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부종은 신 증후군 환자에게 흔한 임상 증상이며, 인간 알부민은 혈관 부피를 증가시키고 이뇨를 유도함으로써 부종 치료에 널리 사용되어 왔다. 푸로세미드와 같은 이뇨제가 있거나 없이 사용될 수 있다. 그러나 부종 치료에 있어서 인간 알부민의 양적 기여는 완전히 이해되지 않았다. 인간 알부민이 부종의 치료에 효과적이고 안전한 것으로 밝혀지면, 임상의가 신 증후군과 관련된 이뇨 저항성 관리를 개선하기 위한 치료 전략을 개발하는 데 도움이 될 수 있다.
이 문헌고찰은 신 증후군과 관련된 부종을 치료하기 위한 인간 알부민 주입의 이점과 해를 조사하는 것을 목표로 했다.
2019 년 6 월 23 일까지 Cochrane Kidney and Transplant Register of Studies를 검색했으며이 검토와 관련된 검색어를 사용하여 정보 전문가와 연락했습니다. 전문 등록부의 연구는 CENTRAL, MEDLINE 및 EMBASE, 컨퍼런스 진행, 국제 임상 시험 등록 (ICTRP) 검색 포털 및 ClinicalTrials.gov의 검색을 통해 식별됩니다.
우리는 무작위 대조 시험 (RCT) 및 준 RCT를 포함하여 위약 또는 비 중재와 비교하여 인간 알부민 주입의 효과를 평가, 이뇨제만으로 비교 한 이뇨제로 인간 알부민, 이뇨제만으로 비교 한 인간 알부민, 이뇨제 및 다른 치료와 비교 한 인간 알부민, 임상 결과, 사망, 질 신 증후군 환자의 삶, 신장 기능 및 부작용. 교차 연구를 제외했지만 첫 번째 기간에 대한 데이터를 포함해야했습니다.
Cochrane Collaboration의 표준 방법이 사용되었습니다. 두 저자는 적격성, 편향 위험, 연구 품질 및 추출 된 데이터를 독립적으로 평가했습니다. 95 % 신뢰 구간 (CI)으로 연속 데이터에 대한 평균 차이 (MD)를 계산했습니다. 우리는 GRADE를 사용하여 증거의 확실성을 평가했습니다.
한 연구는 우리의 포함 기준 (최소 변화 신 증후군이있는 26 명의 어린이)을 충족 시켰고 11 명은 제외되었다 (9 건의 교차 연구, 신 증후군에 알부민이 사용되지 않았으며 저자가 아동에게 부종이 있는지 여부를 밝히지 않은 연구). 포함 된 연구에 대한 편향 위험은 선택 편향에 대해 명확하지 않았으며, 성능 및 검출 편향에 대해서는 높고, 마찰 편향에 대해서는 낮고, 선택적보고에 대해서는 높았습니다. 포함 된 연구는 알부민과 푸로 세 미드를 같은 양의 포도당과 비교했습니다. 우리의 미리 지정된 결과 중 저자는 체중 변화, 혈청 나트륨 및 부작용 (혈압)으로 임상 개선을보고했습니다. 저자들은 알부민 치료군에서 초기에 체중 감소가 더 많았지 만 10 일에 전체적으로 차이가 없음을보고했습니다. 그러나 텍스트와 그림의 데이터가 일치하지 않아 저자의 진술을 확인할 수 없었습니다 (매우 낮은 확실성 증거). 동일한 부피의 포도당 (MD 2.00 mEq / L, 95 % CI -0.09 ~ 4.09), 수축기 혈압 (MD 2.00 mmHg, 95 % CI -3.52 ~ 7.52) 또는 알부민 주입이 혈청 나트륨을 개선하는지 여부는 확실하지 않습니다. 이완기 혈압 (MD 2.00 mmHg, 95 % CI -4.29 ~ 8.29). 사망, 삶의 질 및 신장 기능은보고되지 않았습니다.
우리는 우리의 검토와 관련된 하나의 작은 연구만을 확인 했으므로 신 증후군에서 이뇨제가 있거나없는 인간 알부민의 사용에 관한 결론을 도출 할 수 없습니다. 더 많은 RCT가 필요합니다.
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