æÅë(sciatica)À» µ¿¹ÝÇϰųª µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº ±Þ¼º(4ÁÖ ÀÌÇÏ Áö¼Ó), ÁØ ±Þ¼º(4ÁÖ - 12ÁÖ Áö¼Ó) ¶Ç´Â ¸¸¼º(12ÁÖ ÀÌ»ó Áö¼Ó) ºñ ƯÀÌÀû ¿äÅë Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ °ßÀÎÀÌ Æ÷ÇÔµÈ ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ ºñ±³ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸¸¦ ¼±Á¤Çß´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

µÎ ¸íÀÇ ¿¬±¸ÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¿¬±¸¸¦ ¼±Á¤ÇÏ¿©, ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀ» Æò°¡ÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß´Ù. Åë°èÀû ÅëÇÕÀ» À§ÇÑ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾Æ, ±â¼úÀû ºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇß´Ù. ºÎÀÛ¿ë È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ »ç·Ê ¿¬±¸¸¦ ãÁö ¸ø ÇÏ¿©, Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸¿¡¼­ º¸°íÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» Æò°¡Çß´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

º» ¿¬±¸¿¡´Â 2,762¸íÀÌ Âü°¡ÇÑ 32°ÇÀÇ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶ ºñ±³ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸°¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. Cochrane Back Review Group's Risk of bias toolÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÏ¿© Âü°¡ÀÚÀÇ 57%°¡ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ´Â 16°ÇÀÇ ½ÃÇèÀº ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³·´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù. È¥ÇÕµÈ Áõ»ó ÆÐÅÏ(Á°ñ ½Å°æÅëÀ» µ¿¹ÝÇϰųª µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº ±Þ¼º, ÁØ ±Þ¼º ¹× ¸¸¼º ¿äÅë)À» º¸ÀÌ´Â »ç¶÷µé¿¡°Ô, °ßÀÎÀº À§¾à, °¡Â¥ °ßÀÎ ¶Ç´Â ¹« Ä¡·á¿¡ ºñÇØ ÅëÁõ °­µµ, ±â´É ÇöȲ, ÀüüÀûÀÎ °³¼± ¶Ç´Â ¾÷¹« º¹±Í¿¡ Â÷ÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¾ø°Å³ª ¶Ç´Â ÀüÇô ¾ø´Ù´Â ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº Áß°£ Á¤µµÀÌ´Ù. ÀÌ¿Í ºñ½ÁÇÏ°Ô, ¹°¸® Ä¡·á¿Í °ßÀÎ º´¿ë ¹æ¹ýÀ» °æ¿ì¸¦ ¹°¸® Ä¡·á¸¸ ÇÏ´Â °æ¿ì¿Í ºñ±³Çϰųª ¶Ç´Â °ßÀÎÀ» ±âŸ Ä¡·á¿Í ºñ±³Çصµ ÅëÁõ °­µµ, ±â´É ÇöȲ ¶Ç´Â ÀüüÀûÀÎ °³¼±¿¡¼­ Â÷ÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¾ø°Å³ª ÀüÇô ¾ø´Ù´Â ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ¸Å¿ì ³·À½¿¡¼­ Áß°£ Á¤µµÀÌ´Ù. Á°ñ ½Å°æÅëÀ» µ¿¹ÝÇÑ ±Þ¼º, ÁØ ±Þ¼º ¶Ç´Â ¸¸¼º ¿äÅë ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì, °ßÀÎÀÌ ÅëÁõ °­µµ, ±â´É ÇöȲ ¶Ç´Â ÀüüÀûÀÎ °³¼±¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¸ø ÇÒ °ÍÀ̶ó´Â ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ³·À½¿¡¼­ Áß°£ Á¤µµÀÌ´Ù. °ßÀΰú ¹°¸® Ä¡·á¸¦ º´¿ë ¹æ¹ýÀ» ¹°¸® Ä¡·á¸¸ ÇÏ´Â ¹æ¹ý°úÀÇ ºñ±³¿¡¼­ »Ó ¾Æ´Ï¶ó, °ßÀÎÀ» ´ëÁ¶ ±×·ì ¹× ±âŸ Ä¡·á¿Í ºñ±³Çصµ °á°ú´Â µ¿ÀÏÇÏ´Ù. °ßÀÎÀÌ ¾÷¹« º¹±Í¿¡ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú¸¦ º¸°íÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ø¾ú´Ù. Á°ñ ½Å°æÅëÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº ¸¸¼º ¿äÅëÀÇ °æ¿ì, °ßÀÎÀÌ °¡Â¥ Ä¡·á¿¡ ºñÇØ ÅëÁõ °­µµ¿¡¼­ Â÷ÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¾ø°Å³ª ÀüÇô ¾ø´Ù´Â ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº Áß°£ Á¤µµÀÌ´Ù. ±â´É ÇöȲ, ÀüüÀûÀÎ °³¼± ¶Ç´Â ¾÷¹« º¹±Í¿¡ °ßÀÎÀÌ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú¸¦ º¸°íÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ø¾ú´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀ» º¸°íÇÑ ¿¬±¸´Â 32°Ç Áß 7°ÇÀ̾ú´Ù. ÅëÁõÀÇ Áõ°¡, ½Å°æ Áõ»ó ¾ÇÈ­¿Í ÀÌ¿¡ µû¸¥ ¼ö¼ú µîÀÌ ºÎÀÛ¿ëÀ̾ú´Ù. ³× °ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾ø´Ù°í º¸°íÇß´Ù. ´Ù¸¥ ¿¬±¸µéÀº ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇØ ¾ð±ÞÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð

º» ¿¬±¸ °á°ú´Â °ßÀθ¸À» »ç¿ëÇÏµç ¶Ç´Â °ßÀÎÀ» ´Ù¸¥ ÁßÀç¿Í º´¿ëÇÏµç ¿äÅë ȯÀÚÀÇ ÅëÁõ °­µµ, ±â´É ÇöȲ, ÀüüÀûÀÎ °³¼±°ú ¾÷¹« º¹±Í¿¡ °ÅÀÇ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¸ø Çϰųª ÀüÇô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¸ø ÇÏ´Â Á¡À» ¹àÈù´Ù. Ç¥º» ±Ô¸ð°¡ ÀûÀº ¿¬±¸¿¡¼­ ³ª¿Â ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î, ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀº Áß°£ Á¤µµ¿¡¼­ ³ôÀº ¼öÁØÀÌ´Ù. ÀÌµé ¿¬±¸µé¿¡¼­ ³ªÅ¸³­ È¿°ú´Â Àû°í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Ÿ´çÇÏÁö ¾Ê´Ù. ÇöÀç±îÁö, ºñ ƯÀÌÀû ¿äÅë Ä¡·á·Î °ßÀÎÀ» »ç¿ëÇÑ ÀÌÀ¯°¡ ±Ù°Å°¡ °¡Àå ¿ì¼öÇ߱⠶§¹®Àº ¾Æ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á·ÐÀº ¼öÀÛ¾÷ °ßÀΰú ±â°è¸¦ »ç¿ëÇÑ °ßÀÎ ¸ðµÎ¿¡ Àû¿ëµÈ´Ù. »õ·Î¿î, ´ë±Ô¸ðÀÇ Áú ³ôÀº ¿¬±¸¸¸ÀÌ ¿¹»óµÇ´Â Áß¿äÇÑ Á¡°ú Á¤È®¼ºÀ» ¹Ù²Ü ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ÀÌ·¯ÇÑ º¯È­°¡ °ßÀο¡ ¹Ýµå½Ã ¿ìÈ£ÀûÀÎ °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. µû¶ó¼­, °ßÀθ¸À» ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·á È¿°ú³ª ¶Ç´Â ÅëÇÕ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÇ Çϳª·Î¼­ °ßÀÎ Ä¡·á È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ¿ì¼± ½Ç½ÃµÉ ÇÊ¿ä´Â ¾ø´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Inge Wegner
i.wegner@umcutrecht.nl.
Department of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery; G05.129, University Medical Center Utrecht, Heidelberglaan 100, Utrecht, 3584 CX, Netherlands