¿¬±¸ ¹è°æ
ÅëdzÀº 40¼¼ ÀÌ»óÀÇ ³²¼º¿¡¼ °¡Àå ÈçÇÑ ¿°Áõ¼º °üÀý¿°À̸ç Æó°æ ÈÄ ¿©¼º¿¡¼ Á¡Á¡ À¯º´·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ç÷û ¿ä»ê ¼öÄ¡¸¦ ³·Ãß´Â °ÍÀº ¸¸¼º Åëdz Ä¡·áÀÇ ÁÖ ¸ñÇ¥ Áß ÇϳªÀÌ´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®´Â Ç÷û ¿ä»ê ¼öÄ¡¸¦ <6.0mg / dL·Î ³·Ãߴµ¥ È¿°úÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
¸¸¼º Åëdz¿¡ ´ëÇÑ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®ÀÇ È¿°ú¿Í ºÎÀÛ¿ëÀ» Æò°¡ÇÏ´Â °Í.
Á¶»ç ¹æ¹ý
Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, International Pharmaceutical Abstracts¸¦ 2011³â 7¿ù±îÁö °Ë»öÇÏ¿´´Ù. ClinicalTrials.gov À¥»çÀÌÆ®¿¡¼ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ ´ëÇÑ Âü°í ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÏ¿´´Ù. °Ë»ö¿¡ ¾Æ¹«·± Á¦Çѵµ Àû¿ëµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
µÎ ¸íÀÇ ¿¬±¸ÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î °Ë»ö °á°ú¸¦ °ËÅäÇßÀ¸¸ç ÀÇ°ßÀÇ ºÒÀÏÄ¡´Â Åä·ÐÀ¸·Î ÇØ°áµÇ¾ú´Ù. ¸ðµç ´ëÁ¶±º ÀÓ»ó½ÃÇè°ú °ø°³ÀÓ»ó½ÃÇè (OLT)¸¦ Æ÷ÇÔÇß´Ù.
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
µ¥ÀÌÅÍ¿Í ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀº µÎ ¸íÀÇ ÀúÀÚ¿¡ ÀÇÇØ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ÃßÃâµÇ¾ú°í ¸ÞŸ ºÐ¼®¿¡¼ ¿ä¾àµÇ¾ú´Ù. ¿¬¼ÓÇü µ¥ÀÌÅÍ´Â Æò±Õ Â÷À̷ΠǥÇöµÇ¾ú°í À̺ÐÇü µ¥ÀÌÅÍ´Â À§Çèºñ (RR)·Î Ç¥ÇöµÇ¾ú´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
3978¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ÃÑ 4°³ÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè°ú 2°³ÀÇ OLT°¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ºñ¶Ô¸² À§ÇèÀº ³·À½¿¡¼ ³ôÀ½±îÁö °á°ú¿¡ µû¶ó ´Þ¶ú´Ù. Æ÷ÇÔµÈ ¿¬±¸´Â OMERACT°¡ ±ÇÀåÇÏ´Â 9°¡Áö °á°ú ÃøÁ¤ Áß 5-6°³¿¡ ´ëÇØ º¸°íÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 120mg °ú 240mgÀ» º¹¿ëÇϴ ȯÀÚµéÀº À§¾à±º¿¡ ºñÇØ 4ÁÖ ~ 28ÁÖ¿¡¼ ´õ ºó¹øÇÑ Åëdz ¹ßÀûÀ» º¸°íÇß´Ù (º¹¿ë±º: RR 1.7; 95% CI 1.3 ~ 2.3, À§¾à±º: RR 2.6; 95% CI 1.8 ~ 3.7). 40mg°ú 80mg¿¡¼´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. À§¾à±º¿¡ ºñÇØ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 40mgÀ» º¹¿ëÇϴ ȯÀÚµéÀº 4ÁÖ¿¡ Ç÷û ¿ä»ê ¼öÄ¡°¡ <6.0mg /dL¿¡ µµ´ÞÇÒ °¡´É¼ºÀÌ 40.1¹è ³ô¾ÒÀ¸¸ç (95% CI 2.5 ~ 639), Àý´ë Ä¡·á ÆíÀÍÀº 56% (95% CI 37% ~ 71%)¿´´Ù. À§¾à±º¿¡ ºñÇØ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 80mg¿Í 120mg¿¡¼, ȯÀÚµéÀº ÃÖÁ¾ ¹æ¹®½Ã Ç÷û ¿ä»ê ¼öÄ¡ <6.0mg / dL¿¡ µµ´ÞÇÒ °¡´É¼ºÀÌ °¢°¢ 68.9¹è, 80.7¹è ´õ ³ô¾ÒÀ¸¸ç (95% CI 13.8 ~ 343.9, 95% CI 16.0 ~ 405.5), Àý´ë Ä¡·á ÆíÀÍÀº °¢°¢ 75% (95% CI 68% ~ 80%), 87% (95% CI 81% ~ 91%)¿´´Ù. ÃÑ Áß´ÜÀ²Àº À§¾à°ú ºñ±³ÇÏ¿© ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 80mg±º¿¡¼ À¯ÀǹÌÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù (RR 1.4, 95% CI 1.0 ~ 2.0, Àý´ë À§Çè Áõ°¡ 11%; 95% CI 3% ~ 19%). ´Ù¸¥ Â÷ÀÌ´Â °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. 24ÁÖ¿¡¼ 52ÁÖ°£ ¾Ë·ÎÇ»¸®³î°ú ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®¸¦ ºñ±³ÇßÀ» ¶§, Åëdz ¹ßÀÛÀÇ ¼ö´Â ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 240mg (RR 2.3; 95% CI 1.7 ~ 3.0)¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í ¾ç ±º°£ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 40mg¸¦ Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚµéÀº È¿°ú¿Í ºÎÀÛ¿ë¿¡¼ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 80mg¸¦ Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ¿Í 120mg¸¦ Åõ¿©¹ÞÀº ȯÀÚ´Â ÃÖÁ¾ ¹æ¹®½Ã Ç÷û ¿ä»ê ¼öÁØÀÌ <6.0mg / dL¿¡ µµ´ÞÇÒ °¡´É¼ºÀÌ °¢°¢ 1.8¹è (95% CI 1.6 ~ 2.2), 2.2¹è (95% CI 1.9 ~ 2.5) ´õ ³ô¾ÒÀ¸¸ç 24ÁÖ¿¡¼ 52ÁÖ¿¡¼ Àý´ë Ä¡·á ÆíÀÍÀº °¢°¢ 29% (95% CI 25% ~ 33%), 44% (95% CI 38% ~ 50%)¿´´Ù. ÃÑ Áß´ÜÀ²Àº ¾Ë·ÎÇ»¸®³î¿¡ ºñÇØ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 80mg (RR 1.5, 95% CI 1.2 ~ 1.8, Àý´ë À§Çè Áõ°¡ 11%, 95% CI 6% ~ 16%)°ú 120mg (RR 2.6; 95% CI 2.0 ~ 3.3, Àý´ë À§Çè Áõ°¡ 20% ; 95% CI 3% ~ 14%)¿¡¼ ´õ ³ô¾Ò´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áß´ÜÀº ±º°£ À¯»çÇß´Ù. ÃÑ ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ýÀº ¾Ë·ÎÇ»¸®³î¿¡ ºñÇØ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 80mg (RR 0.93; 95% CI 0.87 ~ 0.99, Àý´ë À§Çè Áõ°¡ 6% ; 95% CI 0.7% to 11%)¿Í ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 120mg (RR 0.90; 95% CI 0.84 ~ 0.96, Àý´ë À§Çè Áõ°¡ 8%; 95% CI 3% ~ 13%)¿¡¼ ´õ ³·¾Ò´Ù. ´Ù¸¥ °ü·Ã Â÷ÀÌÁ¡Àº ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. 3³âÀÇ ÃßÀû ÈÄ¿¡ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® 80mgÀ̳ª 120mg°ú ¾Ë·ÎÇ»¸®³î±º¿¡¼ È¿°ú¿Í ºÎÀÛ¿ë¿¡ ÀÖ¾î¼ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù (ºÎÀÛ¿ë ¹ß»ýÀ² ȯÀÚ³â¼ö 100¸í´ç 227, 216, 246).
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
Ãʱâ Ä¡·á¿¡¼ À§¾à±ºÀ̳ª ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ® Åõ¿©±º¿¡¼ Ä¡·á¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â Åëdz ¹ßÀÛÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, Àå±â°£ ÃßÀû ¿¬±¸¿¡¼ ¾Ë·ÎÇ»¸®³î°ú ºñ±³ÇÏ¿© Åëdz ¹ßÀûÀÇ Áõ°¡´Â °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¸ðµç ¿ë·®ÀÇ ÆäºÏ¼Ò½ºÅ¸Æ®´Â À§¾à°ú ¾Ë·ÎÇ»¸®³î°ú ºñ±³ÇÏ¿´À»¶§ 6.0 mg/dL ¹Ì¸¸ÀÇ Ç÷û ¿ä»ê ¼öÁØÀ» ´Þ¼ºÇÏ°í ±âÁؼ±¿¡¼ ÃÖÁ¾ ¹æ¹®±îÁöÀÇ ±â°£¿¡¼ Ç÷û ¿ä»ê ¼öÁØÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Âµ¥ À¯¸®ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ±×·¯³ª ±Ù°ÅÀÇ ÁúÀº ³·Àº ¼öÁØ¿¡¼ ³ôÀº ¼öÁرîÁö ³ªÅ¸³µ´Âµ¥, ÀÌ°ÍÀº Ãß°¡ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÔÀ» ³ªÅ¸³½´Ù.
|