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세계 보건기구(World Health Organization, WHO)는 기생충 감염이 흔한 지역에서 모든 학교 어린이들을 정기적으로 구충제로 치료하도록 권장한다. 글로벌 구호 단체는 일상적인 회충 제거가 지렁이를 제거하는 것 이상의 실질적인 건강 및 사회적 효과를 가지고 있다고 주장한다. 2015년 판의 이번 업데이트에서는 6개의 새로운 시도, 추가적인 데이터, 그리고 논평과 비판을 다루었다.
모든 어린이들에게 정기적으로 성장, 헤모글로빈, 인지, 학교 출석, 학교 성적, 체력, 사망률에 대한 해충 약을 처방하는 공중보건 프로그램의 효과를 요약한다.
Cochrane Infectious Diseases Group 전문 등록부를 검색했습니다. Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); MEDLINE; Embase; LILACS; mRCT (metaRegister of Controlled Trials); 참조 목록; 2018 년 9 월 19 일까지 진행되고 완료된 시험 등록.
16 세 이하 아동의 토양 전염성 기생충 (STH)에 대한 탈 충제를 위약과 비교하거나 치료하지 않은 무작위 대조 시험 (RCT) 및 준 RCT를 포함하여 체중, 신장, 헤모글로빈 및 공식적인인지 검사에 대한보고 . 우리는 또한 성장, 학교 출석, 학교 성과, 체력 및 사망률의 다른 측정치에 대한 데이터를 찾았습니다.
적어도 두 명의 검토 저자가 독립적으로 시험의 포함, 편향 위험 및 추출된 데이터를 평가하였다. 95% 신뢰 구간(CI)을 갖는 평균차(MD)를 이용하여 연속 데이터를 분석하였다. 데이터가 누락된 곳에서 우리는 시험 작성자에게 연락했다. 우리는 STH 감염의 배경 부담을 바탕으로 분석을 계층화했다. 우리는 가장 긴 후속 조치 시간에 결과를 사용했다. 우리는 GRADE 접근법을 사용하여 증거의 확실성을 평가했다.
10개의 클러스터링을 포함하여 51개의 평가판을 식별했다.RCT는 포함 기준을 충족시켰다. 사망률을 평가하는 한 실험은 100만 명 이상의 어린이들을 포함했으며, 나머지 50개 실험에는 총 84,336명의 참가자가 포함되었다. 24개의 실험은 모집단에서 높은 부담으로 분류되었는데, 9개의 실험은 조타실 양성이었기 때문에 선택된 아동에서 9개의 실험, 18개의 중간 부담, 그리고 9개의 실험은 낮은 부담으로 분류되었다.
모든 어린이들을 규칙적으로 치료하는 공중보건 프로그램은 키, 헤모글로빈, 인지, 학교 성적 또는 사망률을 향상시키는 것으로 보이지 않는다. 증거가 일관성이 없고 편향될 위험이 있으며, 체력 관련 자료가 불충분하기 때문에 출석에 영향을 미치는지는 알 수 없다. 20여 년 전 두 가지 환경에서 실시된 연구는 체중 증가에 큰 영향을 미쳤지만, 이것은 보다 최근의 대규모 연구에서 밝혀진 것은 아니다. 우리는 이러한 오래된 연구에서 나온 증거만 현대의 대량 치료 프로그램의 근거로서 선택하지 않도록 주의할 것이다. 이는 유익성을 보여주지 않은 최근의 연구를 무시하기 때문이다.
2015년 판의 결론은 이 업데이트에서 변경되지 않았다.
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