¿ì¿ïÁõÀº ³ôÀº ºñÀ²ÀÇ ¸¸¼ºÈ, Ä¡·á ÀúÇ×¼º°ú ÇöÀúÇÑ °æÁ¦Àû ¿µÇâÀ» ¼ö¹ÝÇÏ´Â Àç¹ß¼º ÁúȯÀÌ´Ù. ¹®Çå¿¡´Â Àΰ£ÀÇ Ã¼³»¿¡ ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î Á¸ÀçÇÏ´Â ÈÇÕ¹°ÀÎ S-¾Æµ¥³ë½Ç¸ÞƼ¿À´Ñ (SAMe)°¡ Ç׿ì¿ïÁ¦ È¿°ú¸¦ °¡Áø´Ù´Â ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ »ý¼º¹°Àº Áß¿äÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î Ç׿ì¿ïÁ¦¿¡ Ãß°¡µÉÁöµµ ¸ð¸¥´Ù.
¼ºÀÎ ¿ì¿ïÁõ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ À§¾à ¶Ç´Â Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í ºñ±³ÇÏ¿© SAMeÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ´Ù.
Cochrane Common Mental Disorders Group 's Specialised Register (CCMDCTR Studies and Reference Register), MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, ±¹Á¦ ÀÓ»ó ½ÃÇè ·¹Áö½ºÅÍÀÎ ClinicalTrials.gov ¹× World Health Organization ÀÓ»ó½ÃÇè Æ÷ÅÐ (ICTRP)À» °Ë»öÇß´Ù. Âü°í ¹®Çå ¸ñ·ÏÀ» È®ÀÎÇÏ°í Á÷Á¢ °Ë»öÀ» ÇÏ°í ±× ºÐ¾ßÀÇ Àü¹®°¡¿¡°Ô ¿¬¶ôÀ» ÃëÇß´Ù. CCMDCTR ¹®Çå °Ë»öÀº 2016 ³â 2 ¿ù 5 ÀÏ¿¡ ÃÖÁ¾ ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÇ¾ú´Ù.
ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÁõ Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº ¼ºÀÎÀÇ SAMe°ú À§¾à ¶Ç´Â Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè.
µÎ ¸íÀÇ ¿¬±¸ÀÚ°¡ °¢ µ¥ÀÌÅÍÀÇ ÃßÃâ°ú ºñ¶Ô¸²ÀÇ À§Çè Æò°¡¸¦ ½Ç½ÃÇß´Ù. Ãß°¡ Á¤º¸¸¦ À§ÇØ, Æ÷ÇÔµÈ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ¿¬±¸ÀÚ¿¡°Ô ¿¬¶ôÀ» ÃëÇß´Ù.
ÀÌ Ã¼°èÀû ¹®Çå°íÂû¿¡´Â SAMe°ú À§¾à, À̹ÌÇÁ¶ó¹Î, µ¥½ÃÇÁ¶ó¹Î ¶Ç´Â ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷À» ºñ±³ÇÑ 8 °³ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù. SAMe¿¡ ´ëÇÑ ´ÜÀÏ ¿ä¹ý ¶Ç´Â ¼±ÅÃÀû ¼¼·ÎÅä´Ñ ÀçÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦ (SSRI)¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡ ¿ä¹ýÀ¸·Î SAMeÀ» »ç¿ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» Æ÷ÇÔÇßÀ¸¸ç, °æ±¸ ¹× ºñ°æ±¸ Åõ¿©¸¦ ¸ðµÎ Æ÷ÇÔ½ÃÄ×´Ù. ÀÌ ¹®Çå°íÂû¿¡´Â ÀÔ¿ø ȯÀÚ¿Í ¿Ü·¡ ȯÀÚ È¯°æ¿¡¼ ³²³à 934 ¸íÀÇ ¼ºÀÎÀÌ Âü¿©Çß´Ù.
½ÃÇèÀº º¸°í ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀÌ ³·¾Ò´Ù. ¼±ÅÃ, ½ÇÇà, °á°ú È®ÀÎ ¹× Å»¶ô ºñ¶Ô¸²ÀÇ À§ÇèÀÌ ºÒºÐ¸íÇϰųª ³·´Ù°í ÆÇ´ÜÇßÀ¸¸ç ÇÑ ¿¬±¸´Â Å»¶ô ºñ¶Ô¸²ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò½À´Ï´Ù.
SAMe¿Í À§¾àÀÇ ´ÜÀÏ ¿ä¹ý¿¡¼ Ä¡·áÀÇ ±âÁؼ±¿¡¼ Ä¡·á Á¾·á±îÁö ¿ì¿ï Áõ»óÀÇ º¯ÈÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ ??´ëÇÑ °·ÂÇÑ ±Ù°Å´Â ¾ø¾ú´Ù. (Ç¥ÁØÈµÈ Æò±ÕÂ÷ (SMD) -0.54, 95%½Å·Ú ±¸°£ (CI) -1.54 ~ 0.46, P = 0.29; 142 ¸íÀÇ ´ë»óÀÚ; 2 °³ÀÇ ¿¬±¸; ¸Å¿ì ³·Àº ÁúÀÇ ±Ù°Å). ¶ÇÇÑ SAMe¿Í À§¾àÀÇ ´ÜÀÏ ¿ä¹ý¿¡¼ ¸ðµç ÀÌÀ¯·Î ÀÎÇÑ Å»¶ô·üÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ °·ÂÇÑ ±Ù°Åµµ ¾ø¾ú´Ù. (À§ÇèÀ² (RR) 0.88, 95 % CI 0.61 ~ 1.29; P = 0.52; 142 ¸í, 2°³ÀÇ ¿¬±¸, ³·Àº ÁúÀÇ ±Ù°Å).
³·Àº ÁúÀÇ ±Ù°Å´Â ±âÁؼ±¿¡¼ Ä¡·á Á¾·á±îÁö ¿ì¿ï Áõ»óÀÇ º¯È°¡ SAMe¿Í À̹ÌÇÁ¶ó¹ÎÀÇ ´ÜÀÏ ¿ä¹ý¿¡¼ À¯»çÇÏ´Ù´Â °ÍÀ» º¸¿© ÁÖ¾ú´Ù (MD -0.54, 95% CI -0.34 ~ 0.27, P = 0.82, 619¸íÀÇ ´ë»óÀÚ, 4°³ÀÇ ¿¬±¸). ¸ðµç ÀÌÀ¯·Î ÀÎÇÑ Å»¶ô¿¡ ´ëÇÑ SAMe°ú »ïȯ°è Ç׿ì¿ïÁ¦ÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ °·ÂÇÑ ±Ù°Å´Â ¾ø¾ú´Ù (RR 0.61, 95 % CI 0.28 ~ 1.31; P = 0.2; 78¸íÀÇ ´ë»óÀÚ; 3°³ÀÇ ¿¬±¸; ¸Å¿ì ³·Àº ÁúÀÇ ±Ù°Å).
SAMe¿Í ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷ÀÇ ´ÜÀÏ ¿ä¹ý¿¡¼ ±âÁؼ±¿¡¼ Ä¡·á Á¾·á±îÁö ¿ì¿ï Áõ»óÀÇ º¯È¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â Àû¾ú´Ù. (MD 0.12, 95 % CI -2.75 ~ 2.99; P = 0.93; 129¸íÀÇ ´ë»óÀÚ; 1°³ÀÇ ¿¬±¸; ÁúÀÌ ³·Àº ±Ù°Å). ¸ðµç ÀÌÀ¯·Î ÀÎÇÑ Å»¶ô¿¡¼ SAMe°ú ¿¡½º½ÃÅ»·ÎÇÁ¶÷ÀÇ Â÷ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ °·ÂÇÑ ±Ù°Å´Â ¾ø¾ú½À´Ï´Ù (RR 0.81, 95 % CI 0.57 ~ 1.16; P = 0.26; 129 ¸íÀÇ ´ë»óÀÚ; 1°³ÀÇ ¿¬±¸; ³·Àº ÁúÀÇ ±Ù°Å).
Ä¡·á ±âÁؼ±¿¡¼ Ä¡·á Á¾·á±îÁö ¿ì¿ïÁõ Áõ»óÀÇ º¯È Ãø¸é¿¡¼ SAMe°¡ SSRIÀÇ Ãß°¡ Ä¡·áÁ¦·Î½á À§¾àº¸´Ù ¿ì¼öÇÏ´Ù´Â ±Ù°Å´Â Ç°ÁúÀÌ ³·¾Ò´Ù (MD -3.90, 95 % CI -6.93 ~ -0.87; P = 0.01; 73 ¸íÀÇ ´ë»óÀÚ ; 1°³ÀÇ ¿¬±¸; ¸Å¿ì ³·Àº ÁúÀÇ ±Ù°Å). ¸ðµç ÀÌÀ¯·Î ÀÎÇÑ Å»¶ô Ãø¸é¿¡¼ SSRI¿¡ ´ëÇÑ º¸Á¶ ¿ä¹ýÀ¸·Î¼ SAMe°ú À§¾à°£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù´Â °·ÂÇÑ ±Ù°Å´Â ¾ø¾ú´Ù (RR 0.70, 95 % CI 0.31 ~ 1.56; P = 0.38; 73¸íÀÇ ´ë»óÀÚ; 1°³ÀÇ ¿¬±¸; ¸Å¿ì ÁúÀÌ ³·Àº ±Ù°Å).
¸ðµç ºñ±³¿¡¼ ¹ÝÀÀ ¹× °üÇØÀ²¿¡ ´ëÇÑ 2 Â÷ °á°ú ÃøÁ¤ °ªÀº ÀÌ·¯ÇÑ 1 Â÷ °á°ú ÃøÁ¤ °ª°ú ÀÏÄ¡Çß´Ù.
SAMeÀÇ ¼ö¿ë °¡´É¼º¿¡ ´ëÇÑ ¸ðµç ÃßÃâ °¡´ÉÇÑ ÃøÁ¤°ú °ü·ÃÇÏ¿© ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ³·°Å³ª ¸Å¿ì ³·´Ù. SAMeÀº À§¾à°ú ÀÌ¹Ì È®¸³µÈ Ç׿ì¿ïÁ¦¿Í ´Ù¸£Áö ¾Ê¾Ò´Ù. ´Ù¸¸ À̹ÌÇÁ¶ó¹Î°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§, ºñ°æ±¸Àû SAMeÀ¸·Î Ä¡·áÇÒ ¶§ ´õ ÀûÀº ´ë»óÀÚ°¡ ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇß´Ù´Â Á¡Àº ¿¹¿Ü¿´´Ù.
ƯÁ¤ ºÎÀÛ¿ëÀº Æ÷ÇÔµÈ ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ »ó¼¼ÇÏ°Ô ±â¼úµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. SAMe Ä¡·á±º 441 ¸íÀÇ ´ë»óÀÚ Áß 2°ÇÀÇ Á¶Áõ / °æÁ¶ÁõÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
³ôÀº ÁúÀÇ ±Ù°Å°¡ ¾ø°í ±×°Í¿¡ ±â¹ÝÇÑ È®½ÇÇÑ °á·ÐÀ» µµÃâÇÒ ¼ö ¾ø´Ù´Â °ÍÀ» °¨¾ÈÇÒ ¶§ ¼ºÀÎÀÇ ¿ì¿ïÁõ Ä¡·á¿¡ SAMeÀÇ »ç¿ëÀº Ãß°¡·Î Á¶»çµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ÇâÈÄ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ³ôÀº ¹æ¹ý·ÐÀû ÁúÀÇ ´ë±Ô¸ð ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇèÀ¸·Î, ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, ÇÒ´ç Àº´Ð, ¸Í°Ë ¹× ´©¶ôµÈ µ¥ÀÌÅÍ Ã³¸®¿¡ ƯÈ÷ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÑ´Ù. ¸ðµç µî±ÞÀÇ ºñ±³ Ç׿ì¿ïÁ¦¸¦ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °¢ ´ë»óÀÚÀÇ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº »ó¼¼È÷ ±â¼úµÇ¾î¾ß Çϸç ƯÈ÷ Á¶Áõ À¯¹ßÀ» À¯½ÉÈ÷ »ìÆìºÁ¾ß ÇÑ´Ù.
|