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연구 배경
상부위장출혈은 간경변의 이환률 및 사망률의 가장 빈번한 원인 중 하나이다. 간질환이 있는 사람들의 위장출혈에 여러 치료법이 사용된다. 그 중 하나가 비타민K 투여이지만 급성 또는 만성 간질환과 상부위장출혈이 있는 사람에게 혜택을 주거나 위해를 가하는지 여부는 알려지지 않았다. 이것은 코크란리뷰의 업데이트이다.
연구 목적
급성 또는 만성 간질환 및 상부위장출혈 환자에 대한 비타민K의 혜택 및 위해 효과를 평가하기 위함.
검색 기준
우리는 Cochrane Hepato-Biliary Controlled Trials Register(2015년 2월), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)(2015년 2월호), MEDLINE(Ovid SP) (1946년~2015년 2월), EMBASE(Ovid SP)(1974년~2015년 2월), Science Citation Index EXPANDED(1900년~2015년 2월), LILACS(1982년~2015년 2월 25일)을 검색했다. 우리는 2건의 임상시험 등록에서 추가 무작위 임상시험을 검색했다: 세계보건기구(World Health Organization) 임상시험 검색포털(Clinical Trials Search Portal)과 대조된 임상시험의 메타등록(metaRegister of Controlled Trials). 우리는 검색된 출판물 및 리뷰 논문의 참고문헌을 조사했다.
선택 기준
눈가림, 언어 또는 혜택 및 위해의 평가를 위한 출판상태에 상관없는 무작위대조시험. 우리는 위해만의 평가를 위한 관찰연구를 고려했다.
데이터 수집과 분석
우리는 표준 코크란 방법론을 사용하여 무작위 임상시험 자료를 요약하고 GRADE 방법에 따라 평가하고자했다.
주요 결과
우리는 간질환이 있는 사람들에게 위장출혈에 대한 비타민K에 대한 무작위 임상시험을 발견하지 않았고, 중재의 혜택과 위해를 평가했다. 우리는 준무작위연구, 역사적으로 대조된 연구, 또는 위해를 평가하는 관찰연구를 밝히지 않았다.
저자들의 결론
이 업데이트 된 고찰은 간질환 환자에서 상부위장출혈에 대한 비타민K의 무작위 임상시험을 발견하지 못했다. 비타민K의 혜택과 위해는 무작위 임상시험에서 검사해야 한다. 혜택과 위해 간의 상충관계를 평가하기 위해 무작위 임상시험이 실시될 때 까지는 간질환 환자에서 상부위장출혈에 대해 비타민K의 사용을 권장하거나 반박할 수 없다.
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