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원발성 고혈압에 대한 알파차단제의 혈압 강하 효과
Blood pressure lowering efficacy of alpha blockers for primary hypertension
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Balraj S Heran, Brandon P Galm, James M Wright
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15 August 2012
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검토그룹 :
고혈압그룹(Hypertension Group)
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코크란링크 :
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연구 배경
알파차단제는 때때로 고혈압에 처방되기 때문에 혈압, 심박수 및 부작용으로 인한 금단(WDAE)에 미치는 영향을 결정하고 비교하는 것이 중요하다.
연구 목적
원발성 고혈압의 치료에 있어 위약에 비해 알파차단제의 투여량-관련 수축기 또는 확장기 혈압 강하 효과를 정량하기 위함.
조사 방법
업데이트된 고찰에서 우리는 CENTRAL(The Cochrane Library 2012, Issue 4), MEDLINE (1946년~ 2012년 5월), EMBASE (1980년 5월~2012년 5월) 및 논문의 참고문헌을 검색했다.
선택 기준
원발성 고혈압 환자에서 3-12주간 위약에 비해 알파차단제를 사용하여 고정용량 단일요법의 혈압 강하 효과를 평가하는 이중 맹검, 무작위대조시험.
데이터 수집과 분석
2명의 저자가 독립적으로 바이어스의 위험을 평가하고 자료를 추출했다. 추가 정보는 연구 저자에게 문의했다. WDAE 정보는 임상시험에서 수집되었다.
주요 결과
10건의 임상시험만이 투여량-관련 최저혈압을 평가하여 1175명의 참가자에서 4건의 다른 알파차단제의 효능을 저하시켰으며, 기준 혈압은 155/101mm Hg였다. 이 자료는 어느 한 알파차단제가 혈압을 낮추는데 더 좋거나 나쁘다고 제안하지 않는다. 알파차단제에 대한 효과를 낮추는 최저혈압의 가장 좋지만 불만족스러운 추정치는 -8/-5 mmHg이다.
저자들의 결론
발표된 RCT의 제한된 수에 기반하여, 알파차단제의 혈압 강하 효과는 완만하다. 최저혈압이 -8/-5 mmHg 낮아지는 정도를 예측하는 것이 과대평가될 가능성이 있다. 다른 알파차단제 간에는 임상적으로 의미있는 혈압 강하 차이가 없다. 고찰에서는 임상시험 기간이 짧고 많은 임상시험에서 부작용 보고가 없기 때문에 알파차단제와 관련된 유해 사례에 대한 좋은 예측을 제공하지 못했다.
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교신저자
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Balraj S Heran
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bsheran@ti.ubc.ca. bsheran@gmail.com.
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Department of Anesthesiology, Pharmacology and Therapeutics, University of British Columbia, 2176 Health Sciences Mall, Vancouver, British Columbia, V6T 1Z3, Canada.
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