¿¬±¸ ¹è°æ
°íÇ÷¾ÐÀº Àü¼¼°è ½ÉÇ÷°ü »ç°ÇÀÇ ¾à 50%¿Í ¼±¸ Àα¸ÀÇ ½ÉÇ÷°ü °ü·Ã »ç¸ÁÀÇ 37%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÇ Áß¿äÇÑ À§Çè ¿ä¼ÒÀÌ´Ù. ¿ªÇבּ¸¿¡ µû¸£¸é ÄÚÄھư¡ dzºÎÇÑ Á¦Ç°ÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÄÚÄھƿ¡¼ ¹ß°ßµÈ Çöó¹Ù³îÀº Ç÷°ü È®ÀåÀ» ÃËÁøÇÏ¿© Ç÷¾ÐÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ³»ÇÇÁú¼Ò»êȹ°ÀÇ Çü¼ºÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌÀüÀÇ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú¿¡ µû¸£¸é ÄÚÄھư¡ dzºÎÇÑ ½ÄÇ°Àº Ç÷¾ÐÀ» ³·Ãâ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù Ãß°¡ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº »ó¹ÝµÇ´Â °á°ú¸¦ °¡Á®¿Ô´Ù.
¿¬±¸ ¸ñÀû
°íÇ÷¾ÐÀÌ Àְųª ¾ø´Â »ç¶÷µéÀÇ Ç÷¾Ð¿¡ Çöó¹Ù³îÀÌ Ç³ºÎÇÑ ÃÊÄݸ´ ¶Ç´Â ÄÚÄÚ¾Æ Á¦Ç°ÀÌ ¹ÌÄ¡´Â È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÔ.
Á¶»ç ¹æ¹ý
¿ì¸®´Â 2011³â 11¿ù±îÁö Cochrane Hypertension Group Specialized Register, CENTRAL, MEDLINE ¹× EMBASEÀÇ ÀüÀÚ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ °Ë»öÇß´Ù. ¶ÇÇÑ ¿ì¸®´Â ±¹Á¦ ÀÓ»ó½ÃÇè µî·Ï±â±¸(international trial registry)¿Í ¸®ºä ±â»çÀÇ ÂüÁ¶¹®Çå ¹× Æ÷ÇÔµÈ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» °Ë»öÇß´Ù.
¼±Åà ±âÁØ
ÃÖ¼Ò 2ÁÖ°£ ¼ºÀÎÀÇ ¼öÃà±â ¹× À̿ϱâ Ç÷¾Ð¿¡ ÃÊÄݸ´ ¶Ç´Â ÄÚÄÚ¾Æ Á¦Ç°ÀÇ È¿°ú¸¦ Á¶»çÇÏ´Â ¹«ÀÛÀ§´ëÁ¶½ÃÇè(RCT).
µ¥ÀÌÅÍ ¼öÁý°ú ºÐ¼®
2¸íÀÇ ÀúÀÚ´Â µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ÀڷḦ ÃßÃâÇÏ°í ¼¼¹ø° ÀúÀÚ¿Í »óÀÇÇÏ¿© °¢ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ¹ÙÀ̾ÀÇ À§ÇèÀ» Æò°¡Çß´Ù. Æ÷ÇÔ ±âÁØ¿¡ ºÎÇÕÇÏ´Â ¸ðµç ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ ¹«ÀÛÀ§È¿°ú ¸ÞŸºÐ¼®Àº °íÂû°ü¸®ÀÚ ¹öÀü 5.1 ¹× ½ºÅ¸Å¸ ¹öÀü 12¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ¼öÇàµÇ¾ú´Ù. ÀÌÁú¼ºÀº ÃÊÄݸ´ ¶Ç´Â ÄÚÄÚ¾Æ Á¦Ç°¿¡¼ÀÇ Çö󺸳î ÇÔ·® (ÃÑ ¶Ç´Â ´Ü·®Ã¼)ÀÇ Åõ¿©·®, ¸Í°Ë, ±âÁØ Ç÷¾Ð, Å׿Àºê·Î¹Î ÇÔ·®, ´ç ÇÔ·®, üÁú·® Áö¼ö(BMI), Åõ¿©±â°£ ¹× ³ªÀ̸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â ¸î °¡Áö º¯¼ö¿¡ ´ëÇÑ ÇÏÀ§Áý´ÜºÐ¼® ¹× ´Üº¯·® ¸ÞŸȸ±ÍºÐ¼®¿¡ ÀÇÇØ Á¶»çµÇ¾ú´Ù.
ÁÖ¿ä °á°ú
20°ÇÀÇ ¿¬±¸°¡ Æ÷ÇÔ ±âÁØÀ» ÃæÁ·Çß´Ù. ÁÖ·Î °Ç°ÇÑ Âü°¡ÀÚ 856¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 20°ÇÀÇ ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú, 2-18 ÁÖ°£ ´Ü±â°£ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ´ëÁ¶±º¿¡ ºñÇØ Çö󺸳îÀÌ Ç³ºÎÇÑ ÄÚÄÚ¾Æ Á¦Ç°ÀÇ Ç÷¾Ð °ÇÏ È¿°ú°¡ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù :
Æò±Õ Â÷ÀÌ SBP(95% CI) : -2.77 (-4.72, -0.82) mmHg, p=0.005, n=20;
Æò±Õ Â÷ÀÌ DBP(95% CI) : - 2.20 (-3.46, -0.93) mmHg, p=0.006, n=19, DBP °¡´É.
½ÇÇè Âü°¡ÀÚµéÀº Àû±ØÀûÀÎ ÁßÀç±×·ì¿¡¼ ÇÏ·ç¿¡ 3.6-105 gÀÇ ÄÚÄÚ¾Æ Á¦Ç°¿¡ 30-1080 mgÀÇ Çöó¹Ù³î(Æò±Õ=545.5 mg)À» Á¦°øÇß´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ Àý¹Ý(n=10)¿¡¼ È°¼º±ºÀº ÇÏ·ç¿¡ 500-750 mgÀÇ Çöó ¹Ù³îÀ» ¼·ÃëÇß´Ù. ´ëÁ¶±º¿¡´Â Çöó¹Ù³îÀÌ ¾ø´Â Á¦Ç°(n=12) ¶Ç´Â ³·Àº Çöó¹Ù³î ÇÔÀ¯ ÄÚÄÚ¾Æ ÆÄ¿ì´õ (6.4 ¹× 41mg Çöó¹Ù³î, n=8)¸¦ Åõ¿© ¹Þ¾Ò´Ù. Çöó¹Ù³î-¹«ÇÔÀ¯´ëÁ¶±ºÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ÇÏÀ§Áý´Ü ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú, ´ëÁ¶±º¿¡¼ ÀúÇöó¹Ù³î Á¦Ç°À» »ç¿ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè°ú´Â ´Þ¸® Ç÷¾Ð °ÇÏ È¿°ú°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ ºÐ¼®Àº ÀÓ»ó½ÃÇè ±â°£°ú Âü°¡ÀÚµéÀÇ ¸Í°Ë¼öÁØ¿¡ ÀÇÇØ È¥µ¿µÇ¾úÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
½ÃÇè ±â°£Àº ª¾ÒÀ¸¸ç (Æò±Õ 4.4 ÁÖ, 2-8 ÁÖ ¹üÀ§, n = 19, 18 ÁÖ 1 ȸ). À¯ÀÇÇÑ Ç÷¾Ð °¨¼Ò È¿°ú´Â 2 ÁÖ°£ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè(n=9)¿¡¼ ³ªÅ¸³µÀ¸³ª, 2ÁÖ°£ ÀÌ»óÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè(n=11)¿¡¼´Â ÀÔÁõµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. 2ÁÖ°£ÀÇ 9°ÇÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè Áß 7ȸ(78%)¿¡´Â Çöó¹Ù³î-¹«ÇÔÀ¯´ëÁ¶±ºµµ ÀÖ¾ú´Ù´Â Á¡¿¡ À¯ÀÇÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î, ±â°£º° ÇÏÀ§Áý´ÜºÐ¼®Àº ´ëÁ¶±º¿¡¼ »ç¿ëµÈ Çöó¹Ù³î Åõ¿©·®°ú Âü°¡ÀÚµéÀÇ ¸Í°Ë¼öÁØ¿¡ ÀÇÇØ È¥¶õ½º·¯¿ï ¼ö ÀÖ´Ù.
À§ÀåÈ£¼Ò¿Í ÀÓ»ó½ÃÇè Á¦Ç°ÀÇ Çø¿À°¨À» Æ÷ÇÔÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ÄÚÄÚ¾Æ ¿¸Å Åõ¿©±º¿¡¼ 5%, ´ëÁ¶±º¿¡¼ 1 %·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù.
ÀúÀÚµéÀÇ °á·Ð
Çöó¹Ù³îÀÌ Ç³ºÎÇÑ ÃÊÄݸ´ ¹× ÄÚÄÚ¾Æ Á¦Ç°Àº ´Ü±â°£¿¡ Ç÷¾ÐÀ» 2-3mmHg ³·Ãߴµ¥ ÀÛÁö¸¸ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù.
¿ì¸®ÀÇ ¿¬±¸°á°ú´Â ´Üº¯·® ¸ÞŸȸ±Í¿Í ÇÏÀ§Áý´Ü ºÐ¼®¿¡ ÀÇÇØ ¿¬±¸µÈ ÀÓ»ó½ÃÇè »çÀÌÀÇ ÀÌÁú¼º¿¡ ÀÇÇØ Á¦ÇѵȴÙ. Çöó¹Ù³î-¹«ÇÔÀ¯´ëÁ¶±ºÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ÇÏÀ§Áý´Ü ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼ ÄÚÄÚ¾ÆÀÇ Ç÷¾Ð °ÇÏ È¿°ú´Â À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸³ª Àú³óµµ Çöó¹Ù³îÀÇ ´ëÁ¶ Á¦Ç°À» »ç¿ëÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ±×·¸Áö ¾Ê¾Ò´Ù. 2ÁÖ°£ÀÇ ´Ü±â°£ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ´õ È¿°úÀûÀ̾úÁö¸¸, 2ÁÖ°£ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÇ ´ë´Ù¼ö´Â Çöó¹Ù³î-¹«ÇÔÀ¯´ëÁ¶±ºÀ» »ç¿ëÇÏ°í Âü°¡ÀÚ¸¦ ÅëÁ¦ÇÏÁö ¸øÇϱ⠶§¹®¿¡, ºÐ¼® À¯ÇüÀÌ Âü°¡ÀÚÀÇ ÅëÁ¦ ¹× À¯Çü Â÷´ÜÀ¸·Î È¥¶õ½º·¯¿ï ¼ö ÀÖ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î Âü°¡ÀÚ ¿¬·É°ú °°Àº ÀÌ·¯ÇÑ ÇÏÀ§Áý´Ü ºÐ¼®°á°ú´Â ½ÅÁßÈ÷ Çؼ®µÇ¾î¾ß Çϸç Á÷Á¢ ¹«ÀÛÀ§ ºñ±³¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ È®ÁõµÇ°Å³ª ¹Ý¹ÚµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
ÄÚÄÚ¾Æ Á¦Ç°ÀÇ È¿°ú¸¦ Á¶»çÇϱâ À§ÇÑ Àå±â°£ÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº ÄÚÄھƸ¦ ¸ÅÀÏ ¼·ÃëÇÔÀ¸·Î½á ¸¸¼ºÀûÀ¸·Î Ç÷¾ÐÀÌ °¨¼ÒµÇ´ÂÁö ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤Çϴµ¥ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ, ÄÚÄھư¡ ½ÉÇ÷°ü°è »ç°Ç¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö Æò°¡ÇÏ°í ÄÚÄÚ¾Æ Á¦Ç°ÀÇ ¸¸¼º ¼·Ãë¿Í °ü·ÃµÈ ÀáÀçÀû ºÎÀÛ¿ëÀ» Æò°¡Çϱâ À§Çؼ´Â ÀÓ»ó°á°ú¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ÄÚÄÚ¾Æ È¿°ú¸¦ Á¶»çÇÏ´Â Àå±â°£ÀÇ ÀÓ ½ÃÇèÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
|