Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.
¾àÁ¦³»¼º ºÎºÐ³úÀüÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÇÁ·¹°¡¹ß¸° Ãß°¡

Pregabalin add-on for drug-resistant partial epilepsy
Jennifer Pulman, Karla Hemming, Anthony G Marson
12 March 2014
°ËÅä±×·ì : ³úÀüÁõ±×·ì(Epilepsy Group)
ÄÚÅ©¶õ¸µÅ© :

¿¬±¸ ¹è°æ

³úÀüÁõÀº ¿µ±¹¿¡¼­ 1 %ÀÇ À¯º´·üÀ» º¸ÀÌ´Â ¸¸¼º ½Å°æÁúȯÀÌ´Ù. À̵é Áß ¾à 3ºÐÀÇ 1Àº ¾à¹° Ä¡·á¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °è¼ÓÇؼ­ ¹ßÀÛÀÌ ÀÖ´Ù. °á°ú¸¦ °³¼±Çϱâ À§ÇØ ¸¹Àº »õ·Î¿î Ç׳úÀüÁõÁ¦°¡ °³¹ßµÇ¾ú°í ÇÁ·¹°¡¹ß¸°(pregabalin)ÀÌ °³¹ßµÇ¾ú´Ù. ÀÌ °íÂûÀº ÀÌÀü Cochrane ¸®ºä (Pulman 2008)ÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÌ´Ù. 2012³âÀÇ ÀÌÀü ¾÷µ¥ÀÌÆ® ÀÌÈÄ¿¡ Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ Ãß°¡µÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç ÁøÇà ÁßÀÎ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ¸·Î È®ÀÎµÈ ¿¬±¸´Â ´Ü ÇϳªÀÌ´Ù.

¿¬±¸ ¸ñÀû

¾àÁ¦³»¼º ºÎºÐ³úÀüÁõ¿¡¼­ Ãß°¡ Ç׳úÀüÁõÄ¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÉ ¶§ ÇÁ·¹°¡¹ß¸°ÀÇ È¿´É ¹× ³»¾à¼º¿¡ °üÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶½ÃÇèÀÇ Áõ°Å¸¦ ¿ä¾àÇÑ´Ù. »ç¿ëµÈ ¾à¹°³»¼ºÀÇ Á¤ÀÇ´Â Æ÷ÇÔµÈ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ÀúÀÚ°¡ »ç¿ëÇÑ ¾à¹°³»¼ºÀÌ´Ù.

Á¶»ç ¹æ¹ý

¿ì¸®´Â Cochrane Epilepsy Group Specialized Register (2014 ³â 1 ¿ù), CENTRAL (Cochrane Central Register for Controlled Trials, Cochrane Library 2013, Issue 12), MEDLINE (2014 ³â Ovid, 1946 ³â 09 ¿ù 1 ÀÏ) ¹× Pfizer Ltd. (ÇÁ·¹°¡¹ß¸°ÀÇ Á¦Á¶»ç)°¡ ÃâÆÇ, ¹ÌÃâÆÇ ¹× ÁøÇà ÁßÀÎ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» È®ÀÎÇÑ´Ù.

¼±Åà ±âÁØ

ÇÁ·¹°¡¹ß¸°°ú À§¾à ¶Ç´Â ¾à¹°³»¼º ºÎºÐ³úÀüÁõÀ» °¡Áø »ç¶÷µéÀ» À§ÇÑ ´ë¾ÈÀûÀÎ ³úÀüÁõÄ¡·áÁ¦¸¦ ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶½ÃÇèÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù. °á°ú¿¡´Â °æ·Ã ºóµµÀÇ 50% ÀÌ»ó °¨¼Ò, ¹ßÀÛÀÇ ÀÚÀ¯, ¾î¶² ÀÌÀ¯·Î µç Ä¡·á Áß´Ü, ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á Áß´Ü ¹× ºÎÀÛ¿ëÀÇ ¼º°ÝÀÌ Æ÷ÇԵǾú´Ù.

µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®

2¸íÀÇ °ËÅäÀÚ(JP ¹× AGM)°¡ ÀûÀýÇÑ ÀÓ»ç½ÃÇè ¹× µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâÀ» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼±ÅÃÇÏ°í Æò°¡Çß´Ù. ÀÏÂ÷Àû ºÐ¼®Àº Ä¡·áÀǵµ(ITT)¿´´Ù. °á°ú´Â 95 % ½Å·Ú±¸°£ (CI)ÀÇ À§Çèºñ(RR)·Î Ç¥½ÃµÈ´Ù. Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸´Â CochraneÀÇ ¡¯¹ÙÀ̾ÀÇ À§Ç衯µµ±¸¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â 2¸íÀÇ ÀúÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§Çè¿¡ ´ëÇØ Æò°¡µÇ¾ú´Ù.

ÁÖ¿ä °á°ú

6°ÇÀÇ ÀûÇÕÇÑ ¾÷°èÈÄ¿ø ÀÓ»ó½ÃÇè(2009 ³â Âü°¡ÀÚ)ÀÌ È®ÀÎµÇ¾î ºÐ¼®¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ ÇÁ·¹°¡¹ß¸°(pregabalin)ÀÇ ¿ë·®À» 50mg / ÀÏ¿¡¼­ 600mg / ÀϱîÁö Å×½ºÆ®Çß´Ù. ÁÖ¿ä°á°úÀÇ °æ¿ì, ÇÁ·¹°¡¹ß¸°À¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ÃßÃâµÈ ȯÀÚ¿¡¼­ À§¾àº¸´Ù 50 % ÀÌ»óÀÇ ¹ßÀÛ °¨¼Ò°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ´õ ¸¹¾Ò´Ù (RR 2.61, 95 % CI 1.70-4.01). ¿ë·®-¹ÝÀÀ ºÐ¼®Àº ¿ë·® Áõ°¡¿Í ÇÔ²² Áõ°¡ÇÏ´Â È¿°ú¸¦ Á¦¾ÈÇß´Ù. ÇÁ·¹°¡¹ß¸°Àº ¹ßÀÛÀÇ ÀÚÀ¯¿Í À¯ÀÇÇÑ ¿¬°üÀÌ ÀÖ¾ú´Ù(RR 2.59, 95 % CI 1.05 ~ 6.36). ¾î¶² ÀÌÀ¯·Îµç (RR 1.39, 95 % CI 1.13¿¡¼­ 1.72) ¶Ç´Â ºÎÀÛ¿ë (RR 2.69, 95 % CI 1.88¿¡¼­ 3.86)¿¡ ´ëÇØ È¯ÀÚ´Â À§¾à Ä¡·á º¸´Ù ÇÁ·¹°¡¹ß¸° Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÒ È®·üÀÌ ÈξÀ ³ô¾Ò´Ù. ¿îµ¿½ÇÁ¶, ¾îÁö·¯¿ò, Á¹À½, üÁß Áõ°¡´Â ÇÁ·¹°¡¹ß¸°°ú À¯ÀÇÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ¹ÝÀÀ È®·üÀº 300mg /ÀÏ¿¡¼­ 600mg / ÀÏ·Î Áõ°¡ (OR 2.12, 95 % CI 1.76 to 2.54)ÇÏ¿© µÎ ¹è°¡ µÇ¾ú´Ù. Àü¹ÝÀûÀ¸·Î, ±Ù°Å´Â ÃâÆÇ ¹ÙÀ̾ÀÇ °¡´É¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀÌ ³·°Å³ª ºÒ¸íÈ®ÇÏ´Ù°í Æò°¡µÇ¾ú´Ù. ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº GRADE ¹æ½ÄÀ» »ç¿ëÇÏ¿© º¸Åë ¼öÁØÀ¸·Î Æò°¡µÇ¾ú´Ù.

ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð

ÇÁ·¹°¡¹ß¸°Àº Ä¡·á ÀúÇ×¼º ºÎºÐ³úÀüÁõ¿¡ ´ëÇÑ Ãß°¡¾àÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â °æ¿ì ¹ßÀÛ °¨¼Ò¸¦ 50 % ÀÌ»ó ´Þ¼ºÇÏ°í ¹ßÀÛÀÇ ÀÚÀ¯¸¦ Å©°Ô Áõ°¡½ÃÅ°´Âµ¥ ÀÖ¾î À§¾àº¸´Ù ÈξÀ È¿°úÀûÀÌ´Ù. °á°ú´Â 150 mg /ÀÏ¿¡¼­ 600 mg / ÀÏÀÇ ¿ë·®¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿¼ºÀ» ÀÔÁõÇÏ¿´À¸¸ç, 600 mg ¿ë·®¿¡¼­ÀÇ À¯È¿¼ºÀÌ Áõ°¡Çß´Ù. ÀÌ °íÂû¿¡ Æ÷ÇÔµÈ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ÀÓ»óÀÇ»ç °áÁ¤À» Çâ»ó½ÃÅ°´Âµ¥ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü±â°£ ¹× Àå±â°£ ½ÃÇèÀ̾ú´Ù.

±³½ÅÀúÀÚ
Jennifer Pulman
jennifer.pulman@liv.ac.uk.
Department of Molecular and Clinical Pharmacology, Institute of Translational Medicine, University of Liverpool, Clinical Sciences Centre for Research and Education, Lower Lane, Fazakerley, Liverpool, Merseyside, L9 7LJ, UK