ÀÓ»ó Æò°¡, Ç÷¾× °Ë»ç ¹× ¼Òº¯ °Ë»ç¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ±Þ¼º Ãæ¼ö¿° (Ãæ¼ö¿°)À» Áø´ÜÇÏ´Â °ÍÀº ¾î·Á¿ï ¼ö ÀÖ´Ù. µû¶ó¼ Ãæ¼ö¿°ÀÌ ÀǽɵǴ »ç¶÷ÀÇ °æ¿ì º¹ºÎ °ñ¹Ý Àü»êÈ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ (CT)Àº Ãʱâ Áø´Ü ÈÄ ³²¾ÆÀÖ´Â Áø´Ü ºÒÈ®½Ç¼ºÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ Ãß°¡ °Ë»ç·Î »ç¿ëµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. CT¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â ¸ñÀûÀº ÀÓ»óÀÇ°¡ Ãæ¼ö ÀýÁ¦¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »ç¶÷°ú ±×·¸Áö ¾ÊÀº »ç¶÷À» ±¸º°ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µ½´Â °ÍÀÌ´Ù.
ÀÏÂ÷ ¸ñÇ¥
ÀÏÂ÷ ¸ñÇ¥´Â ¸ÍÀå¿°ÀÌ ÀǽɵǴ ¼ºÀÎÀÇ ¸ÍÀå¿° Áø´ÜÀ» À§ÇÑ CTÀÇ Á¤È®¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀ̾ú´Ù.
ÀÌÂ÷ ¸ñÇ¥
ÀÌÂ÷ ¸ñÇ¥´Â ´ëºñ Çâ»ó°ú ºñ ´ëºñ Çâ»ó CTÀÇ Á¤È®µµ¸¦ ºñ±³ÇÏ°í Àú¿ë·®°ú Ç¥ÁØ Åõ¾à CTÀÇ Á¤È®µµ¸¦ ºñ±³ÇÏ°í CT ½ºÄ³³Ê ¼¼´ë, ¹æ»ç¼±°ú °æÇè, ¿µÇâÀÇ Á¤µµ, ¸ÍÀå¿°ÀÇ ÀÓ»ó ÀÇ½É ¹× Áø´Ü Á¤È®µµ¿¡ ´ëÇÑ ¹æ¹ý·ÐÀû Ç°Áú Ãø¸éÀ» Á¶»çÇÏ´Â °ÍÀ̾ú´Ù.
2017 ³â 6 ¿ù 16 ÀϱîÁö MEDLINE, Embase ¹× Science Citation Index¸¦ °Ë»öÇß½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÂüÁ¶ ¸ñ·Ïµµ °Ë»öÇß½À´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â ¾ð¾î ¶Ç´Â ÃâÆÇ »óÅ¿¡ ±âÃÊÇÑ ¿¬±¸¸¦ ¹èÁ¦ÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
¿ì¸®´Â ¸ÍÀå¿°ÀÌ ÀǽɵǴ ¼ºÀÎ (> 14 ¼¼) ¼ºÀÎÀÇ CT¿Í ±âÁØ Ç¥ÁØÀÇ °á°ú¸¦ ºñ±³ ÇÑ ÀüÇâ Àû ¿¬±¸¸¦ Æ÷ÇÔÇß½À´Ï´Ù. ÀÓ»êºÎ¸¸À» ´ë»óÀ¸·ÎÇÏ´Â ¿¬±¸´Â Á¦¿ÜÇß´Ù. ¾î¶² À§Ä¡¿¡¼µç º¹ÅëÀÌ ÀÖ°í ¸ÍÀå¿°ÀÌ ÀǽɵÇÁö ¾Ê´Â »ç¶÷ÀÇ ¿¬±¸; CT ÀÌÀü¿¡ ¸ðµç Âü°¡ÀÚ°¡ ÃÊÀ½ÆÄ ÃÔ¿µ (US)À» ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç CT¸¦ ¼öÇàÇϱâ·Î ÇÑ °áÁ¤Àº ¹Ì±¹ÀÇ °á°ú¿¡ ´Þ·Á ÀÖ¾ú´Ù. »ç·Ê Á¦¾î ¼³°è¸¦ »ç¿ëÇÑ ¿¬±¸; Âü°¡ÀÚ°¡ 10 ¸í ¹Ì¸¸ÀÎ ¿¬±¸; Âü ¾ç¼º, °ÅÁþ ¾ç¼º, °ÅÁþ À½¼º ¹× Âü À½¼ºÀÇ ¼ö¸¦º¸°íÇÏÁö ¾ÊÀº ¿¬±¸. µÎ ¸íÀÇ °ËÅä ÀúÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼±º°ÇÏ°í Æ÷ÇÔ½Ãų ¿¬±¸¸¦ ¼±ÅÃÇß½À´Ï´Ù.
µÎ ¸íÀÇ °ËÅä ÀúÀÚ°¡ °¢ ¿¬±¸¿¡¼ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î µ¥ÀÌÅ͸¦ ¼öÁýÇÏ°í Áø´Ü Á¤È®µµ ¿¬±¸ÀÇ Ç°Áú Æò°¡ (QUADAS-2) µµ±¸¿¡ µû¶ó ¹æ¹ý ·ÐÀû Ç°ÁúÀ» Æò°¡Çß½À´Ï´Ù. À̺¯ ·® ·£´ý È¿°ú ¸ðµ¨À» »ç¿ëÇÏ¿© ¹Î°¨µµ¿Í ƯÀ̼ºÀÇ ¿ä¾à ÃßÁ¤Ä¡¸¦ ¾ò¾ú½À´Ï´Ù.
ÃÑ 10,280 ¸íÀÌ Âü¿©ÇÑ 71 ¸íÀÇ °³º° ¿¬±¸ Áý´Ü (±Þ¼º ¸ÍÀå¿°À̾ø´Â 4583 ¸í ¹× 5697 ¸í)À» Æ÷ÇÔÇÑ 64 °ÇÀÇ ¿¬±¸°¡ È®ÀεǾú½À´Ï´Ù. ¹Î°¨µµÀÇ ÃßÁ¤ ¹üÀ§´Â 0.72 ~ 1.0À̸ç ƯÀ̵µ´Â 71 ¸íÀÇ ¿¬±¸ ¸ðÁý´Ü¿¡¼ 0.5 ~ 1.0ÀÇ ¹üÀ§¿´½À´Ï´Ù. ¿ä¾à ¹Î°¨µµ´Â 0.95 (95 % ½Å·Ú ±¸°£ (CI) 0.93 ~ 0.96)ÀÌ°í ¿ä¾à ƯÀ̵µ´Â 0.94 (95 % CI 0.92 ~ 0.95)ÀÔ´Ï´Ù. ¸ÍÀå¿°ÀÇ Áß¾Ó À¯º´·ü (0.43)¿¡¼ ¾ç¼º CT °á°ú¿¡ µû¸¥ ¸ÍÀå¿° °¡´É¼ºÀº 0.92 (95 % CI 0.90 ~ 0.94)¿´À¸¸ç, À½¼º CT °á°ú¿¡ µû¸¥ ¸ÍÀå¿° °¡´É¼ºÀº 0.04 (95 % CI 0.03 ~ 0.05). ´ëºñ Çâ»ó¿¡ µû¸¥ ºÎºÐ ±º ºÐ¼®¿¡¼´Â Á¤¸Æ ´ëºñ ´ëºñ°¡ÀÖ´Â CT (0.96, 95 % CI 0.92 ~ 0.98), Á÷Àå ´ëºñ°¡ÀÖ´Â CT (0.97, 95 % CI 0.93 ~ 0.99) ¹× Á¤¸Æ ¹× ±¸° ´ëºñ°¡ÀÖ´Â CTÀÇ ¿ä¾à °¨µµ°¡ ´õ ³ô¾Ò½À´Ï´Ù. ºñ °È CT (0.91, 95 % CI 0.87 ~ 0.93)º¸´Ù Çâ»ó (0.96, 95 % CI 0.93 ~ 0.98). ±¸° ´ëºñ Çâ»ó (0.89, 95 % CI 0.81 ~ 0.94) ¹× °ÈµÇÁö ¾ÊÀº CT¸¦ »ç¿ëÇÑ CTÀÇ ¿ä¾à °¨µµ´Â ºñ½ÁÇß½À´Ï´Ù. °á°ú´Â ¼Ò±×·ì°£¿¡ 0.93 (95 % CI 0.90 ³»Áö 0.95)¿¡¼ 0.95 (95 % CI 0.90 ³»Áö 0.98)±îÁö º¯ÇÏ´Â ¿ä¾à ƯÀ̼º¿¡¼ ½ÇÁúÀûÀ¸·Î Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ½À» º¸¿©ÁØ´Ù. Àú¿ë·® CT (0.94, 95 % 0.90 ~ 0.97)¿¡ ´ëÇÑ ¿ä¾à °¨µµ´Â Ç¥ÁØ ¿ë·® ¶Ç´Â ÁöÁ¤µÇÁö ¾ÊÀº ¿ë·® CT (0.95, 95 % 0.93 ~ 0.96)¿¡ ´ëÇÑ ¿ä¾à °¨µµ¿Í À¯»çÇÕ´Ï´Ù. Àú¿ë·® ¹× Ç¥ÁØ ¿ë·® ¶Ç´Â ºÒƯÁ¤ ¿ë·® CT°£¿¡ ¿ä¾à ƯÀ̼ºÀº Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. QUADAS-2 µµ±¸¿¡ ÀÇÇØ Æò°¡ µÈ ¹æ¹ý ·ÐÀû Ç°ÁúÀÌ ³ôÀº ¿¬±¸´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÁÖ¿ä ¹æ¹ý ·ÐÀû ¹®Á¦´Â ¼ö¼ú ±âÁØÀ̾ø´Â »ç¶÷ÀÇ ºÎÀûÀýÇÏ°í ºÒ¿ÏÀüÇÑ ÈÄ¼Ó Á¶Ä¡·Î ÀÎÇØ ºÒ·®ÇÑ ÂüÁ¶ Ç¥ÁØ ¹× ºÎºÐ °ËÁõÀ̾ú½À´Ï´Ù.
¼ºÀÎÀÇ ¸ÍÀå¿° Áø´ÜÀ»À§ÇÑ CTÀÇ ¹Î°¨µµ¿Í ƯÀ̵µ´Â ³ô½À´Ï´Ù. °ÈµÇÁö ¾ÊÀº Ç¥ÁØ º¹¿ë·® CT´Â Á¤¸Æ, Á÷Àå ¶Ç´Â °æ±¸ ¹× Á¤¸Æ ´ëºñ Çâ»óÀ¸·Î Ç¥ÁØ º¹¿ë·® CTº¸´Ù °¨µµ°¡ ³·Àº °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ À¯ÇüÀÇ ´ëºñ Çâ»óÀ» »ç¿ëÇϰųª Çâ»óÀ» »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ƯÁ¤¼º¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. Àú¿ë·®°ú Ç¥ÁØ ¿ë·® CTÀÇ ¹Î°¨µµ¿Í ƯÀ̵µÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¹«½ÃÇÒ¸¸ÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ °ËÅäÀÇ °á°ú´Â µÎ °¡Áö ÀÌÀ¯·ÎÁÖÀÇÇؼ Çؼ®ÇؾßÇÕ´Ï´Ù. ù°, ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ³·Àº ¹æ¹ý ·ÐÀû Ç°Áú ¿¬±¸¸¦ ±â¹ÝÀ¸·ÎÇÕ´Ï´Ù. µÑ°, Á¶¿µ Çâ»ó À¯Çü°ú ¹æ»ç¼± ¼±·®ÀÇ ºñ±³´Â ´Ù¸¥ ¿äÀο¡ ÀÇÇØ È¥¶õ ½º·¯¿ï ¼öÀÖ´Â °£Á¢ ºñ±³¸¦ ±â¹ÝÀ¸·ÎÇϱ⠶§¹®¿¡ ½Å·ÚÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
|