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연구 배경
인삼은 전 세계에서 널리 이용되고 있는 본초 약(a herbal medicine)이다. 뇌나 신경계에 대한 효과가 검토되어 왔다. 기초 연구와 임상 연구 양쪽 모두에 근거해서, 인지 활동(cognitive performance)에 유익하다는 가능성이 시사되어 왔다
연구 목적
참가한 정상인, 인지 장애 환자, 또는 치매 환자(participants with cognitive impairment or dementia)에 대해서, 인지 활동을 목적으로 투여된 인삼의 유효성과 유해 작용을 평가한다.
입수 가능한 연구 자료의 질과 양에 주목한다.
검색 기준
Specialized Register of the Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group(CDCIG), 코크란 라이브러리 MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS, 임상시험 등록, 및 회색 문헌을, 이하의 용어를 이용해 2009년 2월 24일에 검색했다：ginseng* OR panax OR ginsan OR "Jen Shen" OR shinseng OR Renshen OR schinseng OR ninjin OR gingilone OR panaxoside* OR ginsenoside* OR protopanaxa* OR protopanaxadiol OR protopanaxatriol OR panaxagin OR ginsenol OR ginsenine 및 dementia나 cognition에 대한 용어. CDCIG Specialized Register에는 모든 주요한 헬스케어?데이터 베이스(코크란 라이브러리, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, LILACS) 및 많은 임상시험 등록이나 회색 문헌 기록들이 포함된다.
Randomised controlled trials (RCTs)
문헌 선정 배제 기준
인지기능(cognitive function)에 미치는 인삼의 효과를 평가한 이중맹검(double blind) 및 단일맹검 (single-blind) 무작위 위약 대조 시험이 모두 선택에 적당했다. 주요 성분인 화합물에 인삼이나 파낙스 속(Panax genus)의 활성제(active agents)을 함유하는 경우를 인삼에 의한 개입으로 간주했다
데이터 수집과 분석
선택된 각 임상시험 특성은, 2명의 저자들이 독자적으로 발달시킨 자료 서식을 이용해서 추출해, RevMan 5.0 소프트웨어에 입력했다. 추가 정보나 미발표 자료를 얻기 위해서, 확인된 임상시험 저자들(Authors of identified trials)에게 연락을 했다. 참가한 정상인, 인지 장애 환자, 또는 치매 환자의 인삼 효과를 독립해서 다루었다.
주요 결과
무작위로 추출된 포함 기준을 만족시키는 임상시험이 통제된 9건인 이중맹검과 위약은 확인되었다. 8건의 임상시험에서는 정상 참가자들을 등록시켰고, 나머지 1건은 연령관련 기억력 장애 age-associated memory impairment (AAMI)가 있는 피험자를 대상으로 했다.
추출 가능한 정보를 가지고 있는 것은 확인된 임상시험 중 5건뿐이였으며, 그리고 분석했다. 4건의 연구가 추출extract된 인삼 효과를 검토했고, 1건은 인삼 화합물 HT008-1의 유효성을 평가했다. 이런 모든 임상 시험들은 정상 참가자들에게서 인삼의 효능이 검토되었다. 결과 지표, 임상시험 기간, 인삼의 투여량이 달랐기 때문에, 자료 통합은 할 수 없었다. 분석 결과, 어떤 인지 기능면 (some aspects of cognitive function)이나 행동, QOL(quality of life)에서 개선이 있었다. 인삼에 관련된 심각한 유해 사례(adverse events)는 발견되지 않았다.
저자들의 결론
정상 참가자들에게서 인지 기능을 높이는 인삼의 효과를 납득시킬 만한 증거도 부족하고, 치매 환자(dementia)의 효능에 대한 질 높은 증거도 없었다. 치매 환자(dementia)를 포함해 여러 집단(population)에서의 인지 기능에 미치는 인삼 효과(the effect of ginseng)를 더 상세하게 검토하기 위해서는, 샘플 사이즈가 큰 무작위 이중맹검, 위약 대조 병행군간의 시험이 필요하다.
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