¿¬±¸ ¹è°æ
´ë¸¶ÃÊ·Î ¸¸µç Ä«³ªºñ³ëÀ̵å(canabinoids)´Â È°¼º ¼ººÐÀÌ delta-9-tetrahydrocannabinol (THC)À̸ç, ÀÇ·á ¸ñÀûÀÇ ÀÌ¿ëÀ» ½ÂÀι޾ҴÙ. Ä«³ªºñ³ëÀ̵å´Â ÈÇÐÄ¡·á·Î À¯¹ßµÇ´Â ±¸¿ª,±¸Åä°¡ Ç×±¸ÅäÁ¦·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾ÊÀ» ¶§ Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ ÀÌ¿ëÀÌ Á¦ÇÑµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
Ç×¾Ï ÈÇÐÄ¡·á·Î À¯¹ßµÇ´Â ¿À½É±¸Åä¿¡ ´ë¸¶ÃʼººÐ ¾à¹°ÀÇ È¿°ú¿Í ³»¾à¼º(tolerability)À» Æò°¡ÇÑ´Ù.
°Ë»ö ±âÁØ
2015³â 1¿ù±îÁö Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, PsycINFO ±×¸®°í LILACS, µîÀÇ D/B¸¦ °Ë»öÇÏ¿´À¸¸ç, °¢ ¿¬±¸µéÀÇ Âü°í¹®Çå ¸ñ·Ïµµ °Ë»öÇÏ¿´´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
Ç×¾ÏÈÇÐÄ¡·á ÁßÀÎ ¼ºÀο¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â ¿À½É±¸Åä¿¡ ´ë¸¶ÃʼººÐÀÇ ¾à¹°°ú Çö󼼺¸ ȤÀº Åë»óÀû Ç×±¸ÅäÁ¦ÀÇ È¿°ú¿Í ºÎÀÛ¿ëÀ» ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º½ÇÇè(RCTs).
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
ÃÖ¼Ò 2¸íÀÇ ¿¬±¸ÀÚ°¡ ºÐ¼® ´ë»ó Æ÷ÇÔ ±âÁØ ¹× ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀ» Æò°¡ÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇÏ¿´´Ù. ´ë»ó ¿¬±¸µéÀ» ·£´ýÈ¿°ú ¸ðÇüÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼öÇàµÈ ¸ÞŸºÐ¼®ÀÇ ´ëÁ¶±º¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ºÐ·ùÇÏ¿´´Ù. È¿´É ¹× ³»¾à¼º ¼ºÀûÀ» ºñ±³À§Çèµµ(RR)·Î ³ªÅ¸³ÂÀ¸¸ç, ½Å·Ú±¸°£(CI)´Â 95%·Î ¼³Á¤ÇÏ¿´´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
º» ¿¬±¸¿¡´Â 23°³ÀÇ RCTs°¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸´Â ±³Â÷ºÐ¼® ¼³°è¿´À¸¸ç, ´Ù¾çÇÑ ¾ÏÀ¸·Î ¿©·¯ °¡Áö Ç×¾ÏÈÇÐÄ¡·á¸¦ ¹Þ´Â ¼ºÀεéÀÌ ´ë»óÀ̾úÀ¸¸ç, ±¸ÅäÀÇ Á¤µµ´Â Áߵ¿¡¼ ½É°¢ ¼öÁØÀÇ ¹üÀ§¿´´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸°¡ ¹èÁ¤¼û±è(allocation concealment)À» ÇÏÁö ¾Ê¾Ò¼³ª Áß´Ü µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ÙÀ̾°¡ °³À﵃ À§ÇèÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸µéÀº 1975³â¿¡¼ 1991³â »çÀÌ¿¡ ½ÃÇàµÇ¾ú´Ù. ondansetron°ú °°Àº »õ·Î¿î Ç×±¸ÅäÁ¦¿Í ºñ±³ÇÑ ÀÓ»ó½ÇÇèÀº ¾ø¾ú´Ù.
Çö󼼺¸¿ÍÀÇ ºñ±³
Ä«³ªºñ³ëÀ̵å ÀÌ¿ë ȯÀÚµéÀº Çö󼼺¸ ÀÌ¿ë ȯÀÚµé°ú ºñ±³ÇÒ ¶§, ±¸Åä°¡ ¿ÏÀüÈ÷ ¼Ò½ÇµÉ °¡´É¼º(3°³ ½ÇÇè. ȯÀÚ¼ö= 168, RR 5.7, 95%CI 2.6~12.6, Áõ°ÅÀÇ Áú ³·À½)°ú ¿À½É,±¸Åä°¡ ¿ÏÀüÈ÷ ¼Ò½ÇµÉ °¡´É¼º(3°³ ½ÇÇè, ȯÀÚ¼ö=288 , RR 2.9, 95%CI 1.8~ 4.7, Áõ°ÅÀÇ Áú Áß°£ µî±Þ)ÀÌ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.
Ä«³ªºñ³ëÀ̵å Åõ¾à ȯÀÚ¸¦ Çö󼼺¸ Åõ¾à ȯÀÚ¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§, Ä«³ªºñ³ëÀ̵åÀÇ È¿°ú°¡ ¾ø¾î¼ Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇÒ °¡´É¼º(1°³ ½ÇÇè, ȯÀÚ¼ö= 228, RR 0.05, 95%CI 0.0~0.89, Áõ°ÅÀÇ Áú ³·Àº µî±Þ)º¸´Ù ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇÒ °¡´É¼º(2°³ ½ÇÇè, ȯÀÚ¼ö=276, 6.9, 95%CI 1.96~24, Áõ°ÅÀÇ Áú ¸Å¿ì ³·Àº µî±Þ)ÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù. ±×¸®°í Ä«³ªºñ³ëÀ̵å Åõ¾à ȯÀÚ´Â Çö󼼺¸ Åõ¾àȯÀÚ¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§ "ºØ ¶ß´Â ±âºÐ"À» Ç¥ÇöÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù(3°³ ½ÇÇè ȯÀÚ¼ö=137, RR 31, 95% CI 6.4~152,).
ȯÀÚµéÀº Çö󼼺¸º¸´Ù Ä«³ªºñ³ëÀ̵带 ´õ ¼±È£ÇÏ¿´´Ù(2°³ ½ÇÇè, ȯÀÚ¼ö= 256, RR 4.8, 95%CI 1.7~ 13;, Áõ°ÅÀÇ Áú ³·Àº µî±Þ)
´Ù¸¥ Ç×±¸ÅäÁ¦µé°úÀÇ ºñ±³
Ä«³ªºñ³ëÀ̵å¿Í prochlorperazine´Â ¿À½É ¾øÀ½(5°³ ½ÇÇè, ȯÀÚ¼ö= 258, RR 1.5, 95%CI 0.67~3.2;, Áõ°ÅÀÇ Áú ³·Àº µî±Þ), ±¸Åä ¾øÀ½(4°³ ½ÇÇè, ȯÀÚ¼ö= 209, RR 1.11, 95%CI 0.86~1.44, Áõ°ÅÀÇ Áú Áß°£ µî±Þ) ȤÀº ¿À½É°ú ±¸Åä ¸ðµÎ ¾øÀ½ (4 °³ ½ÇÇè, ȯÀÚ¼ö= 414, RR 2.0, 95%CI 0.74~5.4, Áõ°ÅÀÇ Áú ³·Àº µî±Þ)À¸·Î º¸°íÇÑ Âü°¡ÀÚÀÇ ºñÀ²¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. 5°³ÀÇ ±³Â÷½ÇÇèÀ» »« ´ÙÀ½ 2°³ ÆòÇà Áý´Ü ½ÇÇèÀ» Á¾ÇÕÇÑ ¹Î°¨µµ ºÐ¼®¿¡¼´Â Â÷ÀÌ°¡ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù(RR 1.1, 95%CI 0.70~1.7).
ºÎÀۿ붧¹®¿¡ (5 °³ ½ÇÇè, 664¸í, RR 3.9 95%CI 1.3~12, Áõ°ÅÀÇ Áú ³·Àº µî±Þ) ȤÀº È¿°ú°¡ ¾ø°Å³ª(1°³ ½ÇÇè 42¸í, RR 3.5, 95%CI 1.4~8.9, Áõ°ÅÀÇ Áú ¸Å¿ì ³·Àº µî±Þ) ´Ù¸¥ ÀÌÀ¯·Î(1°³ ½ÇÇè, 42¸í, RR 3.5, 95%CI 1.4~ 8.9, Áõ°ÅÀÇ Áú ³·Àº µî±Þ) Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇÒ °¡´É¼ºÀº prochlorperazineº¸´Ù Ä«³ªºñ³ëÀ̵å ÀÌ¿ë ȯÀÚ¿¡¼ ³ô¾Ò´Ù.
¾îÁö·³Áõ(7°³ ½ÇÇè, 675¸í, RR 2.4, 95%CI 1.8~3.1), ºÒÄè°¨(3°³ ½ÇÇè, 192¸í; RR 7.2, 95%CI 1.3~39), µµÃë°¨(2°³ ½ÇÇè, 280¸í, RR 18, 95 %CI 2.4~ 133), ¡¯ºØ ¶ß´Â ±âºÐ¡¯ (4°³ ½ÇÇè,; 389¸í, RR 6.2, 95%CI 3.5~ 11) ÁøÁ¤°¨(8°³ ½ÇÇè, 947¸í, RR 1.4, 95%CI 1.2~1.8), µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³¯ °¡´É¼ºÀº prochlorperazineº¸´Ù Ä«³ªºñ³ëÀ̵忡 ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô ´õ ³ô¾Ò´Ù.
ȯÀÚµéÀº prochlorperazineº¸´Ù Ä«³ªºñ³ëÀ̵带 ´õ ¼±È£ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(7°³ ½ÇÇè, 695¸í, RR3.3, 95%CI 2.2~ 4.8, Áõ°ÅÀÇ Áú ³·Àº µî±Þ).
metoclopramide, domperidone and chlorpromazine¿Í ºñ±³ÇßÀ» ¶§´Â Ä«³ªºñ³ëÀ̵忡¼ ¾îÁö·³ÁõÀÌ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÁö¸¸ ½ÇÇèÀÇ ¼ö°¡ Àû°í ȯÀÚ¼öµµ Àû¾ú±â ¶§¹®¿¡ Áõ°ÅÀÇ ÈûÀº ¾àÇß´Ù.
ȯÀÚ¼ö 141¸íÀÎ 2°³ ½ÇÇèÀº Ç×±¸ÅäÁ¦ ÇÑ °¡Áö¸¸ »ç¿ëÇÑ °æ¿ì¿Í Ç×±¸ÅäÁ¦¿Í Ä«³ªºñ³ëÀ̵带 º´¿ëÇÑ °æ¿ì¸¦ ºñ±³Çß´Ù. ¿©±â¼´Â µÎ Áý´Ü »çÀÌ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù´Â Áõ°Å¸¦ ¹ß°ßÇÒ ¼ö ¾ø¾úÁö¸¸, ´ëºÎºÐÀÇ ºÐ¼®ÀÌ ÀûÀº ¼öÀÇ »ç·Ê¸¦ °¡Áø ÇÑ °³ÀÇ ½ÇÇè¿¡¸¸ Åä´ëÇÏ¿´´Ù.
Áõ°ÅÀÇ Áú
ºÐ¼® ´ë»ó ÀÓ»ó½ÇÇèµéÀº ¿¬±¸ÀÇ ¼³°èÀÇ ¹®Á¦Á¡°ú ÇöÀçÀÇ ÈÇÐÄ¡·á ¹× Ç×±¸Åä Ä¡·áÁ¦¸¦ ¹Ý¿µÇÏÁö ¸øÇÑ ¸é¿¡¼ ¾î´À Á¤µµÀÇ ¹ÙÀ̾°¡ »ó´ç ¼öÁØ °³ÀԵǾúÀ» À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù. ±×¸®°í ³×ŸºÐ¼®¿¡¼ ¾òÀº Áõ°ÅÀÇ ÁúÀº ºÐ¼® ´ë»ó ´ëºÎºÐÀÇ ¼ºÀû¿¡¼ ÁúÀÌ ³·Àº µî±ÞÀ¸·Î ºÐ·ùµÇ¾ú´Ù. ÀÌ°ÍÀº ÀÌ ¾à¹°ÀÌ ¾ó¸¶³ª Àß ÀÛµ¿ÇÏ´ÂÁö È®½ÇÇÏ°Ô ¸»ÇÒ ¼ö ¾øÀ½À» ÀǹÌÇÑ´Ù. ´õ ¸¹Àº ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú¸¦ Àç°ËÅäÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
Ç×¾ÏÈÇÐÄ¡·á·Î À¯¹ßµÇ°í Àß Ä¡·áµÇÁö ¾Ê´Â ¿À½É±¸Åä¿¡ ´ë¸¶ÃʼººÐ ¾à¹°(Ä«³ªºñ³ëÀ̵å)Àº È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. ÇÏÁö¸¸ ºÐ¼® ´ë»ó ½ÇÇèµéÀÌ °¡Áø ¹æ¹ý·ÐÀû ÇÑ°è·Î °á·ÐÀ» È®½ÅÇϱ⠾î·Æ´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ÇöÀçÀÇ ÈÇÐÄ¡·á ¹æ½Äµé°ú »õ·Î¿î Ç×±¸Åä ¾à¹°µéÀ» ¹Ý¿µÇÏ´Â ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÀÌ·¯ÇÑ °á·ÐÀ» Àç°ËÅäÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.
|