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인지 장애가 없는 사람들의 인지 향상을 위한 L-카르티닌
L-carnitine for cognitive enhancement in people without cognitive impairment
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Mi Yang, Muke Zhou, Jing Xiao, Ning Chen, Jian Guo, Li He, Ruxin Xing
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09 November 2011
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검토그룹 :
치매와 인지향상그룹(Dementia and Cognitive Improvement Group)
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코크란링크 :
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인지적으로 건강한 사람들의 인지 기능을 향상시키기 위한 안전한 중재는 더 나은 삶의 질과 직업적 성공을 포함하여 여러 가지 이유로 매우 가치가 있다. L-카르티닌이 일부 조건에서 인지 기능을 향상시킨다고 보고되었으나 그 효능에 대해서는 논란이 있다. 인지적으로 건강한 사람들에 대한 효능의 근거는 이전에 체계적으로 검토되지 않았다.
인지 장애가 없는 사람들의 인지 기능 향상을 위한 L-카르티닌의 효능 및 안전성 평가.
2016년 11월 4일에 Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group's Specialized Register인 ALOIS를 검색했다. 검색어로 'L-Cartinine', 'acetyl-L-Cartinine', 'propionyl-L-Cartinine', 'ALC', 'PLC', 'ALCAR', 'ALPAR'를 사용하였다. 가장 최근의 결과를 검색하기 위해 여러 출처를 추가로 검색했다. 또한 무작위 대조군 임상시험의 참고 문헌을 검토하여 연구 저자, 해당 분야의 전문가, 제약 회사에 연락을 취해 발표되거나 발표되지 않은 데이터를 추가로 식별했다.
성별, 나이에 관계없이 인지적으로 건강한 사람들을 대상으로 L-카르티닌 또는 그 유도체, 아세틸-L-카르티닌 또는 프로피오닐-L-카르티닌을 치료 기간이나 투여량에 상관없이 위약 또는 무 치료에 비교한 병렬군이나 교차군의 무작위 대조군 임상시험 (RCT) 또는 준 무작위 임상시험.
코크란이 제안하는 표준 방법론 절차를 사용했다. 두 명의 연구자가 독립적으로 연구를 선택하고 방법론적 질을 평가한 다음 데이터를 추출하고 분석했다.
두 개의 RCT만 포함 기준에 부합했다. 한 RCT는 18명의 대상자가 있는 교차임상시험이었다. 다른 RCT는 400명의 대상자를 4개의 치료군중 하나에 무작위 배정한 연구였으며, 치료군중 2개의 군(L-카르티닌과 위약)이 이 문헌고찰에 적합하였으나 이 두개의 치료군에 배정된 대상자의 정확한 수는 보고되지 않았다. 모든 대상자들은 청년들이었다. 방법론적 세부 사항은 제대로 보고되지 않았으며 두 연구의 비뚤림 위험이 불명확한 것으로 여겨졌다. 임상시험은 다른 인지 결과를 평가했다. 한 연구에서 약 200명의 대상자에 대한 인지 데이터를 추출할 수 있었다. L-카르티닌이 반응 시간, 각성, 즉각적 기억, 또는 지연 회상에 영향을 미친다는 근거를 발견하지 못했다. 이 시험 결과는 소수의 부작용이 있었고 심각한 부작용은 없었다고 보고했다. 소규모의 교차임상시험 또한 L-카르티닌이 인지에 미치는 영향이 없다고 보고했으나 데이터를 제공하지 않았고, 부작용에 대한 정보를 제공하지 않았다. 모든 보고된 결과에 대한 사용 가능한 근거는 질적 수준이 매우 낮은 것으로 여겨졌다.
포함된 임상시험의 개수, 단기 치료, 부적절한 보고로 인해 건강한 성인의 인지 향상을 위한 L-카르티닌의 효능 또는 안전성에 대해 결론을 도출할 수 없었다. 인지적으로 건강한 사람의 인지 능력 강화를 위한 L-카르티닌에 대한 큰 표본과 상대적으로 긴 추적기간이 있는 잘 설계된 무작위 위약대조군 임상시험이 필요하다.
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교신저자
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Li He
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heli2003new@126.com
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Department of Neurology, West China Hospital, Sichuan University, No. 37, Guo Xue Xiang, Chengdu, Sichuan, 610041, China.
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