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연구 배경
요가는 인도 고유의 영적 수련이며 현재 서양에서 휴식과 운동의 일종으로 받아들여지고 있다. 정신 분열증 환자에서 표준 치료와 요가를 병용한 경우의 효과 유무가 주목받고 있다.
연구 목적
정신 분열증 환자를 대상으로 표준 치료와 비교한 요가의 효과를 검토한다.
검색전략
MEDLINE, PubMed, EMBASE, CINAHL, BIOSIS, AMED, PsycINFO의 정기적인 검색을 기반으로 Cochrane Schizophrenia Group Trials Register(2012년 11월 및 2015년 1월 29일) 및 임상 연구 레지스트리를 검색했다. 모든 대상 연구의 참고문헌을 검색했다. 레지스트리에 등록 할 때 언어, 날짜, 문헌의 종류 및 출판 상태에 따른 제한은 없었다.
선택 기준
정신 분열증 환자를 대상으로 요가와 표준 치료(대조)를 비교한 모든 무작위 비교 연구(RCT).
데이터 수집과 분석
리뷰 팀이 독립적으로 연구를 선택해서 질을 평가하고 데이터를 추출했다. 이차 결과에 대해서는 ITT 분석에 따라 위험비(RR) 및 95 % 신뢰 구간(CI)를 계산했다. 연속 데이터는 군 간의 평균 차이(MD) 및 95% CI를 추정했다. 분석에 혼합 효과 모형 및 고정 효과 모형을 사용했다. 데이터의 이질성을 확인(I² 법)하기 위해 대상 연구의 편향 위험도를 평가하고 GRADE(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)를 사용하여 "결과 요약" 표를 작성했다.
주요 결과
본 리뷰에 8개 연구를 포함했다. 모두 단기(6개월 미만) 결과였다. 요가군을 선호하는 결과들이 여럿 나왔지만 이는 각각 1개 연구만을 기반으로 했으며, 1개 연구의 경우 연구를 미리 끝냈다. 이러한 결과은 정신 상태(양성 음성 증상 평가 척도의 개선, 1개의 RCT n = 83, RR 0.70 CI 0.55~0.88, 중간 품질의 증거), 사회적 기능(사회 직업 기능 평가 척도 개선, 1개의 RCT n = 83, RR 0.88 CI 0.77~1, 중간 품질의 증거) 삶의 질(36개 항목 약식(SF-36) 삶의 질 하위 척도의 평균 변화 1건의 RCT n = 60, MD 15.50, 95 % CI 4.27~26.73, 낮은 품질의 증거) 및 연구의 조기 참가취소(8 개 RCT n = 457, RR 0.91 CI 0.6~1.37 중등 마다의 질 증거)였다. 신체 건강에 대한 결과는 군간에 뚜렷한 차이는 없었다 (SF-36 신체 건강 하위 척도의 평균 변화량 1 건의 RCT n = 60, MD 6.60, 95 % CI -2.44~15.64, 낮은 품질의 증거). 1개의 연구에서만 부작용에 대해 보고했으며, 모든 군에서 부작용은 발현하지 않았다. 본 리뷰에서 전신 상태, 인지 기능의 변화, 관리 비용, 표준 치료에 미치는 영향, 서비스 중재, 신체 장애, 일상 생활 동작 등 매우 다수의 결과가 결측되었다.
평가자의 결론
표준 치료와 비교시 요가의 효과를 나타낼 증거를 몇가지 찾았지만, 각 결과는 주로 샘플 크기가 작고 추적 기간이 짧은 1개의 연구에 근거하고 있기 때문에 신중하게 해석을 요한다. 대체로 많은 결과가 보고되지 않았고, 본 리뷰에서 찾은 증거의 질은 낮음~중간이기 때문에 정신 분열증의 관리에 요가가 표준 치료보다 나은지를 확신하기에는 미약하다.
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