¿¬±¸ ¹è°æ
´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸´Â °áÀåÁ÷Àå¾Ï ¼ö¼úÀÇ °á°ú¸¦ ºñ·ÔÇÑ È¯ÀÚ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ ÀǷἺñ½ºÁ¦°øÀÚÀÇ ½Ã¼ú·®°ú Àü¹®È°¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Á¶»çÇϴµ¥ ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃß°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª °áÀåÁ÷Àå¾Ï °ü¸®¿¡¼ ÀǷἺñ½ºÁ¦°øÀÚÀÇ ±×·¯ÇÑ Æ¯¼ºÀÇ ¿ªÇÒ¿¡ ´ëÇÑ »óÃæµÇ´Â ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
°áÀåÁ÷Àå¾Ï, °áÀå¾Ï ¹× Á÷Àå¾Ï ¼ö¼úÀÇ °á°ú¿¡ ´ëÇÑ º´¿øÀÇ È¯ÀÚ¼ö, ¿Ü°úÀÇ»çÀÇ ´ã´ç ȯÀÚ¼ö¿Í Àü¹®ºÐ¾ß°¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇÑ ÀÌ¿ë°¡´ÉÇÑ ¹®ÇåÀ» Á¶»çÇÏ°íÀÚ ÇÑ´Ù.
Á¶»ç ¹æ¹ý
Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) ¹× LILACS¿¡¼ ¹«·á ÅؽºÆ® °Ë»ö ´Ü¾î (MESH ¿ë¾î)¸¦ °Ë»öÇß´Ù. ¶ÇÇÑ Medline(1990³â 1¿ù~2011³â 9¿ù), Embase (2011³â 1¿ù~2011³â 9¿ù) ¹× ÀÓ»ó½ÃÇè µî·Ï, °úÇРȸÀÇ ¿ä¾à, Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸ÀÇ Âü°í¹®Çå ¹× ÇöÀåÀÇ Àü¹®°¡¿ÍÀÇ Á¢ÃËÀ» °Ë»öÇß´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
´Ù½Ã¼ú·®/ Àü¹®º´¿ø ¹× ¿Ü°úÀÇ»ç¿Í ¼Ò½Ã¼ú·®/Àü¹®º´¿ø ¹× ¿Ü°úÀÇ»ç °£ÀÇ °áÀåÁ÷Àå¾Ï, °áÀå¾Ï ¹× Á÷Àå¾Ï ¼ö¼úÀÇ °á°ú (Àüü 5³â »ýÁ¸À², Áúº´º° 5³â »ýÁ¸À², ¼ö¼ú »ç¸Á·ü, 5³â ±¹¼Ò Àç¹ß·ü, ¹®ÇÕ´©ÃâÀ², ¿µ±¸ÀΰøÇ×¹®Á¶¼º·ü ¹× Á÷ÀåÀÇ º¹È¸À½ÀýÁ¦À²)À» ºñ±³ÇÑ ºñ¹«ÀÛÀ§ ¹× °üÂû ¿¬±¸.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
2¸íÀÇ °ËÅäÀÚ´Â µ¶¸³ÀûÀ¸·Î µ¥ÀÌÅ͸¦ ÃßÃâÇÏ°í Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸¿¡¼ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀ» Æò°¡Çß´Ù. °á°ú´Â Á¶Á¤µÇÁö ¾ÊÀº ÄÉÀ̽º ¹Í½º Á¶Á¤ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼ È®·üÈ¿°ú¸ðµ¨À» »ç¿ëÇÏ¿© ÅëÇÕÇß´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
´ëÇü¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ(HR=0.88, 95% CI 0.83~0.93)¿Í °áÀåÁ÷ÀåÀü¹®ÀÇ(HR=0.81, 95% CI 0.71~0.94)¿¡ ÀÇÇØ ´ëÇüº´¿ø(HR=0.90, 95% CI 0.85~0.96)¿¡¼ °áÀåÁ÷Àå¾Ï Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ Å©°Ô Çâ»óµÇ¾ú´Ù. ¼ö¼ú»ç¸Á·üÀº ´ëÇüº´¿ø ¿Ü°úÀü¹®ÀÇ(OR = 0.77, 95 % CI 0.66-0.91)¿Í Àü¹®°¡(OR = 0.74,95 % CI 0.60-0.91)¿¡°Ô À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÁ¾ÒÁö¸¸, ÄÉÀ̽º ¹Í½º Á¶Á¤¿¬±¸¸¸ Æ÷ÇÔµÈ °æ¿ì °íµîº´¿ø ´ã´ç°Ç¼ö(OR = 0.93, 95 % CI 0.84 ~ 1.04)¿Í Áß¿äÇÑ ¿¬°ü¼ºÀº ¾ø¾ú´Ù. ÄÉÀ̽º ¹Í½º Á¶Á¤ÀÇ ¼öÁØ¿¡ µû¸¥ »ç°Ç ¹ß»ýÀÇ ¿µÇâ°ú ¹Ì±¹À̳ª ´Ù¸¥ ±¹°¡¿¡¼ ¿¬±¸°¡ ½ÃÀ۵Ǿú´ÂÁö¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú´Ù. Á÷Àå¾ÏÀÇ °æ¿ì ´ëÇüº´¿ø°ú 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ Çâ»óµÇ¾úÁö¸¸(HR = 0.85, 95 % CI 0.77-0.93) ¼ö¼ú»ç¸Á·üÀº À¯ÀÇÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(OR = 0.97, 95 % CI 0.70-1.33) ; ¿Ü°úÀÇ»ç ´ã´ç°Ç¼ö´Â ȯÀÚ - ¹Í½º Á¶Á¤ ¿¬±¸°¡ °ËÅäµÇ¾úÀ» ¶§ 5³â »ýÁ¸À²(HR = 0.99, 95 % CI 0.86-1.14) ¶Ç´Â ¼ö¼ú»ç¸Á·ü(OR = 0.86, 95 % CI 0.62-1.99)°ú À¯ÀÇÇÑ »ó°ü °ü°è°¡ ¾ø¾ú´Ù. ´ëÇüº´¿øÀº ¿µ±¸ÀΰøÇ×¹®Á¶¼º·ü(OR = 0.64, 95 % CI 0.45-0.90)¿Í APER (OR = 0.55, 95 % CI 0.42-0.72)ÀÇ ºñÀ²ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù. ´ëÇü¿Ü°ú ÀÇ»ç¿Í Àü¹®°¡µéÀº ¿µ±¸ÀΰøÇ×¹®Á¶¼º·ü(0.75, 95 % CI 0.64-0.88)°ú (0.70,95 % CI 0.53-0.94)À» ´Þ¼ºÇß´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
ÀÌ °á°ú´Â º´¿ø ¹× ¿Ü°ú Àü¹®¼º°ú Àü¹®¼ºÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î °áÀåÁ÷Àå¾Ï ¼ö¼ú¿¡¼ ½Ã¼ú·®-°á°ú °ü°è°¡ ÀÖÀ½À» ºÐ¸íÈ÷ È®ÀνÃÄÑÁØ´Ù. ½Ã¼ú·®-°á°ú °ü°è´Â °³ÀÎ ¿Ü°úÀǻ簡 º´¿øº¸´Ù ´Ù¼Ò °ÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ƯÈ÷ Àü¹ÝÀûÀÎ 5³â »ýÁ¸ ¹× ¼ö¼ú »ç¸Á·ü¿¡ ÀÖ¾î ¹Ì±¹°ú ¹Ì±¹ ÀÌ¿ÜÀÇ µ¥ÀÌÅÍ°£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾î °¢±¹ °£ º´¿ø ¼öÁØ¿¡¼ Á¦°ø ¾÷ü º¯µ¿¼ºÀ» Á¦½ÃÇϹǷΠ¸ðµç ±¹°¡ ¶Ç´Â ÀÇ·á½Ã½ºÅÛ¿¡¼ ¸ðµç ±¹°¡ ¶Ç´Â ÀÇ·á½Ã½ºÅÛÀÌ Áö¿ª µ¥ÀÌÅ͸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ¼ºñ½º¸¦ Á¦°øÇÏ°í ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó ¼ºñ½º¸¦ Áß¾Ó ÁýÁßÈÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¸ðµç Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸°¡ ¼³°è»ó °üÃøÀûÀ̱⠶§¹®¿¡ ÀüüÀûÀÎ ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ³·¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ »ç°Ç ¹× °áÀåÁ÷Àå Àü¹®ÀÇÀÇ Á¤ÀÇ¿¡ ºÒÀÏÄ¡°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ½Ã¼ú·®-°á°ú °ü°è¸¦ ´Ù·ç´Â ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶½ÃÇèÀÇ °³³ä°ú °ü·ÃµÈ À±¸®Àû ¹®Á¦´Â ÀÌ°ÍÀÌ °¡Àå À¯¿ëÇÑ ±Ù°Å°¡ µÈ´Ù.
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