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근력 운동 또는 유산소 운동 프로그램 또는 그 둘 다는 근육 및 심장 호흡 기능을 최적화하고 근육 질환이 있는 사람들의 추가적인 불활동성 위축 및 탈조건화를 예방할 수 있다. 이것은 2004 년에 처음으로 출판되었고 2013 년에 마지막으로 검토된 문헌고찰의 업데이트이다. 우리는 이 활발한 연구 분야에 새로운 근거를 통합하기위한 업데이트를 수행했다.
근육 질환이 있는 사람들의 근력 운동과 유산소 운동 훈련의 효과 (이점과 해로움)를 평가.
우리는 2018 년 11 월 Cochrane Neuromuscular의 Specialized Register, CENTRAL, MEDLINE, Embase 및 CINAHL 및 2018 년 12 월에 임상 시험 레지스트리를 검색했습니다.
근력 운동 또는 유산소 운동 훈련을 비교하거나 6 주 이상 지속되는 무작위 통제 시험 (RCT), 준 RCT 또는 교차 RCT.
Cochrane이 기대하는 표준 방법론 절차를 사용했습니다.
우리는 14 주 동안 유산소 운동, 근력 운동 또는 둘 다의 운동 기간을 8 주에서 52주의 기간으로 포함하였으며, 여기에는 근막 하수근 근이영양증 (FSHD), 피부 근염, 다발 근염, 미토콘드리아 근병증, Duchenne 근이영양증 (DMD), 또는 근이영양증. 참여자의 눈을 멀게 할 수 없었고, 일부 시도는 결과 평가자를 가리지 않았으며, 일부는 치료 의사 의도 분석을 사용하지 않았기 때문에 편향의 위험은 가변적이었습니다.
비 훈련에 비해 강도 훈련 (3 회 시도)
FSHD 참가자 (35 명)의 경우 팔꿈치 굴곡 기의 등각 강도 (MD 1.2kgF, 95 % CI -0.2 ~ 2.6), 팔꿈치 굴곡 기의 등각 강도 (MD 0.5kgF)에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는다는 증거가 낮습니다. , 95 % CI -0.7 내지 1.8), 및 발목 배반 근 (MD 0.4 kgF, 95 % CI -2.4 내지 3.2), 및 발목 배반 근의 동적 강도 (MD -0.4 kgF, 95 % CI -2.3 내지 1.4).
근 위축성 이영양증 유형 1 (35 명)을 가진 참가자의 경우 등척성 손목 신근 강도 (MD 8.0 N, 95 % CI 0.7 ~ 15.3)가 약간 개선되었으며 핸드 그립력에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는다는 증거가 매우 낮습니다. (MD 6.0 N, 95 % CI -6.7 ~ 18.7), 핀치 그립력 (MD 1.0 N, 95 % CI -3.3 ~ 5.3) 및 등각 손목 굴곡 력 (MD 7.0 N, 95 % CI -3.4 ~ 17.4).
무 훈련과 비교 한 유산소 운동 훈련 (5 회 시도)
DMD 참가자의 경우 다리 회전 수 (MD 14.0, 95 % CI -89.0 ~ 117.0; 23 참가자) 또는 팔 회전 수 (MD 34.8, 95 % CI -68.2 ~ 137.8; 23 참가자)와 관련하여 매우 낮은 확실성 증거가있었습니다. , 보조 6 분주기 시험 및 근력에 대한 매우 낮은 확실성 증거 (MD 1.7, 95 % CI -1.9 ~ 5.3; 15 명).
FSHD 참가자의 경우 호기성 용량 (MD 1.1 L / min, 95 % CI 0.4 ~ 1.8, 38 참가자)이 개선되고 무릎 신장 강도 (MD 0.1 kg, 95 %)에 거의 또는 전혀 영향이 없다는 확실성이 낮은 증거가있었습니다. CI -0.7 ~ 0.9, 52 명 참여).
피부 근염 및 다발성 근염이있는 참가자 (14 명)는 호기성 용량 (MD 14.6, 95 % CI -1.0 ~ 30.2)에 대한 매우 낮은 증거 자료가있었습니다.
무 훈련 (6 회 시도)에 비해 유산소 운동과 근력 강화 운동
청소년 피부염이있는 참가자 (26 명)의 경우 오른쪽 (MD 36.0 N, 95 % CI 25.0 ~ 47.1) 및 왼쪽 (MD 17 N 95 % CI 0.5 ~ 33.5)에서 무릎 신근 강도가 개선되었다는 확실성이 낮은 증거가있었습니다. 그러나 오른쪽 (MD -9.0 N, 95 % CI -22.4-4.4) 또는 왼쪽 (MD 6.0 N, 95 % CI -6.6-18.6)에서 고관절 굴곡의 최대 힘에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는다는 낮은 확실성 증거. 이 시험은 또한 호기성 용량의 약간 감소 (MD -1.2 분, 95 % CI -1.6 내지 0.9)의 낮은 확실성 증거를 제공 하였다.
피부 근염 및 다발성 근염이있는 참가자 (21 참가자)의 경우 오른쪽 (MD 2.5 kg, 95 % CI 1.8 ~ 3.3) 및 무릎 무릎 신근의 동적 강도로 측정 한 근력의 약간 증가에 대한 매우 낮은 증거 증거를 발견했습니다. 왼쪽 (MD 2.7 kg, 95 % CI 2.0 ~ 3.4) 및 8 개의 다른 근육 (MD 1.0, 95 % CI -1.1 ~ 3.1)의 등각 근육 강도에는 명확한 영향이 없습니다. 증분 사이클 테스트 (17.5 분, 95 % CI 8.0 ~ 27.0)에서 소진 시간으로 측정하고 VO2 max (최대 산소 흡수량)에서 수행되는 전력으로 측정했을 때 호기성 용량이 증가 할 수 있다는 증거는 매우 낮습니다. (18W, 95 % CI 15.0 ~ 21.0).
미토콘드리아 근병증 환자 (18 명)의 경우 어깨 근육 (MD -5.0 kg, 95 % CI -14.7-4.7), 가슴 근육 (MD 6.4 kg, 95 % CI -2.9-15.7)에 대한 매우 낮은 증거 자료를 발견했습니다. ) 및 팔의 앞쪽 근육 강도 (MD 7.3 kg, 95 % CI -2.9 ~ 17.5). 우리는 평균 시간주기 (MD 23.7 분, 95 % CI 2.6 ~ 44.8)와 소모 될 때까지 평균 거리주기 (MD 9.7 km, 95 % CI 1.5 ~ 17.9)로 측정 한 호기성 용량에 대한 매우 낮은 확실성 증거를 발견했습니다.
근이영양증 이영양증 유형 1 (35 명)의 한 시험은 복합 훈련 후 근력 또는 유산소 용량에 대한 데이터를 제공하지 않았습니다. 이 시험에서 한 사람의 근력이 저하되고 한 사람의 주간 졸음 상태가 악화되었습니다 (매우 낮은 증거).
FSHD 참가자 (16 명)의 경우 근력, 유산소 용량 및 VO2 피크에 대한 매우 낮은 증거가 발견되었습니다. 결과는 매우 부정확했습니다.
대부분의 시험에서 근육통이나 관절 불만 이외의 부작용은보고되지 않았습니다 (확실성이 낮거나 매우 낮은 증거).
근력 운동과 유산소 운동 중재에 관한 증거는 여전히 불확실합니다. 근력 운동만으로는 효과가 거의 없거나 전혀 없을 수 있으며, 유산소 운동 훈련만으로도 유산소 능력이 향상 될 수 있지만 FSHD 참여자 만 가능하다는 증거가 있습니다. 호기성 운동 및 근력 운동의 경우, 피부 근염 및 다발성 근염 환자의 근력 및 유산소 용량이 약간 증가 할 수 있으며, 청소년 피부 근염을 가진 사람들의 경우 유산소 용량이 약간 감소하고 근력이 증가 할 수 있습니다. 강력한 방법론과 더 많은 참가자에 대한 더 많은 연구가 여전히 필요합니다.
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