|
|
|
고혈압 환자에서 심혈관 이환률과 사망률 예방을 위한 마늘.
Garlic for the prevention of cardiovascular morbidity and mortality in hypertensive patients
|
|
|
Sarah N Stabler, Aaron M Tejani, Fong Huynh, Claire Fowkes
|
|
|
15 August 2012
|
|
|
검토그룹 :
고혈압그룹(Hypertension Group)
|
|
코크란링크 :
|
|
|
|
|
|
|
연구 배경
마늘은 혈압 강하 효과를 위해 환자에게 널리 사용된다. 2008년에 발표된 메타분석에 따르면 마늘 섭취는 고혈압 환자와 정상 혈압 환자의 혈압을 낮추는 것으로 나타났다. 따라서 현재 유효한 근거를 검토하여 마늘이 고혈압 환자의 심혈관계 사건 및 사망률 감소에 유의한 역할을 하는지 여부를 판단하는 것이 중요하다.
연구 목적
고혈압 환자에서 마늘을 단독요법으로 사용하는 것이 위약에 비해 심혈관 이환과 사망의 위험을 낮추는지 여부를 결정하기 위함.
조사 방법
Cochrane Hypertension Group Specialised Registe, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, AGRICOLA, AMED 및 CINAHL에서 2011년 11월까지 임상시험을 체계적으로 수행했다. 확인된 참고문헌 목록을 수동 검색했다. 이 분야 전문가들은 전자검색에서 찾을 수 없는 임상시험을 확인하기 위해 접촉했다. 진행
중인 임상시험을 위해 Clinicaltrials.gov를 검색했다.
선택 기준
고혈압 치료를 위한 마늘제제 대 위약의 무작위, 위약대조시험이 포함되었다.
데이터 수집과 분석
2명의 고찰작성자는 바이어스 도구의 위험을 사용하여 독립적으로 데이터를 추출하고 임상시험 품질을 평가했다. 자료 합성 및 분석은 레브만 5를 사용하여 수행되었다.
주요 결과
검색 결과 포함된 2건의 무작위대조시험이 확인되었다. 1건의 임상시험에서 47명의 고혈압 환자가 있었고 마늘은 평균 앙와위 수축기 혈압을 12mmHg(95% CI 0.56~23.44mmHg, p=0.04)까지 낮추고, 평균 앙와위 이완기 혈압을 위약 대비 9mmHg(95% CI 2.49~15.51mmHg , p=0.007) 낮추는 것으로 나타났다. 저자들은 마늘이 "부작용이 없다"고 말했고 심각한 부작용은 보고되지 않았다. "마늘 냄새가 약간 났다"는 사례가 3건 있었다.
2건의 임상시험은 각 치료그룹에 무작위 사람들의 수를 보고하지 않았기 때문에 메타분석 될 수 없었다. 연구팀은 하이드로 클로로티아지드-트리암테린(hydrochlorothiazide-triamterene) 기준요법 외에 매일 3회 마늘가루 200mg을 투여할 때 수축기 혈압을 10-11mmHg, 이완기 혈압을 6-8mmHg 감소 시켰다고 보고했다.
임상시험 결과는 보고된 바 없으며 부작용에 대한 자료가 충분하지 않다.
저자들의 결론
고혈압으로 진단받은 환자에서 사망의 위험과 심혈관 이환 감소 측면에서 위약 대 마늘이 치료효과를 제공하는지 여부를 판단할만한 근거는 충분하지 않다. 또한 마늘 또는 위약으로 치료받은 환자들 사이의 부작용으로 인한 금단의 차이를 판단할만한 근거가 충분하지 않다.
고혈압 환자 87명을 대상으로 한 2건의 임상시험 결과에 따르면 마늘은 위약의 효과 이상으로 각각 평균 10-12mmHg와 6-9mmHg의 평균 앙와위 수축기 및 이완기 혈압을 감소시키는 것으로 나타났으나 이 효과 추정치의 신뢰구간은 정확하지 않으며 혈압 감소의 이러한 차이는 혈압 측정의 알려진 변동성 내에 있다. 이러한 것은 혈압을 낮추는 것에 대한 마늘의 진정한 효과를 결정하는데 어려움을 초래한다.
|
|
|
|
교신저자
|
|
|
Aaron M Tejani
|
|
Aaron.Tejani@fraserhealth.ca.
|
|
Therapeutics Initiative, University of British Columbia, 2176 Health Sciences Mall, Vancouver, BC, V6T 1Z3, Canada.
|
|
|
|