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연구 배경
만성 상처는 주로 노인과 여러 건강 문제가 있는 사람들에게 영향을 준다. 현대의 드레싱 사용에도 불구하고, 이러한 상처 중 일부는 치유하는데 오랜 시간이 걸리거나 치유하지 못하거나 재발하므로 사람에게 심각한 고통과 불편함과 보건 서비스 비용을 초래한다. 국소음압(Topical negative pressure, TNP)은 흡입을 사용하여 상처로부터 과도한 액체를 배출함으로써 수술상처의 치유를 촉진하는데 사용된다.
연구 목적
만성 상처 치유에 TNP가 미치는 효과를 평가하기 위함.
검색 기준
이 고찰의 이번 두 번째 업데이트에서는 Cochrane Wounds Group Specialized Register (2007년 12월), Cochrane Central Controlled Trials(CENTRAL)- Cochrane Library 제4호, 2007년, Ovid MEDLINE- 1950년~2007년 11월 둘째 주, Ovid EMBASE- 1982년~2007년 50주 및 Ovid CINAHL- 1980년~2007년 12월 첫째 주를 검색했다. 또한 저자, 회사, 제조자 및 관련 임상시험 및 정보를 확인하기 위해 유통 업체에 연락했다.
선택 기준
만성 상처를 가진 사람들에 대한 TNP의 효과를 평가한 모든 무작위대조시험.
데이터 수집과 분석
임상시험의 선택, 질 평가, 데이터 추출 및 데이터 합성은 2명의 저자가 독립적으로 수행했다. 불일치는 토론에 의해 해결되었다.
주요 결과
원래의 고찰에는 2건의 임상시험이 포함되었다. 이 두 번째 업데이트에는 5건의 임상시험이 추가로 포함되어 205명이 참여한 총 7건의 임상시험이 있었다. 7건의 임상시험은 TNP와 5건의 다른 비교 치료법을 비교했다. 4건의 임상시험은 TNP와 0.9 % 식염수 또는 링거 용액에 담근 거즈와 비교했다. 다른 3건의 임상시험은 TNP와 하이드로콜로이드젤플러스 거즈, 파파인-우레아 국소치료제 및 카덱소머요오드 또는 하이드로콜로이드, 하이드로겔, 알지네이트 및 폼을 포함하는 치료 패키지를 비교했다. 이러한 자료는 TNP가 비교자에 비해 만성 상처의 치유율을 유의하게 증가시키지 않음을 보여준다. 감염률, 삶의 질, 부종, 입원 및 세균 부하와 같은 2차 결과에 대한 자료는 보고되지 않았다.
저자들의 결론
만성 상처에 대한 대체 치료법과 TNP를 비교하는 임상시험은 방법론적 결함이 있으며 상처 치료에 대한 TNP의 효과를 입증하는 자료가 있지만 더 나은 질의 연구가 필요하다.
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