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소아의 호흡 중지 발작에 대한 철분 보충
Iron supplementation for breath-holding attacks in children
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Anthony A Zehetner, Nigel Orr, Adam Buckmaster, Katrina Williams, Danielle M Wheeler
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12 May 2010
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검토그룹 :
우울, 불안 및 신경증그룹(Developmental, Psychosocial and Learning Problems Group)
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코크란링크 :
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연구 배경
호흡중지발작은 소아기때 흔히 발생한다. 철분 보충요법은 이의 빈도수와 강도를 줄이는것으로 알려져왔다.
연구 목적
호흡중지발작의 빈도수와 강도의 감소에 대한 철분보충 요법의 효과를 평가하기 위함.
검색전략
Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) (코크란 라이브러리), MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL 및 metaRegister of Controlled Trials를 (2009년 4월까지) 검색했다. 대상 연구의 참고 문헌을 검색했다. 미발표 데이터 또는 연구들에 대해서 경구 철분 보충제 제약사 혹은 연구 저자들에게 연락을 취했다.
선택 기준
18세 미만의 호흡중지발작의 재발경험 (3회 이상) 이 있는 소아들을 대상으로한 철분보충요법에 대한 무작위 및 준무작위 연구를 대상으로함. 관찰자에 의해 보고하였음.
데이터 수집과 분석
주요 결과는 호흡중지발작의 빈도수의 감소와 (시간 경과에 따른 수) 심각성의 감소 (실신 혹은 발작의 중지로 이어지는) 로 정의되었다. 두 저자는 (AZ 와 NO) 개별적으로 연구를 선택하고 데이터를 추출했다. 필요한 경우 연구저자들에게 연락을 해서 데이터를 취합했다. 편향 위험도는 항목기반 평가를 통해 가늠되었다.
주요 결과
2건의 연구 (소아 87명) 가 선택기준을 충족했다. 이들 연구에서는 철분 보충요법으로 소아들의 호흡중지발작의 빈도수를 유의미하게 줄인것으로 파악되었다 (OR 76.48; 95 % CI 15.65~373.72; P <0.00001). 철분보충으로 호흡중지발작의 완전한 중지를 일으키는지에 대한 메타분석은 철분보충요법이 효과적임을 시사했다 (OR 53.43; 95 % CI 6.57~434.57; P = 0.0002).
평가자의 결론
철분보충 (5mg/kg/일, 16주간) 은 호흡중지발작의 빈도수 및 심각성 감소에 효과적인것으로 보인다. 보충요법은 철분 결핍으로 인한 소아 빈혈에서 특히 효과적인것으로 보이며, 이는 혈색소 수치 개선과 상관관계가 있었다. 철분보충 요법은 빈혈이 없거나 혈색소 수치가 낮거나 정상인 소아에게도 도움이 될 수 있다. 소아의 호흡중지발작에 대한 철분보충요법의 효과를 평가하는 추가적인 질높은 무작위 비교연구가 필요하다.
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교신저자
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Anthony A Zehetner
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zehetner@froggy.com.au.
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Department of General Medicine, The Children’s Hospital at Westmead, Locked Bag 4001, Cnr Hainsworth and Hawkesbury Roads, Westmead, New South Wales, 2145, Australia.
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