Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
º¥Æ¿·¹ÀÌÅÍ Àû¿ë ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ À½¾ÇÄ¡·á

Music interventions for mechanically ventilated patients
Joke Bradt, Cheryl Dileo
09 December 2014
°ËÅä±×·ì : ¸¶Ãë±×·ì(Anaesthesia, Critical and Emergency Care Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸¹è°æ

Àΰø È£Èí±â´Â Á¾Á¾ ȯÀÚ¿¡°Ô ½É°¢ÇÑ °íÅëÀ̳ª ºÒ¾ÈÀ» ¾ß±âÇÑ´Ù. À̴ ȣÈí °ï¶õ, ºó¹øÇÑ ÈíÀÎ, ´ëÈ­ÀÇ ºÒ°¡´É, ÁÖº¯À̳ª »óȲ¿¡ ´ëÇÑ ºÒÈ®½ÇÇÔ, ºÒÄè°¨, ŸÀΰúÀÇ °Ý¸®, ºÒ¾È Áõ°¡·Î ÀÎÇÑ µÎ·Á¿ò µîÀÇ ¿äÀÎÀÌ µÈ´Ù. ¸¶ÃëÁ¦³ª ÁøÁ¤Á¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇØ Àΰø È£Èí±âÀÇ ÀåÂø ±â°£ÀÌ ±æ¾îÁö°í ±× °á°ú ÀÔ¿øÀÌ Àå±âÈ­µÇ°í ÀÇ·á ºñ¿ëÀÌ ³ô¾ÆÁú °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. µû¶ó¼­ ºÒ¾È°ú ½ºÆ®·¹½º¸¦ °ü¸®Çϱâ À§ÇÑ ºñ¾à¸®ÇÐÀû Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù. À½¾Ç ÁßÀç´Â ȯÀÚÀÇ ºÒ¾È°ú °íÅëÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ »ý¸® ±â´ÉÀ» °³¼±ÇÏ´Â µ¥ »ç¿ëµÇ°í ÀÖÁö¸¸, Àΰø È£Èí±â ÀåÂø ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. ÀÌ °íÂûÀº 2010³â¿¡ óÀ½À¸·Î ¹ßÇ¥µÇ¾ú°í 2014³â¿¡ ¾÷µ¥ÀÌÆ® µÇ¾ú´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

Àΰø È£Èí±â¸¦ ÀåÂøÇÑ È¯ÀÚÀÇ ºÒ¾ÈÀ̳ª ±âŸ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ À½¾Ç Ä¡·á ¶Ç´Â ÀÇ·áÀû À½¾Ç ÁßÀç(ÀúÀÚ°¡ Á¤ÀÇ)ÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ, ÀÌÀü¿¡ ¹ßÇ¥µÈ °íÂûÀ» ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇÑ´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº ¸ñÇ¥µéÀÌ ÀÌ °íÂû¿¡¼­ ´Ù·ç¾îÁø´Ù.

1. Ç¥ÁØ Ä¡·á¿Í À½¾Ç Ä¡·á ¶Ç´Â ÀÇ·áÀû À½¾Ç ÁßÀ縦 º´¿ëÇÑ °æ¿ìÀÇ È¿°ú¿Í Ç¥ÁØ Ä¡·á¸¸ ½ÃÇàÇÑ °æ¿ìÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³Çϱâ À§ÇØ ¸ÞŸºÐ¼®À» ½Ç½ÃÇÑ´Ù.

2. ȯÀÚ°¡ ¼±ÅÃÇÑ À½¾ÇÀÇ È¿°ú¿Í ¿¬±¸ÀÚ°¡ ¼±ÅÃÇÑ À½¾ÇÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ´Ù.

3. ´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ À½¾Ç ÁßÀçÀÇ È¿°ú¸¦ ºñ±³ÇÑ´Ù(¿¹: À½¾Ç Ä¡·á ´ë À½¾Ç ÀÇ·á).

°Ë»ö¹æ¹ý

Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL) (The Cochrane Library 2014³â Á¦ 2È£), MEDLINE(1950³â˜2014³â 3¿ù), CINAHL(1980³â˜2014³â 3¿ù), EMBASE(1980³â˜2014³â 3¿ù), PsycINFO(1967³â˜2014³â 3¿ù), LILACS(1982³â˜2014³â 3¿ù), Science Citation Index(1980³â˜2014³â 3¿ù), www.musictherapyworld.net(2008³â 3¿ù 1ÀÏ) (µ¥ÀÌÅͺ£À̽º´Â ÇöÀç ÀÛµ¿ÇÏÁö ¾ÊÀ½), CAIRSS for Music(˜2014³â 3¿ù), Proquest Digital Dissertations(1980³â˜2014³â 3¿ù), ClinicalTrials.gov(2000³â˜2014³â 3¿ù), Current Controlled Trials(1998³â˜2014³â 3¿ù), National Research Register(2000³â˜2007³â 9¿ù) ¹× NIH CRISP(óÀ½˜2014³â 3¿ù)¸¦ °Ë»öÇß´Ù. À½¾Ç Ä¡·á Àú³Î°ú Âü°í¹®Çå¸ñ·ÏÀ» ¼ö±â°Ë»öÇÏ°í ¹Ì°ø°³ ÀڷḦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ ÇØ´ç Àü¹®°¡¿¡°Ô ¿¬¶ôÀ» ÃëÇß´Ù. ¾ð¾îÀÇ Á¦ÇÑÀº ¾ø¾ú´Ù. ù ¹ø° °Ë»öÀº 2010³â 1¿ù¿¡ ÀÌ·ç¾îÁ³´Ù.

¼±ÅñâÁØ

Àΰø È£Èí±â ÀåÂø ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ À½¾ÇÀû ÁßÀç+Ç¥ÁØ Ä¡·á¿Í Ç¥ÁØ Ä¡·á¸¸ ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì¸¦ ºñ±³ÇÑ ¸ðµç ¹«ÀÛÀ§ ¹× ÁØ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶½ÃÇèÀ» ¼±ÅÃÇß´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

2¸íÀÇ °ËÅäÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇÏ¿© ¼±ÅÃÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ¹æ¹ý·ÐÀû ÁúÀ» Æò°¡Çß´Ù. ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó °áÃø µ¥ÀÌÅ͸¦ ¾ò±â À§ÇØ ÀúÀÚ¿¡°Ô ¿¬¶ôÀ» ÃëÇß´Ù. °¡´ÉÇÑ °æ¿ì Áö¼ÓÀûÀÎ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ °á°ú´Â Æò±ÕÂ÷ ¹× Ç¥ÁØÈ­µÈ Æò±ÕÂ÷¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ´Â ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼­ º¸¿© ÁÖ¾ú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè ÈÄ Á¡¼ö¸¦ »ç¿ëÇß´Ù. ±âÀú¼±¿¡ »ó´çÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì, º¯°æ Á¡¼ö¸¦ »ç¿ëÇß´Ù. ¾çºÐµÈ °á°ú´Â À§Çèºñ·Î °á°ú¸¦ º¸¿© ÁÖ¾ú´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

À̹ø ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡¼­ 6°ÇÀÇ »õ·Î¿î ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ƯÁ¤Çß´Ù. º» °íÂû¿¡¼­ÀÇ ±Ù°Å´Â 14°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè(Âü°¡ÀÚ 805¸í)¿¡ ±â¹ÝÇß´Ù. À½¾Ç °¨»óÀÌ ÁÖ¿ä ÁßÀç·Î ÀÌ¿ëµÇ¾úÀ¸¸ç, Àüü ÀÓ»ó½ÃÇè Áß 13°Ç¿¡¼­ ÈÆ·ÃÀ» ¹ÞÀº À½¾Ç Ä¡·á»ç´Â Æ÷ÇԵǾî ÀÖÁö ¾Ê¾Ò´Ù. °á°ú¿¡¼­ Àΰø È£Èí±â ÀåÂø ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ À½¾Ç °¨»óÀº ºÒ¾È °¨¼Ò¸¦ À§ÇØ µµ¿òÀÌ µÉ °¡´É¼ºÀÌ Á¦½ÃµÇ¾ú´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î´Â À½¾Ç °¨»óÀº Ç¥ÁØ Ä¡·á±ºº¸´Ù ºÒ¾È °¨¼Ò°¡ Æò±ÕÀûÀ¸·Î Ç¥ÁØ ÆíÂ÷ ´ÜÀ§ 1.11 Çâ»óµÇ¾ú´Ù(95% CI ‐ 1.75˜‐0.47, p=0.0006). ÀÌ°ÍÀº Å©°í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß´ëÇÑ ¿µÇâÀ̶ó°í ¿©°ÜÁø´Ù. °á°ú¿¡¼­ À½¾Ç °¨»óÀ» ÅëÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î È£Èí¼ö ¹× ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÌ ÀúÇϵǴ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ°í ÀÌ´Â ÀÌ¿Ï ¹ÝÀÀ°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, 1°ÇÀÇ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ À½¾Ç °¨»ó±º¿¡¼­ ÁøÁ¤Á¦ ¹× ÁøÅëÁ¦ÀÇ Åõ¿©°¡ Å©°Ô °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ´Ù¸¥ 2°Ç¿¡¼­µµ À½¾Ç °¨»ó±º¿¡¼­ ÁøÅëÁ¦¿Í ÁøÅëÁ¦ÀÇ Åõ¿© °¨¼Ò°¡ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. 1°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­´Â ´ëÁ¶±º°ú ºñ±³ÇÏ¿© À½¾Ç °¨»ó±º¿¡¼­ À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ³ôÀº ÁøÁ¤ Á¡¼ö°¡ ÀÎÁ¤µÇ¾ú´Ù.

È®Àå±â Ç÷¾Ð ¹× Æò±Õ µ¿¸Æ Ç÷¾ÐÀÇ °¨¼Ò¸¦ ³ªÅ¸³»´Â °­·ÂÇÑ ±Ù°Å´Â ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ ½É¹Ú¼öÀÇ °¨¼Ò¿¡ ´ëÇØ ÀÏ°ü¼º¾ø´Â °á°ú°¡ ³ªÅ¸³ª°í ÀÖÀ¸¸ç, 7°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­´Â À½¾Ç °¨»ó±º¿¡ »ó´çÇÑ ½É¹Ú¼ö °¨¼Ò°¡ º¸°íµÇ¾úÁö¸¸, 1°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­´Â ´ëÁ¶±º¿¡ ¾à°£ÀÇ °¨¼Ò°¡ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. À½¾Ç °¨»óÀ¸·Î »ê¼Ò Æ÷È­µµ´Â °³¼±µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

4°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­´Â È£¸£¸ó ¼öÄ¡¿¡ ´ëÇÑ À½¾Ç °¨»óÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, °á°ú´Â º¹ÀâÇÏ°í °á·ÐÀ» µµÃâÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù.

»ç¸Á·ü¿¡ ´ëÇÑ À½¾Ç °¨»óÀÇ È¿°ú¸¦ º¸¿©ÁÖ´Â °­·ÂÇÑ ±Ù°Å´Â ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ ±Ù°Å´Â 2°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¸¸ ÀÇÁ¸ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

´ëºÎºÐÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ´«°¡¸²ÀÌ µÇ¾îÀÖÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡, ºñ¶Ô¸²À§ÇèÀÌ ³ô´Ù°í ÆǴܵǾú´Ù. °á°ú Æò°¡ÀÚÀÇ ´«°¡¸²Àº ÁÖ°üÀûÀÎ °á°ú¸¦ ´Ù·ç´Â À½¾Ç Ä¡·á¿Í À½¾Ç ÀÇ·áÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­´Â ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ±×·¯³ª À½¾Ç Ä¡·á°¡ ´Ù¸¥ Ä¡·á¹ý°ú ºñ±³µÇ´Â °æ¿ì´Â Á¦¿ÜÇÑ´Ù. ºñ¶Ô¸²À§ÇèÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ÁÖÀDZí°Ô Çؼ®ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.

»îÀÇ Áú, ȯÀÚ ¸¸Á·µµ, Åð¿ø ÈÄ °á°ú, ºñ¿ëÈ¿°ú¿¡ ´ëÇÑ À½¾ÇÀû ÁßÀçÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¾ø¾ú´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð

À̹ø ü°èÀû °íÂû ¾÷µ¥ÀÌÆ®´Â À½¾Ç °¨»óÀÌ Àΰø È£Èí±â ÀåÂø ȯÀÚÀÇ ºÒ¾È¿¡ À¯ÀÍÇÑ È¿°ú°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡À» ½Ã»çÇß´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ȯÀÚÀÇ ºÒ¾È °¨¼Ò¿¡ ´ëÇÑ À½¾ÇÀûÀÎ ÁßÀç¿¡ ´ëÇÑ 3°³ÀÇ ÄÚÅ©¶õ ü°èÀû °íÂûÀÇ °á°ú¿Í ÀÏÄ¡ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ À̹ø °íÂû¿¡¼­´Â À½¾Ç °¨»óÀ» ÅëÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î È£Èí¼ö ¹× ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀÌ ÀúÇ쵃 ¼ö ÀÖ´Ù°í Á¦¾ÈÇß´Ù. ¸¶Áö¸·À¸·Î, °á°ú¿¡¼­ ÁøÁ¤Á¦¿Í ¸¶ÃëÁ¦ÀÇ ¼Òºñ¿¡ ´ëÇÑ À¯ÀÍÇÑ ¿µÇâÀÇ °¡´É¼ºÀÌ Á¦½ÃµÇ¾ú´Ù. µû¶ó¼­ À½¾Ç ÁßÀç´Â Àΰø È£Èí±â ÀåÂø ȯÀÚ¿¡°Ô ºÒ¾ÈÀ» °ü¸®ÇÏ´Â µ¥ ÀÖ¾î ½ÇÇà °¡´ÉÇÑ ¿É¼ÇÀ̶ó´Â °á·ÐÀ» ³»¸®°í ÀÖ´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Joke Bradt
jbradt@drexel.edu.
Department of Creative Arts Therapies, College of Nursing and Health Professions, Drexel University, 1601 Cherry Street, room 7112, Philadelphia, PA, 19102, USA