¿¬±¸ ¹è°æ
ÀÇÇÐ ¹®Çå¿¡¼ ÀÔ¼öÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±â°èºÀÇÕ ¹× ¼ö±âºÀÇÕ °áÀåÁ÷Àå ¹®ÇÕÀ» ºñ±³ÇÑ ÀÌÀüÀÇ Ã¼°èÀûÀÎ ¸®ºä´Â ¿ì¿ùÇÑ ±â¼úÀ» º¸¿©ÁÖÁö ¸øÇß´Ù. ÀÌ Ã¼°èÀûÀÎ °íÂûÀÇ ¾÷µ¥ÀÌÆ®´Â ÀÌ Áú¹®¿¡ ÀûÀýÇÏ°Ô ÀÀ´äÇÏ´Â µ¥ÀÌÅÍ°¡ ÀÖ´ÂÁö ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇØ ¼öÇàµÇ¾ú´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
±â°èºÀÇÕ ¹× ¼ö±âºÀÇÕ °áÀåÁ÷Àå ¹®ÇÕ¼ö¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú È¿À²¼ºÀ» ºñ±³Çϱâ À§ÇÔ. ´ÙÀ½°ú °°Àº 1Â÷ °¡¼³ÀÌ Å×½ºÆ®µÇ¾ú´Ù. ±â°èºÀÇÕÀº ÇÕº´ÁõÀÇ ¼öÁØÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ º¸´Ù È¿°úÀûÀÌ´Ù.
Á¶»ç ¹æ¹ý
Àü»çÈµÈ °Ë»öÀº Cochrane CollaborationÀÇ Colorectal Cancer Group Àü·«¿¡ µû¶ó Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASEÀÇ Cochrane Central Register¿¡ ¼öÇàµÇ¾ú´Ù. ¾ð¾î, ³¯Â¥ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ±âÁØ¿¡´Â Á¦ÇÑÀÌ ¾ø´Ù. °³Á¤µÈ °Ë»ö Àü·«Àº 2011³â 5¿ù¿¡ °³Á¤µÈ ¹öÀü¿¡ ´ëÇØ ¼öÇàµÇ¾ú´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
±â°èºÀÇÕ ¹× ¼ö±âºÀÇÕ °áÀåÁ÷Àå ¹®ÇÕ±â¹ýÀ» ºñ±³ÇÑ ¸ðµç ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶½ÃÇè(RCT). Âü°¡ÀÚµéÀº ¼±Åà °áÀåÁ÷Àå¹®ÇÕ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ÁßÀç¼úÀº ³»° ¿øÇüÀÇ ±â°èºÀÇÕ ¹× ¼ö±âºÀÇÕ °áÀåÁ÷Àå ¹®ÇÕ¼ö¼úÀ̾ú´Ù. °í·ÁµÈ °á°ú´Â a) »ç¸Á·ü; b) Àü¹ÝÀûÀÎ ¹®ÇÕ ¹ú¾îÁü; c) ÀÓ»ó ¹®ÇÕ ¹ú¾îÁü; d) ¹æ»ç¼±ÇÐÀû ¹®ÇÕ ¹ú¾îÁü; e) ÇùÂø; f) ¹®ÇÕÃâÇ÷; g) Àç¼ö¼ú; h) »ó󰨿°; i) ¹®ÇձⰣ; j) ÀÔ¿ø.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
µ¥ÀÌÅÍ´Â 2¸íÀÇ °ËÅäÀÚ(CBN, SASL)¿¡ ÀÇÇØ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ºÐ¼®µÇ°í ±³Â÷üũµÇ¾ú´Ù. °¢ ½ÃÇèÀÇ ¹æ¹ý·ÐÀû ÁúÀº µ¿ÀÏÇÑ µÎ ¸íÀÇ ÀúÀÚ¿¡ ÀÇÇØ Æò°¡µÇ¾ú´Ù. ÀÌ ¾÷µ¥ÀÌÆ®¿¡ ´ëÇÑ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÑ ÈÄ¿¡´Â ÀÌ °íÂûÀÇ ÀÌÀü ¹öÀü¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ Ãß°¡µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¹«ÀÛÀ§ ÃßÃâ(»ý¼º ¹× ÀºÆó), ´«°¡¸², Ä¡·áÀǵµ ºÐ¼®ÀÌ ¼öÇàµÇ¾ú´ÂÁö ¿©ºÎ, ÃßÀû °üÂû¿¡ ½ÇÆÐÇÑ È¯ÀÚ ¼ö¸¦ ±â·ÏÇß´Ù. ¹ÙÀ̾ À§Çè ºÐ¼®Àº ¼ÒÇÁÆ®¿þ¾î °ËÅä °ü¸®ÀÚ 5.1¿¡ µû¶ó ¾÷µ¥ÀÌÆ®µÇ¾ú´Ù. °¢ RCTÀÇ °á°ú´Â °¢ °á°ú¿¡ ´ëÇØ 2 x 2 Å×À̺íÀÇ Àǵµ ´ë»ó ±âÁØÀ¸·Î ¿ä¾àµÇ¾ú´Ù. ¿ÜºÎ Ÿ´çµµ´Â Âü¿©ÀÚÀÇ Æ¯¼º, ÁßÀç ¹× °á°ú¿¡ ÀÇÇØ Á¤ÀǵǾú´Ù. RCT´Â °áÀåÁ÷Àå ¹®ÇÕÀÇ Á¤µµ¿¡ µû¶ó °èÃþȵǾú´Ù. º» ¿¬±¸¿¡¼´Â À̺йý °á°ú ÃøÁ¤ ¹× Áö¼ÓÀûÀÎ °á°ú ÃøÁ¤À» À§ÇÑ °¡Áß Æò±Õ Â÷ÀÌ (WMD)¿Í ÇØ´ç 95 % ½Å·Ú±¸°£ (CI)¿¡ ´ëÇÑ À§ÇèÂ÷ÀÌ(RD) ¹æ¹ý(È®·üÈ¿°ú¸ðµ¨) ¹× ¼ö (NNT)¸¦ Á¦½ÃÇß´Ù. Åë°èÀû ÀÌÁú¼ºÀº ±ò¶§±â Ç÷԰ú Chi2 Å×½ºÆ®¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© Æò°¡µÇ¾ú´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
9°ÇÀÇ È®ÀÎµÈ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ µî·ÏµÈ 1233 ¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 622 ¸íÀÌ ±â°èºÀÇÕÀ¸·Î Ä¡·áµÇ¾ú°í 611 ¸íÀÌ ¼ö±âºÀÇÕÀ¸·Î Ä¡·áµÇ¾ú´Ù. ´ÙÀ½ ÁÖ¿ä °á°ú°¡ ¾ò¾îÁ³´Ù.
a) »ç¸Á·ü, 901¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ±Ù°Å·Î ÇÑ °á°ú : RD -0.6 %, 95 % CI -2.8 %¿¡¼ + 1.6 %.
b) Àü¹ÝÀûÀÎ ¹ú¾îÁüÀº 1233¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ÇÑ °á°ú : RD 0.2 %, 95 % CI -5.0 %¿¡¼ + 5.3 %.
c) ÀÓ»óÀûÀÎ ¹®ÇÕ ¹ú¾îÁüÀº 1233¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ÇÑ °á°ú : RD -1.4 %, 95 % CI -5.2¿¡¼ + 2.3 %.
d) ¹æ»ç¼±ÇÐÀû ¹®ÇÕ ¹ú¾îÁü, 825¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ±Ù°Å·Î ÇÑ °á°ú : RD 1.2 %, 95 % CI -4.8 %¿¡¼ + 7.3 %.
e) ÇùÂø, 1042 ¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ±Ù°Å·Î ÇÑ °á°ú : RD 4.6 %, 95 % CI 1.2 % - 8.1 %; NNT 17, 95 % CI 12-31.
f) ¹®ÇÕ ÃâÇ÷ : 662 ¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °á°ú : RD 2.7 %, 95 % CI -0.1 %¿¡¼ + 5.5 %.
g) Àç¼ö¼ú, 544 ¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °á°ú : RD 3.9 %, 95 % CI 0.3 % - 7.4 %.
h) »óó °¨¿°, 567 ¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ±Ù°Å·Î ÇÑ °á°ú : RD 1.0 %, 95 % CI -2.2 % ~ + 4.3 %.
i) ¹®ÇÕ ±â°£, 1°ÇÀÇ ¿¬±¸ (159 ¸íÀÇ È¯ÀÚ) ±âÁØ : WMD -7.6 ºÐ, 95 % CI -12.9-2.2 ºÐ.
j) º´¿ø ÀÔ¿ø, 1°ÇÀÇ ¿¬±¸ (159 ¸í) ±âÁØ : WMD 2.0 ÀÏ, 95 % CI -3.27 ~ +7.2 ÀÏ.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
¹ß°ßµÈ ±Ù°Å´Â ¹®ÇÕ ¼öÁØ¿¡ »ó°ü¾øÀÌ °áÀåÁ÷Àå ¹®ÇÕ¼ö¼ú¿¡¼ ¼ÕÀ¸·Î Áã¾î Â¥³»´Â ±â¹ýÀÇ ¿ì¼ö¼ºÀ» ÀÔÁõÇϱ⿡´Â ºÎÁ·Çß´Ù. Áö³ 10³â µ¿¾È ¼±Åà Á¶°Ç¿¡¼ ÀÌ µÎ °¡Áö À¯ÇüÀÇ ¹®ÇÕÀ» ºñ±³ÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ ¿¬±¸ ¹®Á¦ÀÇ °ü·Ã¼ºÀº ¼±Åà ¼ö¼ú°ú °ü·ÃÇÏ¿© °µµ¸¦ ÀÒÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ÀÀ±Þ ¼ö¼ú, ¿Ü»ó ¹× ¿°Áõ¼º Àå Áúȯ°ú °°Àº À§Çè »óȲ¿¡¼´Â »õ·Î¿î ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
|