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궤양성 대장염의 관해 도입을 위한 I 형 인터페론

Type I interferons for induction of remission in ulcerative colitis
Yongjun Wang, John K MacDonald, Eric I Benchimol, Anne Marie Griffiths, A Hillary Steinhart, Remo Panaccione, Cynthia H Seow
14 September 2015
검토그룹 : 염증성 장질환과 기능성 장질환 그룹(Inflammatory Bowel Disease and Functional Bowel Disorders Group)
코크란링크 :

연구 배경

인터페론 (IFN)은 면역 조절 특성을 갖는 사이토 카인이며, 다수의 만성 염증성 질환을 성공적으로 치료하는 데 사용된다. I 형 IFN은 궤양 성 대장염과 같은 Th2 우세 질환에서 Th1 / Th2 균형을 다시 확립 할 수 있다고 가정되어있다

연구 목적

궤양 성 대장염의 관해 도입을위한 I 형 IFN 요법의 유효성과 안전성을 체계적으로 평가한다

검색 기준

다음의 전자 데이터베이스를 검색 한 : MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Inflammatory Bowel Disease and Functional Bowel Disorders (IBD / FBD) Group Specialised Trial Register http : //ClinicalTrials.gov. 시험 및 리뷰 논문의 참고 문헌 목록 및 주요 소화기 병 학회의 최근 대회予稿집을 수동으로 검색했다. I 형 IFN을 생산하는 제약 회사에 문의했다

문헌 선정 배제 기준

궤양 성 대장염의 관해 도입을위한 I 형 IFN 관한 무작위 비교 시험을 포함했다. 연구 대상 집단은 모든 연령의 활동성 궤양 성 대장염 환자가 포함되었다. IFN 치료의 종류, 투여 량, 투여 기간에 따른 억제는하지 않았다. 주요 치료 결과는 궤양 성 대장염의 관해 도입했다. 부차 치료 결과에 관해까지의 시간, 크론 병 활성 지수의 평균 점수 변화, 임상 적, 조직 또는 내시경 적 개선, 삶의 질 개선, 부작용이 포함됐다

데이터 수집과 분석

2 명의 리뷰어가 연구의 적합성을 자체적으로 검토하고 데이터를 추출하고 Jadad의 기준을 이용하여 연구의 질을 평가했다. 이질성의 평가에 따라 랜덤 효과 모델 또는 고정 효과 모델을 선택하고 그에 DerSimonian & Laird 법 또는 Mantel-Haenszel 법을 이용하여 가중치를 실시했다. RevMan 4.2.10 소프트웨어를 사용하여 메타 분석을 실시했다.

주요 결과

4 건의 연구가 적격하다고 판단되는 선택되었다. 3 건의 연구는 I 형 IFN을 위약과 비교하고, 1 건의 연구는 왼쪽 대장염 환자에서 IFN을 프레드니솔론 주 장과 비교했다. 3 개 IFN- 위약 연구에 따라 메타 분석이 이루어졌다. 궤양 성 대장염의 관해 도입 대해 I 형 IFN에는 위약을 상회 상당한 이익은 없었다 (RR1.24,95 % CI 0.81 ~ 1.90). 부차 치료 결과 변수 중 대해서도 통계 학적으로 유의 한 차이는 없었다

저자들의 결론

현재의 문헌에서 궤양 성 대장염 환자의 관해 도입을위한 I 형 IFN의 효과를 뒷받침하는 데이터는 없다. IFN 요법의 내약성의 문제를 고려하여 궤양 성 대장염에서 I 형 IFN 관한 새로운 무작위 비교 시험을 확장하거나 실시하기 전에 실시중인 시험 2 개의 결과의 유효성 및 안전성 평가를 제안한다

교신저자
Cynthia H Seow
cseow@ucalgary.ca.
Department of Medicine, University of Calgary, TRW Building Rm 6D18, 3280 Hospital Drive NW, Calgary, AB, T2N 4Z6, Canada.