¿¬±¸ ¹è°æ
ºÒ¸éÁõÀº Çö´ë»çȸ¿¡¼ ÈçÈ÷ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ¼ö¸éÀå¾Ö´Ù. ºÒ¸éÁõÀº »ýÈ°ÀÇ ÁúÀ» ÀúÇϽÃÅ°¸ç, ½ÅüÀû Á¤½ÅÀû °Ç°¿¡ ¹®Á¦¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¼ö¸é¿¡ µµ¿òÀ» ¾ò±â À§ÇØ À½¾ÇÀÌ ³Î¸® ÀÌ¿ëµÇÁö¸¸, À½¾Ç¿¡ ¼ºÀÎÀÇ ºÒ¸éÁõÀ» °³¼±½ÃÅ°´Â È¿°ú°¡ ½ÇÁ¦·Î ÀÖ´ÂÁö ºÒ¸íÈ®ÇÏ´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
¼ºÀÎ ºÒ¸éÁõ¿¡ À½¾ÇÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ°í, ƯÁ¤ º¯¼öµéÀÌ ±× È¿°ú¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Æò°¡ÇÑ´Ù.
°Ë»ö ±âÁØ
2015³â 5¿ù, CENTRAL, PubMed, Embase µ¥ÀÌÅͺ£À̽º ¹× ÀÓ»ó½ÇÇè µî·Ïó 2°÷À» °Ë»öÇÏ¿´´Ù. ±×¸®°í °¢ ¿¬±¸µé¿¡¼ Á¦½ÃµÈ ±¸Ã¼Àû À½¾ÇÄ¡·á Àú³Î ¹× Âü°í¹®Çå ¸ñ·ÏÀ» ¼ö±â·Î °Ë»öÇßÀ¸¸ç, ¹ßÇ¥µÇÁö ¾Ê°Å³ª ÇöÀç ½ÃÇàÁßÀÎ ÀÓ»ó½ÇÇèµéµµ Æ÷ÇÔ½ÃÅ°±â À§ÇØ ÇØ´ç ¿¬±¸ÀÇ ÀúÀÚµé°úµµ Á¢ÃËÇÏ¿´´Ù.
¹®Çå ¼±Á¤ ¹èÁ¦ ±âÁØ
ºÒ¸éÁõ¿¡ À½¾ÇûÃëÀÇ È¿°ú¸¦ ¾Æ¹« óġµµ ¾Ê°Å³ª, ´Ù¸¥ Åë»óÀû óġ¹æ¹ýµé°ú ºñ±³ÇÑ, ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º½ÇÇè(randomised controlled trials, RCTs) ¹× ÁØ-¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶±º½ÇÇ迬±¸µé.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
µÎ ¸íÀÇ ¿¬±¸ÀÚ°¡ °¢°¢ º°°³·Î ÃÊ·ÏÀ» °ËÅäÇÏ°í, ºÐ¼® ´ë»ó ¿¬±¸ ¼±Á¤, ¹ÙÀ̾ À§Çè Æò°¡, µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâÀ» ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù. »çÀü ¼³Á¤µÈ ¼ºÀû ÁöÇ¥µé¿¡ ´ëÇØ, ÃÖ¼ÒÇÑ 2°³ ÀÌ»óÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ º¸°í°¡ ÀÖÀ¸¸é, ±×·¯ÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇØ ¸ÞŸºÐ¼®À» ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù. °íÁ¤È¿°ú¿Í ·£´ýÈ¿°ú ¸ðÇü ¸ðµÎ¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¸ÞŸºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù. ¿¬±¸µé »çÀÌÀÇ ÀÌÁú¼ºÀº the I©÷ Åë°è¸¦ ÀÌ¿ëÇØ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
6°³ÀÇ ¿¬±¸(Âü°¡ÀÚ ¼ö 314¸í)ÀÇ ¿¬±¸°¡ ºÐ¼®¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. °¢°¢ÀÇ ¿¬±¸µéÀº ¹Ì¸® ³ìÀ½µÈ À½¾ÇÀ» ¸ÅÀÏ, 25-60ºÐ¾¿ µè´Â È¿°ú¸¦ Á¶»çÇÏ¿´À¸¸ç, ±× ±â°£Àº 3ÀÏ-5ÁÖ¿´´Ù.
À½¾ÇûÃë°¡ ¼ö¸éÀÇ Áú¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ÃøÁ¤ÇÑ 5°³ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ¾òÀº Áõ°Å¸¦ GRADE(Grades of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) ¹æ¹ýÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´À» ¶§ ±× ÁúÀû ¼öÁØÀÌ Áß°£ µî±ÞÀ̾ú´Ù. ¼ö¸éÀÇ ´Ù¸¥ Ãø¸éµéÀ» Á¶»çÇÑ 1°³ ¿¬±¸¿¡¼ ¾òÀº Áõ°Å¸¦ Æò°¡ÇÏ¿´À» ¶§´Â ÁúÀû ¼öÁØÀÌ ³·Àº µî±ÞÀ̾ú´Ù. Áõ°ÅÀÇ ÁúÀ» ³·°Ô Æò°¡ÇÑ °ÍÀº ¿¬±¸ ¼³°èÀÇ ¹®Á¦°¡ Àְųª ¹ßÇ¥µÈ À¯ÀÏÇÑ ¿¬±¸¿´±â ¶§¹®À̾ú´Ù. ¹ÙÀ̾(bias)ÀÇ À§Çè°ú °ü·ÃÇؼ´Â ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸°¡ ÃÖ¼ÒÇÑ ÇÑ ¿µ¿ª¿¡¼´Â ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò´Ù: 1°³ ¿¬±¸´Â ¼±ÅùÙÀ̾(selection bias)ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò°í, ¶Ç 1°³ ¿¬±¸´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ºÒ¸íÈ®Çß´Ù. 6°³ ¿¬±¸´Â ½ÇÇà¹ÙÀ̾(performance bias)ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÒÀ¸¸ç, 3°³ ¿¬±¸´Â °ËÃâ¹ÙÀ̾(detection bias)ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò´Ù. 1°³ ¿¬±¸´Â Å»¶ô¹ÙÀ̾(attrition bias)ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò´Ù. ±×¸®°í 1°³ ¿¬±¸´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÙÀ̾ À§ÇèÀÌ ºÒ¸íÈ®Çß´Ù. 2°³ ¿¬±¸´Â º¸°í¹ÙÀ̾(reporting bias)ÀÇ À§ÇèÀÌ ºÒ¸íÈ®ÇßÀ¸¸ç, 4°³ ¿¬±¸µéÀº ´Ù¸¥ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾Ò´Ù.
¼ö¸éÀÇ ÁúÀ» ¡®ÇÇÃ÷¹ö±× ¼ö¸éÀÇ Áú ÁöÇ¥(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)¡¯·Î Æò°¡ÇÑ 5°³ ¿¬±¸(Âü°¡ÀÚ¼ö=264)°¡ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ·£´ýÈ¿°ú ¸ÞŸºÐ¼®ÀÇ °á°ú, À½¾ÇûÃë°¡ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(Æò±ÕÂ÷ÀÌ(MD) -2.80; 95% confidence interval (CI) -3.42 to -2.17; Z = 8.77, P < 0.00001; Áõ°ÅÀÇ Áú Áß°£µî±Þ). È¿°úÀÇ Å©±â´Â À½¾ÇûÃ븦 ¾Ê´Â °æ¿ì³ª ´Ù¸¥ Åë»óÀû ¹æ¹ýÀ» ½ÃÇàÇÒ ¶§¸Þ ºñÇØ, 1Ç¥ÁØÆíÂ÷ Á¤µµ ¼ö¸éÀÇ ÁúÀÌ ÁÁ¾ÆÁ³´Ù.
1°³ ¿¬±¸(Âü°¡ÀÚ¼ö=50, Áõ°ÅÀÇ Áú ³·Àº µî±Þ)¸¸ÀÌ ¼ö¸é ½ÃÀÛ±îÁöÀÇ ½Ã°£, Àüü ¼ö¸é½Ã°£, ¼ö¸é ²÷±è, ¼ö¸éÀÇ È¿À²¼º, µî¿¡ °üÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ º¸°íÇß´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼´Â À½¾ÇûÃë°¡ ÀÌ·¯ÇÑ ¼ºÀû¿¡ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù´Â Áõ°Å¸¦ ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇØ º¸°íÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ø¾ú´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
ü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀÇ °á°ú, À½¾ÇÀº ºÒ¸éÁõ Áõ»óÀ» °¡Áø ¼ºÀο¡¼ ¼ö¸éÀÇ ÁÖ°üÀû ÁúÀ» °³¼±ÇÏ´Â È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â Áõ°Å¸¦ ¾ò¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ýÀº ¾ÈÀüÇÏ°íµµ ½ÇÇàÀÌ ½±´Ù. ´õ ¸¹Àº ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ, À½¾Ç ûÃë°¡ ¼ö¸éÀÇ ´Ù¸¥ Ãø¸éµé°ú ºÒ¸éÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ³·½Ã°£ÀÇ ÈÄÀ¯Áõ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.
|