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이 문헌고찰은 약물 사용 범죄자에 대한 중재에 중점을 둔 세 가지 문헌고찰 그룹 중 하나를 나타낸다. 형사 사법기관 관리하의 많은 사람들이 정신 건강 문제와 약물 남용 문제를 동시에 겪고 있다. 이 취약한 집단에 대해 가장 효과적인 치료법을 식별하는 것이 중요하다.
범죄 행위 나 약물 사용 또는 둘 다를 줄이는 데 있어 정신 건강 문제가 있는 약물 사용 범죄자의 중재 효과를 평가.
이 문헌고찰에서는 다음과 같은 질문을 다룬다.
? 정신 건강 문제가 있는 약물 사용 범죄자를 치료하면 약물 사용이 줄어드는가?
? 정신 건강 문제가 있는 약물 사용 범죄자를 치료하면 범죄 행위가 줄어드는가?
? 치료 환경 (법원, 지역 사회, 교도소 / 보안 시설)이 중재 결과에 영향을 미치는가?
? 치료 유형이 치료 결과에 영향을 주는가?
2019 년 2 월까지 12 개의 데이터베이스를 검색하고 포함 된 연구의 참조 목록을 확인했습니다. 자세한 내용은 해당 분야의 전문가에게 문의하십시오.
우리는 정신 건강 문제가 동시에 발생하는 약물 사용 범죄자들의 약물 사용 및 / 또는 범죄 활동의 재발을 방지하기 위해 무작위로 통제 된 실험을 포함 시켰습니다.
Cochrane이 예상한 표준 방법론 절차를 사용했습니다.
총 2606 명이 참여한 13 개의 연구가 포함되었습니다. 중재는 교도소 (8 연구; 61 %), 법정 (2 연구; 15 %), 지역 사회 (2 연구; 15 %) 또는 중간 규모의 안전한 병원 (1 연구; 8 %)에서 전달되었습니다. 편향의 주요 원인은 명확하지 않은 선택 편향 위험과 탐지 편향 위험이 높았습니다.
4 건의 연구는 치료 커뮤니티 중재와 (1) 평소의 치료 (2 건, 266 명 참여)를 비교하여 중재를받은 참가자가 후속 범죄 활동에 참여할 가능성이 적다는 중간 정도의 증거를 제공했습니다 (위험률 (RR) 0.67). , 95 % 신뢰 구간 (CI) 0.53 ~ 0.84) 또는 교도소로 복귀 (RR 0.40, 95 % CI 0.24 ~ 0.67); (2)인지 행동 치료 (1 건의 연구; 314 명), 자체보고 된 약물 사용 (RR 0.78, 95 % CI 0.46 ~ 1.32)에서 유의미한 감소를보고하지 않음, 모든 유형의 범죄에 대한 재 체포 (RR 0.69, 95 % CI 0.44 ~ 1.09), 범죄 행위 (RR 0.74, 95 % CI 0.52 ~ 1.05) 또는 약물 관련 범죄 (RR 0.87, 95 % CI 0.56 ~ 1.36). (3) 대기자 명단 관리 (한 번의 연구; 478 명의 참가자)는 치료 커뮤니티에 참여하는 사람들 (RR 0.60, 95 % CI 0.46 ~ 0.79)의 교도소 수감이 상당히 감소하여 중간 정도의 증거를 제공합니다.
한 연구 (235 명 참여자)는 정신 건강 치료 법원을 평소와 같이 독단적 사례 관리 모델과 치료를 비교하여 12 개월 동안 약물 중독에 대한 중독 심각도 지수 (ASI)에 대한 후속 조치에서 유의미한 감소를 나타내지 않았습니다. 차 (MD) 0.00, 95 % CI -0.03-0.03), 새로운 범죄에 대한 유죄 판결 (RR 1.05, 95 % CI 0.90-1.22) 또는 교도소에 수감 (RR 0.79, 95 % CI 0.62-1.01), 낮은 확실성 증거 제공.
4 개의 연구는 동기 부여 인터뷰 / 마음과인지 기술을 이완 요법 (1 연구), 대기자 명단 관리 (1 연구) 또는 평상시와 같은 치료 (2 연구)와 비교했습니다. 이완 훈련과 비교하여 한 연구에서 3 개월간의 후속 평가에서 마리화나 사용에 대한 설명 정보가보고되었습니다. 연구자들은 동기 부여 인터뷰 그룹의 참가자들에게 <.007의 주요 효과를보고, 완화 훈련 그룹의 참가자들보다 적은 수의 문제를 보여 주었고 중간 정도의 증거가 있습니다. 대기자 명단 관리와 비교하여, 한 연구에 따르면 ASI (MD -0.04, 95 % CI -0.37-0.29) 및 약물 사용의 금욕 (RR 2.89, 95 % CI)을 기준으로자가보고 된 약물 사용이 크게 감소하지 않았다고보고되었습니다. 6 개월 (31 명)에 저확도 증거를 제시하는 0.73 ~ 11.43). 평소와 같은 치료와 비교하여, 두 연구 (40 명 참여)는 석방 후 3 개월 (MD -1.05, 95 % CI -2.39-0.29) 또는 최초 체포 시간 (MD 0.87, 95 % CI -0.12-1.86), 최대 36 개월의 체포 빈도 (MD -0.66, 95 % CI -1.31--0.01)의 작은 감소와 함께 낮은 확실성 증거를 산출 함; 80 명의 참가자를 대상으로 한 다른 연구에서는 12 개월 (MD ? 0.7, 95 % CI ? 3.5 ? 2.1)에 긍정적 인 약물 선별에서 유의미한 감소가 없었으며, 이는 매우 낮은 확실성 증거를 제공합니다.
두 가지 연구에서 청소년 및 가족과 관련된 다 계통 요법의 사용과 평상시의 치료 및 청소년 물질 남용 요법에 대한 치료가보고되었습니다. 평소와 같이 치료를 비교할 때, 연구자들은 약물 사용 장애 식별 테스트 (DUDIT) 점수 (MD ?0.22, 95 % CI ?2.51 ~ 2.07) 또는 체포 (RR 0.97, 95)에 따라 약물 의존도가 최대 7 개월까지 크게 감소하지 않음을 발견했습니다. % CI 0.70-1.36), 낮은 확실성 증거 제공 (156 명 참여). 청소년 물질 남용 치료와 비교하여 한 연구 (112 명의 참가자)는 낮은 확실성 증거에 근거하여 최대 24 개월 (MD 0.24, 95 % CI 0.76 ~ 0.28)까지 재 체포가 현저히 감소한 것으로 나타났습니다.
한 연구 (38 명의 참가자)는 심리 교육 중재와 비교하여 대인 관계 심리 치료의 사용에 대해보고했습니다. 연구자들은 3 개월 (RR 0.67, 95 % CI 0.30 ~ 1.50)에 자체보고 된 약물 사용이 크게 감소하지 않았으며, 이는 매우 낮은 확실성 증거를 제공합니다. 마지막 연구 (29 명)는 법정 방어 서비스와 랩 어라운드 사회 복지 서비스와 법정 방어 서비스 만 비교했으며 12 개월 동안 행한 새로운 범죄 수는 크게 감소하지 않았다 (RR 0.64, 95 % CI 0.07 ~ 6.01). 매우 낮은 증거 증거를 산출합니다.
치료 공동체 중재 및 정신 건강 치료 법원은 사람들이 후속 약물 사용 및 / 또는 범죄 활동을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 대인 관계 심리 치료, 다중 전신 치료, 법률 방어 랩 어라운드 서비스 및 동기 부여 인터뷰와 같은 다른 중재의 경우 증거가 더 확실하지 않습니다. 연구 결과에 따르면, 치료 결과에 대한 효과의 크기와 혜택 방향을 해석 할 때주의해야 할 점이 매우 다양합니다.
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