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ºñƯÀÌÀû ¿äÅëÀº ¼¼°èÀûÀÎ °Ç°¹®Á¦ÀÌ´Ù. º» ÁúȯÀ» °¡Áø ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î °¡Àå ÀϹÝÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ¿îµ¿¿¡ ÀÇÇÑ ÁßÀç°¡ ½Ç½ÃµÇ¾î¿Ô´Ù. Áö³ ¸î³â°£ ÀÓ»ó Áø·á¿¡¼ ÇʶóÅ×½º ¿ä¹ýÀÌ °¡Àå ÀϹÝÀûÀÎ ¿îµ¿ Ä¡·á ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÌ¿ëµÇ¾î¿Ô´Ù.
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ºñƯÀÌÀûÀÎ ±Þ¼º, Áر޼º ¶Ç´Â ¸¸¼º ¿äÅë ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÇʶóÅ×½º ¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇϱâÀ§ÇÔ.
°Ë»öÀü·«
CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PEDro ¹× SPORTDiscus¸¦ ÃÊÆǺÎÅÍ 2014³â 3¿ù±îÁö °Ë»öÇß´Ù. 2015³â 6¿ù¿¡ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÇßÁö¸¸ ±× °á°ú´Â ¾ÆÁ÷ ¹Ý¿µµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ ¿¬±¸ µî·Ï 6°³ »çÀÌÆ® ¹× ÇØ´çÇÏ´Â ³í¹®ÀÇ Âü°í ¹®Çå ¸ñ·Ïµµ Á¶»çÇß´Ù. ¾ð¾î ¶Ç´Â ÃâÆÇÀÇ Á¦ÇÑÀº ¾ø¾ú´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
ºñƯÀÌÀûÀÎ ±Þ¼º, Áر޼º ¶Ç´Â ¸¸¼º ¿äÅëÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ÇʶóÅ×½º ¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ °ËÁõÇÏ´Â ¹«ÀÛÀ§ ºñ±³ ¿¬±¸¸¸À» ¼±ÅÃÇß´Ù. ÁÖ¿ä °á°ú´Â ÅëÁõ, Àå¾Ö, Àü¹ÝÀûÀΠȸº¹°¨ ¹× »îÀÇ ÁúÀ̾ú´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
ÄÚÅ©¶õ ±ÇÀå "ÆíÇâ À§Çèµµ" Æò°¡ ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇؼ ¼±ÅÃÇÑ ¿¬±¸ÀÇ ÆíÇâÀ§Çèµµ Æò°¡¸¦ 2¸íÀÌ °¢°¢ ½Ç½ÃÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ º» ¿µ¿ª¿¡ °ü·ÃµÈ 5 ¹®Ç×ÀÇ Áú¹®¿¡ ´ëÇÑ ´äº¯ ( "¿¹" "¾Æ´Ï¿À" "¾î´À Âʵµ ¾Æ´Ï´Ù")À» ±Ù°Å·Î ÀÓ»óÀû °ü·Ã¼ºµµ Æò°¡Çß´Ù. GRADE ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇؼ ÃÑüÀûÀÎ Áõ°ÅÀÇ ÁúÀ» Æò°¡ÇÏ°í È¿°úÅ©±â¿¡ °üÇؼ´Â 3´Ü°è·Î Ç¥±âÇß´Ù: ¼Ò(Æò±Õ Â÷ÀÌ(MD)°¡ ½ºÄÉÀÏÀÇ 10% ¹Ì¸¸), Áß (Æò±Õ Â÷ÀÌ(MD)°¡ ½ºÄÉÀÏ10 %¿¡¼ 20%), ´ë (Æò±Õ Â÷ÀÌ(MD)°¡ ±Ô¸ðÀÇ 20% ÀÌ»ó). ´Ù¸¥ ôµµ¸¦ »ç¿ëÇÒ°æ¿ì °á°ú ÆÇÁ¤¹ýÀ» ÀϹÝÀûÀÎ 0-100 ±âÁØÀ¸·Î º¯È¯Çß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
ÃÑ 126°³ ¿¬±¸¸¦ ¹ß°ßÇß´Ù. 10°³ ¿¬±¸°¡ ¼±Åà ±âÁØÀ» ÃæÁ·Ç߱⠶§¹®¿¡ ±×µéÀ» º» ¸®ºä¿¡ ¼±ÅÃÇß´Ù (ÃÑ »ùÇà 510¸í). 10°³ Áß 7°³´Â ÆíÇâ À§Çèµµ°¡ ³·¾Ò°í, ³ª¸ÓÁö 3°³´Â ³ôÀº°ÍÀ¸·Î °£ÁÖÇß´Ù.
6°³ÀÇ ¿¬±¸°¡ ÇʶóÅ×½º¿Í ÃÖ¼ÒÁßÀ縦 ºñ±³Çß´Ù. ´Ü±â ÃßÀû Á¶»ç (¹«ÀÛÀ§ ÈÄ 3°³¿ù ¹Ì¸¸)¿¡¼ ÇʶóÅ×½º°¡ ÃÖ¼ÒÁßÀç¿Í ºñ±³½Ã ÅëÁõÀ» °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù´Â Áß°£ È¿°ú Å©±âÀÇ ³·Àº Ç°ÁúÀÇ Áõ°Å¸¦ ã¾Ò´Ù (MD -14.05 95% ½Å·Ú ±¸°£(CI) -18.91~-9.19). Áß±â ÃßÀû Á¶»ç 2°³¿¡¼ (¹«ÀÛÀ§ ÈÄ 3°³¿ù¿¡¼ 12°³¿ù ¹Ì¸¸)¿¡¼ ÇʶóÅ×½º¸¦ ÃÖ¼ÒÁßÀç¿Í ºñ±³½Ã ÅëÁõÀÇ °¨¼Ò¸¦ ³ªÅ¸³»´Â Áß°£ È¿°ú Å©±âÀÇ Áß°£¼öÁØÀÇ Áõ°Å¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù (MD -10.54,95 % CI-18.46~-2.62). 5°³ ¿¬±¸¿¡¼ ÇʶóÅ×½º°¡ ÃÖ¼ÒÁßÀç´ëºñ Àå¾Ö °³¼±¿¡ È¿°úÀûÀ̶ó´Â Áú ³·Àº Áõ°Å¸¦ È®º¸Çߴµ¥ ´Ü±âÀÇ °æ¿ì ÀÛÀº È¿°ú Å©±â (MD -7.95,95 % CI -13.23~-2.67), Áß±â ÃßÀûÁ¶»çÀÇ °æ¿ì Áß°£ È¿°úÅ©±âÀÇ Áß°£¼öÁØÀÇ ÁúÀ» ¾ò¾ú´Ù(MD -11.17,95 % CI -18.41~-3.92). Áõ°ÅÀÇ ÁúÀÌ ³·Àº 1°³ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ±â´É(MD 1.10,95 % CI 0.23~1.97) ¹× Àü¹ÝÀûÀΠȸº¹°¨(MD 1.50, 95 % CI 0.70~2.30) ¿¡¼ ÀÛÀº È¿°úÅ©±âÀÇ »ó´çÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿´Áö¸¸, Áß±â ÃßÀûÁ¶»ç½Ã ¶È°°Àº °á°ú°¡ ³ª¿ÀÁø ¾Ê¾Ò´Ù.
4°³ ¿¬±¸¿¡¼ ÇʶóÅ×½º¿Í ´Ù¸¥ ¿îµ¿À» ºñ±³Çß´Ù. ÅëÁõ °á°ú¿¡¼ÀÇ ³ôÀº ÀÌÁú¼º ¶§¹®¿¡ ¹¦»çÇüÅ·Π°á°ú¸¦ ÅëÇÕÇß´Ù. ´Ü±â ÃßÀû Á¶»ç¿¡¼´Â ³·ÀºÁúÀÇ 2°³ ¿¬±¸¿¡¼ ÇʶóÅ×½º¸¦ ÁöÁöÇÏ´Â »ó´çÇÑ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇ¾úÁö¸¸, 1°³ ¿¬±¸¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Áß±â ÃßÀû Á¶»ç¿¡¼´Â ³·Àº Áõ°ÅÀÇ 1°³ ¿¬±¸¿¡¼ ÇʶóÅ×½º ÁöÁöÀÇ À¯ÀÇÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿´°í ´Ù¸¥ 1°³ ¿¬±¸¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Àå¾Ö¿¡ °üÇÑ °á°ú¿¡¼ °¢°¢À» ºñ±³ÇÑ µÎ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ÇʶóÅ×½º¿Í ´Ù¸¥ ¿îµ¿Àº ´Ü±â°£(MD -3.29, 95 % CI -6.82~0.24) ¶Ç´Â Á߱Ⱓ(MD-0.91, 95 % CI -5.02~3.20) ¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù´Â Áß°£ ¼öÁØÀÇ Áõ°Å°¡ ÀÖ´Ù. 1°³ ³·Àº ÁúÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â ´Ü±â ÃßÀû Á¶»ç¿¡¼ ÇʶóÅ×½º°¡ Ÿ ¿îµ¿¿¡ ºñÇØ »ó´çÇÑ ¼öÁØÀÇ ±â´ÉÂ÷À̸¦ ÀÏÀ¸Å²´Ù°í ÇßÁö¸¸ (MD 0.10, 95 % CI -2.44~2.64)Áß±âÃßÀû °á°ú¿¡¼´Â Ÿ ¿îµ¿ÀÌ ´õ ³ªÀº°ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù (MD -3.60, 95 % CI -7.00~-0.20). ȸº¹°¨À̳ª »îÀÇ ÁúÀ» º¸°íÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ø¾ú´Ù. 2°³ ¿¬±¸¿¡¼ ºÎÀÛ¿ëÀ» Æò°¡Çß°í, 1°³´Â ºÎÀÛ¿ëÀ» Â÷Áö ¸øÇß°í ³ª¸ÓÁö 1°³´Â °æ¹ÌÇÑ »ç°ÇµéÀ» º¸°íÇß´Ù.
Æò°¡ÀÚÀÇ °á·Ð
¾î¶°ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼µµ Áú ³ôÀº Áõ°Å¸¦ ãÁö ¸øÇß´Ù. ±×·¯³ª ÅëÁõ ¹× Àå¾Ö¿¡ ÃÖ¼ÒÁßÀ纸´Ù ÇʶóÅ×½º°¡ È¿°úÀûÀ̶ó´Â ³·Àº~Áß°£ ¼öÁØÀÇ Áõ°Å¸¦ È®º¸Çß´Ù. Áß±â ÃßÀû Á¶»ç°á°ú¿¡ µû¸£¸é ÇʶóÅ×½º´Â ´Ù¸¥ ¿îµ¿°ú ºñ±³½Ã °íÅë°ú Àå¾Ö¿¡ ´ëÇÑ ¾à°£ÀÇ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ¿äÅë¿¡ ´ëÇÑ ÇʶóÅ×½º°¡ È¿°úÀûÀ̶ó´Â Áõ°Å°¡ ÀûÁö ¾Ê°Ô Á¸ÀçÇÏÁö¸¸, ´Ù¸¥ ¿îµ¿ ¿ä¹ýº¸´Ù ÇʶóÅ×½º°¡ È¿°úÀûÀ̶ó´Â È®½ÇÇÑ Áõ°Å´Â ¾ø´Ù. ÇʶóÅ×½ºÀÇ Ç㸮 ÅëÁõ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ¿ë ¿©ºÎ´Â ȯÀÚ ¶Ç´Â ÀÇ·á Á¦°øÀÚÀÇ ÃëÇâ°ú ºñ¿ë¿¡ ÀÇÇÏ¿© °áÁ¤ÇÔÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù.
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