¿¬±¸ ¹è°æ
¿ä°¡´Â Àεµ °íÀ¯ÀÇ ¿µÀû ¼ö·ÃÀ̸ç ÇöÀç ¼¾ç¿¡¼ È޽İú ¿îµ¿ÀÇ ÀÏÁ¾À¸·Î ¹Þ¾Æµé¿©Áö°í ÀÖ´Ù. Á¤½Å ºÐ¿Áõ ȯÀÚ¿¡¼ Ç¥ÁØ Ä¡·á¿Í ¿ä°¡¸¦ º´¿ëÇÑ °æ¿ìÀÇ È¿°ú À¯¹«°¡ ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
Á¤½Å ºÐ¿Áõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Ç¥ÁØ Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇÑ ¿ä°¡ÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÅäÇÑ´Ù.
°Ë»öÀü·«
MEDLINE, PubMed, EMBASE, CINAHL, BIOSIS, AMED, PsycINFOÀÇ Á¤±âÀûÀÎ °Ë»öÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Cochrane Schizophrenia Group Trials Register(2012³â 11¿ù ¹× 2015³â 1¿ù 29ÀÏ) ¹× ÀÓ»ó ¿¬±¸ ·¹Áö½ºÆ®¸®¸¦ °Ë»öÇß´Ù. ¸ðµç ´ë»ó ¿¬±¸ÀÇ Âü°í¹®ÇåÀ» °Ë»öÇß´Ù. ·¹Áö½ºÆ®¸®¿¡ µî·Ï ÇÒ ¶§ ¾ð¾î, ³¯Â¥, ¹®ÇåÀÇ Á¾·ù ¹× ÃâÆÇ »óÅ¿¡ µû¸¥ Á¦ÇÑÀº ¾ø¾ú´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
Á¤½Å ºÐ¿Áõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿ä°¡¿Í Ç¥ÁØ Ä¡·á(´ëÁ¶)¸¦ ºñ±³ÇÑ ¸ðµç ¹«ÀÛÀ§ ºñ±³ ¿¬±¸(RCT).
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
¸®ºä ÆÀÀÌ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¿¬±¸¸¦ ¼±ÅÃÇؼ ÁúÀ» Æò°¡ÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇß´Ù. ÀÌÂ÷ °á°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â ITT ºÐ¼®¿¡ µû¶ó À§Çèºñ(RR) ¹× 95 % ½Å·Ú ±¸°£(CI)¸¦ °è»êÇß´Ù. ¿¬¼Ó µ¥ÀÌÅÍ´Â ±º °£ÀÇ Æò±Õ Â÷ÀÌ(MD) ¹× 95% CI¸¦ ÃßÁ¤Çß´Ù. ºÐ¼®¿¡ È¥ÇÕ È¿°ú ¸ðÇü ¹× °íÁ¤ È¿°ú ¸ðÇüÀ» »ç¿ëÇß´Ù. µ¥ÀÌÅÍÀÇ ÀÌÁú¼ºÀ» È®ÀÎ(I©÷ ¹ý)Çϱâ À§ÇØ ´ë»ó ¿¬±¸ÀÇ ÆíÇâ À§Çèµµ¸¦ Æò°¡ÇÏ°í GRADE(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© "°á°ú ¿ä¾à" Ç¥¸¦ ÀÛ¼ºÇß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
º» ¸®ºä¿¡ 8°³ ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù. ¸ðµÎ ´Ü±â(6°³¿ù ¹Ì¸¸) °á°ú¿´´Ù. ¿ä°¡±ºÀ» ¼±È£ÇÏ´Â °á°úµéÀÌ ¿©·µ ³ª¿ÔÁö¸¸ ÀÌ´Â °¢°¢ 1°³ ¿¬±¸¸¸À» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇßÀ¸¸ç, 1°³ ¿¬±¸ÀÇ °æ¿ì ¿¬±¸¸¦ ¹Ì¸® ³¡³Â´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°úÀº Á¤½Å »óÅÂ(¾ç¼º À½¼º Áõ»ó Æò°¡ ôµµÀÇ °³¼±, 1°³ÀÇ RCT n = 83, RR 0.70 CI 0.55~0.88, Áß°£ Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å), »çȸÀû ±â´É(»çȸ Á÷¾÷ ±â´É Æò°¡ ôµµ °³¼±, 1°³ÀÇ RCT n = 83, RR 0.88 CI 0.77~1, Áß°£ Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å) »îÀÇ Áú(36°³ Ç׸ñ ¾à½Ä(SF-36) »îÀÇ Áú ÇÏÀ§ ôµµÀÇ Æò±Õ º¯È 1°ÇÀÇ RCT n = 60, MD 15.50, 95 % CI 4.27~26.73, ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å) ¹× ¿¬±¸ÀÇ Á¶±â Âü°¡Ãë¼Ò(8 °³ RCT n = 457, RR 0.91 CI 0.6~1.37 Áßµî ¸¶´ÙÀÇ Áú Áõ°Å)¿´´Ù. ½Åü °Ç°¿¡ ´ëÇÑ °á°ú´Â ±º°£¿¡ ¶Ñ·ÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù (SF-36 ½Åü °Ç° ÇÏÀ§ ôµµÀÇ Æò±Õ º¯È·® 1 °ÇÀÇ RCT n = 60, MD 6.60, 95 % CI -2.44~15.64, ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å). 1°³ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼¸¸ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇØ º¸°íÇßÀ¸¸ç, ¸ðµç ±º¿¡¼ ºÎÀÛ¿ëÀº ¹ßÇöÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. º» ¸®ºä¿¡¼ Àü½Å »óÅÂ, ÀÎÁö ±â´ÉÀÇ º¯È, °ü¸® ºñ¿ë, Ç¥ÁØ Ä¡·á¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ, ¼ºñ½º ÁßÀç, ½Åü Àå¾Ö, ÀÏ»ó »ýÈ° µ¿ÀÛ µî ¸Å¿ì ´Ù¼öÀÇ °á°ú°¡ °áÃøµÇ¾ú´Ù.
Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð
Ç¥ÁØ Ä¡·á¿Í ºñ±³½Ã ¿ä°¡ÀÇ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³¾ Áõ°Å¸¦ ¸î°¡Áö ã¾ÒÁö¸¸, °¢ °á°ú´Â ÁÖ·Î »ùÇà ũ±â°¡ ÀÛ°í ÃßÀû ±â°£ÀÌ ÂªÀº 1°³ÀÇ ¿¬±¸¿¡ ±Ù°ÅÇÏ°í Àֱ⠶§¹®¿¡ ½ÅÁßÇÏ°Ô Çؼ®À» ¿äÇÑ´Ù. ´ëü·Î ¸¹Àº °á°ú°¡ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, º» ¸®ºä¿¡¼ ãÀº Áõ°ÅÀÇ ÁúÀº ³·À½~Áß°£À̱⠶§¹®¿¡ Á¤½Å ºÐ¿ÁõÀÇ °ü¸®¿¡ ¿ä°¡°¡ Ç¥ÁØ Ä¡·áº¸´Ù ³ªÀºÁö¸¦ È®½ÅÇϱ⿡´Â ¹Ì¾àÇÏ´Ù.
|