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심혈관계 질환의 1차 예방을 위한 견과류 섭취
Nut consumption for the primary prevention of cardiovascular disease
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Nicole Martin, Roberta Germano, Louise Hartley, Alma J Adler, Karen Rees
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28 September 2015
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검토그룹 :
심장그룹(Heart Group)
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코크란링크 :
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견과류에는 심장을 보호하는 효과가 있는 여러 가지 영양 특성이 포함되어있다. 여러 역학 연구에 따르면 견과류 섭취가 심혈관 질환 (CVD) 위험 인자를 가진 사람들에게 유익한 영향을 줄 수 있음이 밝혀졌다. 그러나 무작위 대조 임상시험의 결과는 일관성이 떨어진다.
CVD의 일차 예방을 위한 견과류 섭취의 유효성을 평가하는 것.
Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, Web of Science Core Collection, CINAHL, Database of Abstracts of Review of Effects (DARE), Health Technology Assessment Database (HTA), 그리고 보건 경제학 평가 데이터베이스 (HEED)를 2015 년 7 월 30 일까지 검색했다. 추가 연구를 위해 임상시험 레지스터와 문헌고찰의 참조 문헌 목록을 검색했다. 언어 제한은 적용되지 않았다.
건강한 성인이나 CVD 위험이 보통에서 높은 성인의 견과류 섭취의 증가를 권장하는 식습관 조언 또는 최소 3개월간 섭취량을 증가시키기 위한 견과류를 제공한 무작위 임상시험을 포함시켰다. 대조군은 무 중재 또는 최소 중재였다. 주요 결과는 CVD 임상 사건과 CVD 위험 요인이었다.
두 명의 연구자가 독립적으로 포함할 임상시험을 선택하고 데이터를 추출했으며 비뚤림 위험을 평가했다.
435명의 대상자가 무작위로 배정된 5개의 임상시험과 1개의 진행중인 임상시험을 포함했다. 한 연구는 분류 대기중이다. 모든 임상시험이 섭취를 늘리기 위해 식습관 조언이 아닌 견과류 제공을 검토했다. 포함된 연구중 1차 결과인 CVD 임상사건에 대해 보고한 임상시험은 없었으며 모든 임상시험이 소규모 단기 임상시험이었다. 5개의 임상시험 모두가 CVD 위험 요인에 대해 보고하였다. 4개의 임상시험이 메타 분석에 유용한 형식의 데이터를 제공했으나 이질성은 대부분의 분석에서 메타 분석을 배제하였다. 전체적으로 비뚤림 위험이 불분명한 것으로 판단되었다.
견과류 섭취는 CVD 위험 요인 (지질 수준 및 혈압)에 가변적이고 일관되지 않은 영향을 미쳤다. 3개의 임상시험에서 부작용이 나타났다. 한 개의 임상시험에서는 견과류 알러지 반응이 보고되었고 3개의 연구는 견과류 섭취 증가에 따라 체중이 크게 증가하지 않았다고 보고했다. 포함된 시험에서 다른 2차 결과, CVD의 주된 위험 요인으로서의 2형 당뇨병의 발병, 건강 관련 삶의 질과 비용에 대해 보고되지 않았다.
현재 견과류 섭취가 CVD 임상사건의 1차 예방에 대한 근거가 부족하고 CVD 위험 요인에 미치는 영향에 대한 매우 제한된 근거가 있다. 결론을 도출할 수 없으며 문헌고찰 질문에 답하기 위해 더 높은 질적 수준을 가진 장기적이고 적절한 검정성을 가진 임상시험이 필요하다.
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교신저자
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Karen Rees
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Karen.Rees@warwick.ac.uk. rees_karen@yahoo.co.uk.
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Division of Health Sciences, Warwick Medical School, University of Warwick, Coventry, Warwickshire, CV4 7AL, UK.
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