ÀÓ½ÅÀÇ °íÇ÷¾Ð Àå¾Ö¿¡´Â ÀÚ°£ÀüÁõ, Àӽżº °íÇ÷¾Ð, ¸¸¼º °íÇ÷¾Ð ¹× Á¤ÀǵÇÁö ¾ÊÀº °íÇ÷¾ÐÀÌ Æ÷ÇԵ˴ϴÙ. ÀÚ°£ÀüÁõÀº °í¼Òµæ ±¹°¡º¸´Ù Àú¼ÒµæÃþ¿¡¼ ÈξÀ ´õ ³Î¸® ÆÛÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ºÒÀÏÄ¡¿¡ ´ëÇÑ ÇÑ °¡Áö °¡´ÉÇÑ ¼³¸íÀº½ÄÀÌÀÇ Â÷ÀÌ, ƯÈ÷ Ä®½· °áÇÌÀÔ´Ï´Ù. ÀӽŠÈĹݺÎÀÇ Ä®½· º¸ÃæÀº ÀÚ°£ÀüÁõÀÇ ½É°¢ÇÑ °á°ú¸¦ ÁÙÀÌÁö ¸¸ ÀÚ°£ÀüÁõÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ À§Çè¿¡´Â ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. Ä®½· º¸ÃæÀÌ ÀӽŠÀü°ú ÀӽŠÃʱâ (ÀӽŠ20 ÁÖ Àü)¿¡ À¯ÀÍÇÑ Áö ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áõ°Å´Â ƯÈ÷½ÄÀÌ Ä®½· ¼·Ãë°¡ ºÒÃæºÐ ÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø »óȲ¿¡¼ Ä®½·À» ÇÔÀ¯ ÇÑ ½ºÅ×ÀÌÇà ½ÄÇ°ÀÇ °È¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿©½ÄÀÌ Ä®½· ¼·Ã븦 °³¼±ÇϱâÀ§ÇÑ Àα¸ ¼öÁØ °³ÀÔÀÇ Á¤´çÈ·Î °è»ê µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 2017 ³â¿¡ óÀ½ °Ô½Ã µÈ ¸®ºäÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÔ´Ï´Ù.
ÀӽŠÀü ¶Ç´Â Ãʹݿ¡ ÀӽŠÀü ¶Ç´Â Ãʱ⿡ Ä®½· º¸ÃæÀÌ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» °áÁ¤Çϱâ À§ÇØ ÀÚ°£ÀüÁõ ¹× ±âŸ °íÇ÷¾Ð Àå¾Ö, ¸ð°è ÀÌȯÀ² ¹× »ç¸Á·ü, ÅÂ¾Æ ¹× ½Å»ý¾Æ °á°ú¸¦ ÆÇ´Ü.
ÄÚÅ©·¹ÀÎ ÀӽŠ¹× Ãâ»ê Æò°¡ÆÇ µî·Ï (2018 ³â 7 ¿ù 31 ÀÏ), PubMed (2018 ³â 7 ¿ù 13 ÀÏ), ClinicalTrials.gov, WHO ±¹Á¦ ÀÓ»ó ½ÃÇè µî·Ï Ç÷§Æû (ICTRP?; 2018 ³â 7 ¿ù 31 ÀÏ) ¹× °Ë»öµÈ ¿¬±¸ ¸ñ·ÏÀ» °Ë»öÇß½À´Ï´Ù.
Àû°Ý ¿¬±¸´Â ¾ÆÁ÷ ÀÓ½ÅÇÏÁö ¾ÊÀº ¿©¼º ¶Ç´Â ÀӽŠÃʱâÀÇ ¿©¼ºÀ» Æ÷ÇÔÇÑ Ä®½· º¸ÃæÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶ ½ÃÇè (RCT)À̾ú½À´Ï´Ù. ÃÊ·ÏÀ¸·Î ÃâÆÇ µÈ ±ºÁý -RCT, ÁØ -RCT ¹× ½ÃÇèÀº ÀûÇÕÇßÁö¸¸ ¿ì¸®´Â È®ÀÎÇÏÁö ¸øÇß½À´Ï´Ù.
µÎ ¸íÀÇ °ËÅä ÀúÀÚ°¡ Æí°ßÀÇ Æ÷ÇÔ°ú À§Çè¿¡ ´ëÇÑ ½ÃÇèÀ» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ°í µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇÏ¿© Á¤È®¼ºÀ» È®ÀÎÇß½À´Ï´Ù. ±×µéÀº GRADE Á¢±Ù¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ¿© ÁÖ¿ä °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Áõ°ÅÀÇ Ç°ÁúÀ» Æò°¡Çß½À´Ï´Ù.
Ä®½· ´ë À§¾à
¾Æ¸£ÇîƼ³ª, ³²¾ÆÇÁ¸®Ä«, Áü¹Ùºê¿þÀÇ ¿©·¯ º´¿ø¿¡¼ ½Ç½Ã µÈ ÇÑ ¿¬±¸ (1355 ¸íÀÇ ¿©¼º)°¡ Æ÷ÇԵǾú½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ºÐ¼®Àº ÀӽŠÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁøÀÌ ±×·ìÀÇ ¿©¼º 633 ¸í ¶Ç´Â ÀӽŠ20 ÁÖ¿¡ µµ´Þ ÇÑ 579 ¸í¿¡ ´ëÇؼ¸¸ ¼öÇàµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ ½ÃÇèÀº ³ôÀº °¨¼ÒÀ²ÀÇ »çÀü °³³äÀ¸·Î ÀÎÇØ Æí°ßÀÇ À§ÇèÀÌ Áß°£ Á¤µµ¿´½À´Ï´Ù. ÀӽŠÁßµ¶Áõ (ÀÚ°£ÀüÁõ)À» ¾Î°íÀÖ´Â ºñ ÀӽŠ¿©¼ºÀº µî·ÏºÎÅÍ 20 ÁÖ ÀӽűîÁö ¸ÅÀÏ 500mgÀÇ Ä®½· ¶Ç´Â À§¾àÀ» Åõ¿© ¹Þ¾Ò´Ù. ¸ðµç Âü°¡ÀÚ´Â 20 ÁÖºÎÅÍ Ãâ»ý±îÁö ¸ÅÀÏ 1.5gÀÇ Ä®½·À» ¼·ÃëÇß½À´Ï´Ù.
ÀÏÂ÷ °á°ú : ÀӽŠÀü Ä®½· º¸ÃæÀº ÀÚ°£ÀüÁõÀÇ À§Çè¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (69/296 ´ë 82/283, À§Çè ºñÀ² (RR) 0.80, 95 % ½Å·Ú ±¸°£ (CI) 0.61 ~ 1.06; Ç°Áú Áõ°Å). ÀӽŠ¿¬·ÉÀÇ ÀÚ°£ÀüÁõ ¶Ç´Â ÀӽŠ¼Õ½Ç ¶Ç´Â »ç»ê (¶Ç´Â µÑ ´Ù)ÀÇ °æ¿ì, Ä®½·Àº ÀÌ·¯ÇÑ º¹ÇÕ °á°úÀÇ À§ÇèÀ» ¾à°£ °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖÁö¸¸ 95 % CI´Â È¿°ú°¡¾ø´Â ¼±À» ÃæÁ·Çß½À´Ï´Ù (RR 0.82, 95 % CI 0.66 ~ 1.00 Ç°ÁúÀÌ ³·Àº Áõ°Å). º¸ÃæÀº ¸ðµç ÀӽŠ¿¬·É (RR 0.83, 95 % CI 0.61 ³»Áö 1)¿¡¼ ½É°¢ÇÑ ¸ð°è ÀÌȯÀ² ¹× »ç¸Á·ü (RR 0.93, 95 % CI 0.68 ³»Áö 1.26; ÀúÇ°Áú Áõ°Å), ÀӽŠ¼Õ½Ç ¶Ç´Â »ç»ê¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾ÊÀ» ¼öÀÖ´Ù. , 14; ÀúÇ°Áú Áõ°Å) ¶Ç´Â Á¦¿Õ Àý°³ (RR 1.11, 95 % CI 0.96 ~ 1,28; ÀúÇ°Áú Áõ°Å).
Ä®½· º¸ÃæÀº ´ÙÀ½°ú °°Àº 2 Â÷ °á°ú¿¡ °ÅÀÇ ¶Ç´Â ÀüÇô ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù : Ãâ»ý üÁß <2500g (RR 1.00, 95 % CI 0.76 ~ 1.30; ÀúÇ°Áú Áõ°Å), Á¶»ê Ãâ»ý <37 ÁÖ (RR 0.90, 95 % CI 0.74-1.10) ), Á¶±â Á¶»ê Ãâ»ý <32 ÁÖ (RR 0.79, 95 % CI 0.56 ~ 1.12), Åð¿ø Àü ÀӽŠ¼Õ½Ç, »ç»ê ¶Ç´Â ½Å»ý¾Æ »ç¸Á (RR 0.82, 95 % CI 0.61 ~ 1.10; ÀúÇ°Áú Áõ°Å), ÀӽŠ°³³ä ¾øÀ½, Àӽżº °íÇ÷¾Ð, Àӽżº ´Ü¹é´¢, ½ÉÇÑ Àӽżº °íÇ÷¾Ð, ½ÉÇÑ ÀÚ°£ÀüÁõ, ½ÉÇÑ ÀÚ°£ÀüÁõ ÇÕº´Áõ Áö¼ö. Ä®½·ÀÌ ÁÖ »ê±â »ç¸Á, ½Å»ý¾Æ ÁßȯÀÚ ½Ç ÀÔ¿ø> 24 ½Ã°£ ¶Ç´Â µÑ ´Ù¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ Áõ°Å´Â ¾ø¾ú½À´Ï´Ù (RR 1.11, 95 % CI 0.77 ~ 1.60; ÀúÇ°Áú Áõ°Å).
Ä®½· º¸ÃæÁ¦°¡ 5 ºÐ¿¡ Apgar Á¡¼ö <7¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ (RR 0.43, 95 % CI 0.15 ~ 1.21; ¸Å¿ì ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å), »ç»ê, Á¶±â ¹ß°£ Àü ÀÚ°£Áõ, ÀÚ°£Áõ, ÅÂ¹Ý ¼ÒÁø, ÁýÁß Ä¡·á ´ÜÀ§ ÀÔ¿ø> 24 ½Ã°£, ÀÓ»êºÎ »ç¸Á, ÀÔ¿ø> Ãâ»ý 7 ÀÏ> ÀӽŠ20 ÁÖ Àü.
´ÜÀÏ Æ÷ÇÔ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ÀӽŠÀü°ú Ãʱ⿡ Ä®½· º¸ÃæÁ¦°¡ ÀӽŠ¿¬·É¿¡¼ ¿©¼ºÀÌ ÀÚ°£ÀüÁõ ¶Ç´Â ÀӽŠ¼Õ½ÇÀ» °æÇèÇÒ À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¦¾ÈÇßÁö¸¸ ±× °á°ú´Â ¿©¼º°ú ¾Æ±âÀÇ ´Ù¸¥ ¸ðµç °á°ú¿¡ ´ëÇØ °áÁ¤ÀûÀÌÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÇöÀçÀÇ Áõ°Å´Â ÀӽŠÀü°ú ÀӽŠÃʱ⿡ Ä®½· º¸ÃæÁ¦ÀÇ ÀÏ»óÀûÀÎ »ç¿ëÀ»ÁöÁöÇϰųª ¹Ý¹ÚÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
ÀӽŠÀü ¶Ç´Â ÀӽŠÃʱ⿡ ½ÃÀÛµÈ Ä®½· º¸ÃæÁ¦ÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ ÀÌÁ¡À» °áÁ¤Çϱâ À§ÇØ ÀӽŠÀü¹Ý±â¿¡ Á¦ÇÑµÈ Ä®½· º¸Ãæ ¿¬±¸¿¡¼ ¹ß°ß µÈ È¿°ú´Â ÀӽŠÈĹݱ⿡ Ä®½· º¸ÃæÀÇ ¾Ë·ÁÁø ÀÌÁ¡¿¡ Ãß°¡µÇ¾î¾ßÇÕ´Ï´Ù.
ÀӽŠÀü ¶Ç´Â ÀӽŠÃʱ⿡ Ä®½· º¸ÃæÁ¦ º¹¿ëÀÌ ¾ö¸¶¿Í ¾Æ±âÀÇ ÀӽŠ°á°ú ÀúÇÏ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´ÂÁö ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϱâÀ§ÇÑ Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¿¬±¸´Â ¶ÇÇÑ ¿©¼º¿¡ ´ëÇÑ ÁßÀçÀÇ ¼ö¿ë °¡´É¼ºÀ» ´Ù·ê ¼ö ÀÖ¾úÁö¸¸ÀÌ °ËÅä ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡¼´Â ´Ù·çÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù.
|